很多痛風(fēng)患者都知道要“忌口”，多方查證，這不能吃，那不能喝，莫衷一是，搞得自己無所適從，這其中還有很多說法是不對的，甚至是說反了。
痛風(fēng)患者的健康飲食規(guī)范對于痛風(fēng)患者是非常重要的，沒有質(zhì)量的生活對于痛風(fēng)患者來說無異于雪上加霜。本文的目的就是做個(gè)正本清源，以正視聽。
高尿酸血癥與痛風(fēng)屬于營養(yǎng)相關(guān)性疾病。因此健康的飲食方式在治療全程都十分重要。營養(yǎng)專家推薦“四低一多”，即：低嘌呤、低熱量、低脂、低鹽、多飲水，同時(shí)限酒戒煙。
01
飲食鼓勵(lì)低嘌呤食物
控制食物中嘌呤的攝入在痛風(fēng)治療中很重要，尤其是有痛風(fēng)家族史的痛風(fēng)患者更應(yīng)盡早改變不良的飲食習(xí)慣。痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)鼓勵(lì) 低嘌呤食物、限制中等嘌呤食物、避免高嘌呤食物。
低嘌呤食物可帶來五大好處：
⑴可以使血尿酸下降1—2mg/dl；
⑵減少痛風(fēng)急性發(fā)作；
⑶縮短發(fā)作時(shí)間；
⑷減少尿酸鹽沉積形成結(jié)石；
⑸減少降尿酸藥物的應(yīng)用。
并非所有海產(chǎn)品均為高嘌呤飲食，如海參、海蜇皮和海藻就是低嘌呤食物；也并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食，如黃豆、扁豆、香菇及紫菜為中高嘌呤食品
高嘌呤飲食歷來被視為痛風(fēng)急性發(fā)作的重要誘因。高嘌呤飲食，尤其是富含動物嘌呤者（如牛肉、豬肉、羊肉等），可以使痛風(fēng)患者的急性發(fā)作次數(shù)增加5倍，相反，避免或減少高嘌呤食物，尤其是動物內(nèi)臟的攝入可減少痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)。
其次，富含果糖的食品，如含糖軟飲料作為急性痛風(fēng)發(fā)作的又一重要的誘發(fā)因素越來越多的受到了人們的重視。有研究顯示，飲用富含果糖的飲料如含糖蘇打水和橙汁會升高血尿酸濃度，增加女性痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
此外，飲食無度、暴飲暴食、饑餓等也可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。素食民族痛風(fēng)患者也不少見；給予痛風(fēng)患者低嘌呤食物雖能使血尿酸下降，但僅可以降低大約1mg/dl。因此，原發(fā)性痛風(fēng)與飲食的關(guān)系是肯定的，但并非是痛風(fēng)發(fā)生的真正原因。
02
飲食建議堿性食物
因人體的堿性環(huán)境有利于尿酸鹽結(jié)晶的溶解與排出，故應(yīng)多進(jìn)食堿性食物，少進(jìn)食酸性食物。
所謂的“堿性食物”指的是經(jīng)代謝后產(chǎn)生鈉、鉀、鈣和鎂離子較多、在體內(nèi)產(chǎn)生較多堿的食物，主要為水果和蔬菜（包括酸味水果），特別是高鉀低鈉的堿性蔬菜。
⑴強(qiáng)堿性食物包括葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽和海帶等，尤其是天然綠藻和富含葉綠素的食物；
⑵中堿性食物有蘿卜干、紅蘿卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、梅干、檸檬和菠菜等；
⑶弱堿性食物包括紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍(lán)菜、洋蔥和豆腐等。
酸性食物指的是經(jīng)代謝后產(chǎn)生硫酸根、磷酸根和氯離子較多，而起酸性反應(yīng)的食物，常含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，如皮蛋在被人體吸收代謝之前為堿性，但進(jìn)入人體之后，在硝化系統(tǒng)作用下，被分解、氧化成許多帶有硫和磷元素的酸性物質(zhì)，使體液變酸，即為酸性食品。
①強(qiáng)酸性食物有蛋黃、乳酪、白糖做的點(diǎn)心、柿子、烏魚籽和鱈魚等；
②中酸性食物有火腿、培根、雞肉、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油和馬肉等；
③弱酸性食物有白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、章魚和泥鰍等。
堿性食物與酸性食物并非以口感決定，而是以食物被人體吸收后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物為標(biāo)準(zhǔn)，如有酸味的醋（即乙酸）是酸性物質(zhì)，但卻是堿性或中性食品（在體內(nèi)不產(chǎn)生酸或堿或所產(chǎn)生的酸堿量達(dá)平衡狀態(tài)的食物），醋進(jìn)入人體后經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)，與乳酸、檸檬酸及焦性葡萄糖酸結(jié)合（反應(yīng)），放出二氧化碳和水，而二氧化碳則由肺部排出，因此減低了血液中的碳酸成分，使體液呈弱堿性。最新的研究還顯示補(bǔ)充足量的維生素C可以減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)，因此多攝入含維生素C的食物對預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作很有好處。
03
控制酒精的總攝入量，禁飲啤酒和白酒
進(jìn)食高嘌呤高蛋白飲食而飲酒者會引起血尿酸水平迅速波動，常可引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。
研究顯示，酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān)，酗酒對痛風(fēng)的影響可能比飲食要嚴(yán)重得多，尤其是啤酒和白酒。因?yàn)橐掖即x能使血乳酸濃度增高，像其他有機(jī)酸一樣，乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。此外，乙醇還能使尿酸合成增加。而且啤酒中富含易于吸收的鳥嘌呤核苷酸，增加尿酸生成。
在飲酒的同時(shí)如過多攝入高嘌呤、高蛋白和高脂肪食物，更容易引起痛風(fēng)發(fā)作。啤酒和白酒可使尿酸明顯升高，啤酒是所有酒類中含嘌呤最高的，導(dǎo)致血尿酸升高；而適量的紅酒使血尿酸輕度下降，且紅酒富含氧化劑、血管擴(kuò)張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對尿酸的影響。研究表明，每日喝兩聽（約700ml）以上者的痛風(fēng)發(fā)病危險(xiǎn)是不喝啤酒者的2.5倍。
痛風(fēng)患者少喝礦物質(zhì)水
人體新陳代謝產(chǎn)生的大量代謝物、有害物質(zhì)都是通過尿液排出體外的。如果排尿少了，人體中的毒素(如尿酸)就無法排出，血尿酸在人體的含量就很容易升高，就會誘發(fā)痛風(fēng)。可見，喝水對于痛風(fēng)患者有多重要。
⑴多數(shù)痛風(fēng)指南均建議多飲水，堿化尿液，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建議多飲堿性礦泉水，而并非礦物質(zhì)水和純凈水。礦物質(zhì)水是在酸性的純凈水基礎(chǔ)上添加人工礦化液（含大量的氯、硫、磷等非金屬元素）制成的，進(jìn)入人體后，使人體趨酸。
⑵控制含糖飲料。痛風(fēng)患者應(yīng)該控制果糖飲料的攝入，因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸的生成。有研究顯示，與不飲含糖飲料者相比，每日飲果糖飲料3—4杯者的血尿酸可升高0.33mg/dl，每日飲糖飲料4杯以上者的血尿酸可升高0.42mg/dl。
⑶咖啡、可可和茶也可不嚴(yán)格限制，因可可堿、茶葉堿和咖啡因代謝成甲基尿酸鹽，而非尿酸鹽。研究證實(shí)，每日飲4—5杯咖啡血尿酸可降低0.26mg/dl，每日飲6杯咖啡以上者血尿酸可降低0.43mg/dl，這可能與咖啡能抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸合成降低有關(guān)。不過有文獻(xiàn)報(bào)道，嗜茶者高尿酸血癥的檢出率為不飲茶者的2.7倍，故飲茶不宜太過量，最佳飲用時(shí)間為早晨。
聯(lián)系客服
