近年來，由于生活水平的提高，高嘌呤、高蛋白飲食大量攝入，患痛風(fēng)的人數(shù)日益增多。痛風(fēng)的折磨讓很多類風(fēng)濕患者都受不了，都希望早點(diǎn)擺脫其“魔爪”。再加上由于人們對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)不夠，所以就很容易“闖紅燈”。
“紅燈一”：一旦尿酸增高就用降尿酸藥
很多人在體檢中一發(fā)現(xiàn)血尿酸增高，就開始長期服用降尿酸藥。高尿酸血癥只是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)，沒有高尿酸血癥就沒有痛風(fēng)。但是，大多數(shù)高尿酸血癥并不會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作，只有5%-12%的高尿酸血癥會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
因此，對(duì)無癥狀的高尿酸血癥不一定需要長期降尿酸藥物，因?yàn)榻的蛩崴幬锒加懈弊饔谩Ｒ话阏J(rèn)為，每年有兩次以上的痛風(fēng)發(fā)作，或有痛風(fēng)石、腎結(jié)石、腎損害表現(xiàn)，或經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)3-6個(gè)月，血尿酸仍顯著升高的患者，才需要服用藥物來控制。
“紅燈二”：急性發(fā)作立即使用降尿酸藥
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)用降尿酸藥，血尿酸水平會(huì)迅速降低，以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊，關(guān)節(jié)炎反而加重。正確的做法是急性期給予一般性處理，如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水等，痛風(fēng)的間歇期再系統(tǒng)地應(yīng)用降尿酸藥。
“紅燈三”：急性發(fā)作時(shí)用大量抗生素
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)(多見于腳大拇指、足背)常常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外，病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等現(xiàn)象。這時(shí)候，如果不了解病史，也沒有血尿酸等檢查，很容易誤診為局部感染或發(fā)炎，隨即給予青霉素等抗生素治療，這是痛風(fēng)治療中最為常見的誤診誤治。
由于痛風(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性，一般患者即使無任何治療，也可于疾病發(fā)作3-10日內(nèi)逐漸自然緩解，這種自然緩解常常被患者誤認(rèn)為是抗生素的療效。事實(shí)上，青霉素等抗生素對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作不但無效，而且還可加劇病情、延遲緩解。
應(yīng)按照醫(yī)囑規(guī)范治療
對(duì)于痛風(fēng)患者來說，應(yīng)該及早開展飲食和生活干預(yù)，可以延緩該病進(jìn)展，減輕危害。患者一旦確認(rèn)患了高尿酸血癥，首先要搞清楚，如果是單純高尿酸血癥，應(yīng)控制飲食，避免誘因，定期復(fù)查。如果尿酸長期居高不下就有可能發(fā)展為痛風(fēng)，應(yīng)該去?？漆t(yī)院。
友情提醒，因?yàn)殚L期尿酸高，所以有些痛風(fēng)患者會(huì)通過藥物來抑制尿酸升高，降低尿酸值，但注意停藥后痛風(fēng)會(huì)再次發(fā)作。
這是因?yàn)樗幬镏委熗达L(fēng)只是起到緩解作用，不是從根本上治療，因此，要想從根本上擺脫尿酸，還是應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的科學(xué)治療。
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