人體內(nèi)的糖以血糖的形式被運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織供能,保證各個(gè)組織的正常代謝。胰島素具有降血糖的作用,腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等等則具有升高血糖的作用。由于飲食、藥物、感染以及各種應(yīng)激等各種原因,糖代謝出現(xiàn)失調(diào),引發(fā)高血糖、低血糖或糖尿病。
而每個(gè)糖尿病患者必經(jīng)的一個(gè)階段就是“糖耐量受損”(也叫糖尿病前期)。
餐后血糖升高是其最主要的表現(xiàn),餐后血糖長(zhǎng)時(shí)間處于升高狀態(tài)會(huì)加重胰島素抵抗、阻止胰島素的分泌,進(jìn)而使空腹血糖升高,患者容易進(jìn)展為糖尿病。
因此可以說,控制好餐后血糖是阻止患者進(jìn)展為糖尿病或糖尿病惡化的關(guān)鍵。
二甲雙胍是糖尿病患者的首選藥物,既能降低餐后血糖也能降低空腹血糖,一般對(duì)于餐后血糖高的糖尿病患者來說,如果服用二甲雙胍后效果不是很好,α-糖苷酶抑制劑也是降糖的不錯(cuò)藥物,其主要是通過延緩糖水化合物的吸收來有效降低餐后血糖,比如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)、伏格列波糖。
α-糖苷酶抑制劑是老年糖尿病患者、已經(jīng)出現(xiàn)腎損害的糖尿病患者以及處于糖尿病前期患者的常用降糖藥,主要作用于腸道,一般不會(huì)對(duì)肝臟和腎臟造成影響。但與其他降糖藥聯(lián)用容易引發(fā)低血糖,一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)使用葡萄糖糾正。
此外,孕婦、哺乳期婦女、18歲以下的兒童以及胃腸功能紊亂的患者不建議服用。
患者在降血糖的過程中除了選用合適的降糖藥外,還要把好飲食關(guān)、運(yùn)動(dòng)關(guān),更好地避免引發(fā)高血脂、高血壓等代謝紊亂,以及心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病眼病等并發(fā)癥。平時(shí)適量多吃雜糧,多進(jìn)行一些慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),保持健康的體重,預(yù)防感染、避免不遵醫(yī)囑亂服藥物等等,也有助于血糖保持平穩(wěn)。
再好的藥物也不會(huì)十全十美,但是每個(gè)人都能找到適合自己病情的降糖藥和降糖方法,讓血糖乖乖聽話。
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