急腹癥(急性腹脹、腹痛之中醫(yī)外治理念)
1、【大柴胡湯是“心下按之滿痛者”的必用方】
“人工大柴胡湯證”?!咀宰ⅲ核云剿匚覀兛梢誀I(yíng)造“人工陰陽(yáng)平衡”、“人工氣血調(diào)和”、“人工經(jīng)絡(luò)通暢”之環(huán)境與氛圍,以更快更好地促進(jìn)病患康復(fù)】
2、【痢、瀉用藥指南】【痢無(wú)止法,通有七則】
3、【吞酸、嘈雜、順氣、痞滿、脹滿、寬中、積聚用藥指南】
4、【心痛、腹痛、腰痛、上下痛、諸痛用藥指南】
5、【傷寒袪黃三方麻黃連翹赤小豆湯、茵陳蒿湯、梔子蘗皮湯】
6、【風(fēng)藥特性】 7、【傷寒下利:虛寒、腸熱】
8、【潮熱,而脅下汗出者為膽實(shí),用“大柴胡湯”---三焦系統(tǒng)】
【潮熱,手中心汗出者為胃實(shí),用“大承氣湯”---陽(yáng)明系統(tǒng)】
【陽(yáng)明熱,全身汗正常,只是臉紅手心汗,則危,多注意】
9、【眼翳、眼睛紅腫---大柴胡湯證與葛根湯證】
10、【龜胸龜背,大多原由于痰毒,凡龜胸后必成龜背,用“大柴胡湯”治之。重者用“大陷胸湯”之類,隨證不同】
11、【柴胡加芒硝湯方】
12、【里寒腹痛,小建中湯】【里寒腹痛+血虛,當(dāng)歸小建中湯】
【里寒腹痛+氣虛,黃芪小建中湯】
【里寒腹痛+氣短胸滿,小建中湯+生姜(散水濕)(另外枳實(shí)桂枝生姜湯證,治胸痞時(shí),都會(huì)用到生姜)(胸滿一般用枳實(shí))】
【里寒腹痛+脹滿,小建中湯去棗加茯苓一兩半(腹?jié)M一般都會(huì)加厚樸)】
13、【太陽(yáng)表癥兼陽(yáng)明里癥腹脹滿時(shí),用厚樸七物湯,此方可表里雙解?!?br>【厚樸三物與小承氣----藥一致、量不同即方證不一】
14、【大柴胡湯證】
15、【麻子仁丸方】 16、【便秘內(nèi)調(diào)及舌診、外治】
5、胃痛、吐酸、胃下垂、胃竇炎:大蒜頭一次一兩連皮燒焦,再加一碗水燒開、加適量白糖空腹食用,一日二次,連用7天可根治。
1、【大柴胡湯是“心下按之滿痛者”的必用方】
【黃煌老師講】大柴胡湯是“心下按之滿痛者”的必用方。
大柴胡湯在臨床上運(yùn)用非常多,像胰腺炎、膽石癥、膽汁反流性胃炎、支氣管哮喘、高脂血癥、高血壓、膽道感染等等我都會(huì)用。
張仲景 :“按之心下滿痛者,為實(shí)也,當(dāng)下之,大柴胡湯主之。”【注:外治可考慮二間透三間,倒馬合谷,針中脘、三里、天樞等,癥立止,實(shí)不下,刺絡(luò)大腸俞、支溝、照?!?br>張仲景當(dāng)時(shí)看病要摸肚子,那個(gè)人痛得不得了,一摸肚子,發(fā)現(xiàn)上腹部“按之滿痛”,這時(shí)就用大柴胡湯,非常有效。
當(dāng)我們醫(yī)生手指存一種抵抗感,患者感到疼痛,甚至拒按的時(shí)候,我們就考慮用大柴胡湯;但反過(guò)來(lái)如果肚子軟軟的,像按在棉花枕頭上一樣,我們使用大柴胡湯就要注意了。
有時(shí)候中醫(yī)是非常簡(jiǎn)單的,并不復(fù)雜。古代有很多技術(shù)因?yàn)楹?jiǎn)單所以要保密,要故意把它玄化,不能讓你輕易學(xué)到,如果方法過(guò)于復(fù)雜也不需要保密的。
現(xiàn)在得個(gè)胰腺炎3萬(wàn)、5萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)是小事,多的甚至幾十萬(wàn)。但是古代的治療就是用大柴胡湯,很有效。
有一個(gè)青年人慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,有時(shí)一年要住幾次院,痛苦不堪。后來(lái)經(jīng)人介紹到我這里,一摸肚子繃繃緊,人也非常壯實(shí),舌苔厚膩。我用的就是大柴胡湯加減,柴胡、黃芩、半夏、枳實(shí)、枳殼、赤芍、白芍、大黃、姜、棗,就這幾味藥,吃下去原來(lái)的腹脹就沒(méi)有了,噯氣、腹痛、大便秘結(jié)、口臭,這些癥狀全部消失?!咀ⅲ汗嗄c通下安全速效…急證,外治為先,內(nèi)調(diào)其后】【急性胰腺炎,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大,情非不得已,當(dāng)先轉(zhuǎn)有條件醫(yī)療單位診治,這叫自我保護(hù)】
而且他一直吃下去,我就問(wèn)他,我說(shuō)你長(zhǎng)期吃,還有什么難受???他說(shuō)挺舒服,吃了以后身體變得輕快,腦子也靈活了。他是2007年來(lái)看的,經(jīng)常不間斷地吃大柴胡湯,后來(lái)再也沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò)。
這種病例很多,胰腺炎可以用,膽石癥也可以用。剛開始學(xué)醫(yī)的時(shí)候,我碰到膽石癥經(jīng)常用金錢草,結(jié)果不是那么有效?!踞樐懩已ǎ戳⒅?,好過(guò)止痛針】
后來(lái)我發(fā)現(xiàn)有一個(gè)老中醫(yī)擅治膽結(jié)石,但他只給病人藥,不給方。我后來(lái)一查是什么,大黃、枳殼、柴胡、黃芩……就是大柴胡湯。
這個(gè)老中醫(yī)有個(gè)特點(diǎn)所有的病人喝藥之前吃油煎雞蛋或者紅燒豬蹄,吃了以后病人就痛啊!痛了以后再吃他的藥。這時(shí)大便里面就能跑出很多小石頭來(lái),病人就不疼了。為什么?我說(shuō)這是個(gè)“人工大柴胡湯證”?!咀宰ⅲ核云剿匚覀兛梢誀I(yíng)造“人工陰陽(yáng)平衡”、“人工氣血調(diào)和”、“人工經(jīng)絡(luò)通暢”之環(huán)境與氛圍,以更快更好地促進(jìn)病患康復(fù)】
人為地制造了一個(gè)大柴胡湯證,因?yàn)槟懡Y(jié)石患者如果上腹不痛,用大柴胡湯是沒(méi)有效的,只有“心下按之滿痛”這種情況用才有效,這就是“有是證用是方,有是證用是藥”,這也是我們用經(jīng)方的原則。
這個(gè)經(jīng)驗(yàn)對(duì)我很有啟發(fā),后來(lái)我就專門在臨床上觀察,像膽石癥、膽囊炎、膽汁反流性胃炎的患者,他們臨床表現(xiàn)不一,有的是“燒心”,有的是腹脹,有的是吐酸水,但他們共同的特點(diǎn)都是“心下按之滿痛”,用大柴胡湯效果要比“嗎丁啉”好得多,它就是一個(gè)天然的胃腸動(dòng)力機(jī),促進(jìn)腸蠕動(dòng),把實(shí)邪積聚排出去病就好了