一、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)
1.基本概念
社會(huì)保險(xiǎn),是指國(guó)家通過立法,多渠道籌集資金,通過社會(huì)成員之間的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),對(duì)暫時(shí)或是永久喪失勞動(dòng)能力,或是雖然有勞動(dòng)能力但沒有工作、喪失生活來源的勞動(dòng)合同,給予一定程度的收入補(bǔ)償,使其維持基本生活水平的保障制度。
商業(yè)保險(xiǎn),是指通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。
2.區(qū)別
(1)性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,其屬于政府行為;商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,其是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的民事合同,體現(xiàn)當(dāng)事人的意思自治,不具有強(qiáng)制性。
(2)目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)以營(yíng)利為目的。
(3)資金來源不同。社會(huì)保險(xiǎn)一般都是國(guó)家、用人單位、勞動(dòng)者三者共同承擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)由投保人承擔(dān)。
(4)政府的角色和責(zé)任不同。在社會(huì)保險(xiǎn)中,政府一般承擔(dān)財(cái)務(wù)上的最終兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)中,政府主要起監(jiān)督作用。
二、六險(xiǎn)二金的范圍及相關(guān)重點(diǎn)問題
1.六險(xiǎn)二金包括:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金、企業(yè)年金和職業(yè)年金。
2.一般情況社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。
3.對(duì)單位和個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不征收個(gè)人所得稅。
4.外國(guó)人在我國(guó)境內(nèi)就業(yè)的參照我國(guó)法律參加社會(huì)保險(xiǎn)。
5.用人單位不得與個(gè)人協(xié)商選擇參保。
6.勞動(dòng)者人事檔案沒有轉(zhuǎn)移到用人單位的,單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)。
7.用人單位不得以經(jīng)濟(jì)效益不好為由少繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
三、養(yǎng)老保險(xiǎn)
1.工齡
工齡是指職工以工資收入為生活資料全部來源或主要來源的以年為單位的工作時(shí)間。
我國(guó)將工齡劃分為一般工齡和連續(xù)工齡。一般工齡是指一個(gè)職工一生參加工作的全部工作時(shí)間;連續(xù)工齡是指職工連續(xù)參加工作的時(shí)間,即職工在一個(gè)工作單位工作的連續(xù)時(shí)間。
2.養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限
養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是指單位和職工同時(shí)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限,用于衡量職工繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短,是計(jì)發(fā)養(yǎng)老金數(shù)額的依據(jù)之一。
3.視同養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限
當(dāng)職工在達(dá)到退休年齡時(shí),其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間不足15年,如果用人單位是國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。
4.參加記本要老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足滿十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
5.法定退休年齡
(1)男年滿六十周歲,女工人年滿五十周歲,女干部年滿五十五周歲;
(2)男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或其他有害身體健康的工作;
(3)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,由醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予退休。
6.企業(yè)年金
企業(yè)年金,是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,自主建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
職業(yè)年金,是指機(jī)關(guān)事業(yè)單位極其工作人員在參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)
1.商業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)不能取代社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是法定強(qiáng)制的社會(huì)保險(xiǎn),不得約定排除。
3.如果用人單位沒有辦理醫(yī)療保險(xiǎn),勞動(dòng)者可以向用人單位要求保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例可以比照醫(yī)療保險(xiǎn)的比例進(jìn)行。
4.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,是由單位和個(gè)人自愿參加的,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
五、失業(yè)保險(xiǎn)
1.失業(yè)保險(xiǎn)不得減免、緩繳。
2.辦理失業(yè)保險(xiǎn)的程序:
(1)失業(yè)保險(xiǎn)登記;
(2)工資審核;
(3)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi);
(4)失業(yè)保險(xiǎn)的審核與支付;
(5)免費(fèi)進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹。
3.領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)具備的條件:
(1)按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)已滿1年的;
(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(3)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
六、工傷保險(xiǎn)
1.如果企業(yè)不參加工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生工傷事故,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用。
2.未成年人因工受傷的,不能被認(rèn)定為工傷,但用工單位應(yīng)當(dāng)比照工傷待遇給予相應(yīng)的賠償。
3.工傷保險(xiǎn)與民事侵權(quán)并存時(shí)的處理辦法:
同一工傷事故兼有民事賠償或商業(yè)性人身、人壽保險(xiǎn)的,一般情況下應(yīng)當(dāng)按民事賠償或商業(yè)保險(xiǎn)賠償、社會(huì)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)捻樞蛱幚怼3t(yī)療費(fèi)和喪葬費(fèi)不重復(fù)支付外,其他工傷保險(xiǎn)待遇均可獲得法院支持。
如果勞動(dòng)者先按工傷事故處理,請(qǐng)求享受工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位在支付工傷保險(xiǎn)待遇后,可以向第三者行使追償權(quán)。
七、生育保險(xiǎn)
1.生育保險(xiǎn)基金對(duì)于生育女職工從懷孕一直到分娩的大部分檢查、醫(yī)療費(fèi)用都予以支付。
2.女職工生育依法享98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,應(yīng)增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的每多育1個(gè)嬰兒,可增加15天產(chǎn)假。
3.用人單位應(yīng)當(dāng)履行按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的義務(wù),即無論其是否參加生育保險(xiǎn),都要承擔(dān)本單位女職工因生育而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假工資等費(fèi)用支出。
4.用人單位不得在女職工“三期”內(nèi)解除勞動(dòng)合同、任意調(diào)動(dòng)崗位。
5.即便用人單位不知道女職工懷孕,也不得終止勞動(dòng)關(guān)系。
6.如果女職工“三期”內(nèi)合同期滿,勞動(dòng)合同應(yīng)延續(xù)至“三期”屆滿。
八、住房公積金
1.住房公積金屬于職工個(gè)人所有,但是,不能隨意使用,只有在特定條件下和符合特定用途的情況下才能使用和支取。
2.職工有下列情形之一的,可以提取職工住房公積金賬戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額:
(1)購買、建造、翻建、大修自住住房的;
(2)離休、退休的;
(3)完全喪失勞動(dòng)能力,并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的;
(4)出境定居的;
(5)償還購房貸款本息的;
(6)房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的。
同時(shí),依照前述第(2)、(3)、(4)條提取職工住房公積金的,應(yīng)當(dāng)同時(shí)注銷職工住房公積金賬戶。
最后,職工死亡或者被宣告死亡的,職工的繼承人、受遺贈(zèng)人可以提取職工住房公積金賬戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額;無繼承人也無受遺贈(zèng)人的,職工住房公積金賬戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額納入住房公積金的增值收益。
3.新設(shè)立的單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)向住房公積金管理中心辦理住房公積金繳存登記,并自登記之日起20日內(nèi),為本單位職工辦理住房公積金賬戶設(shè)立手續(xù)。
單位合并、分立、撤銷、解散或者破產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)生上述情況之日起30日內(nèi)由原單位或者清算組織向住房公積金管理中心辦理變更登記或者注銷登記,并自辦妥變更登記或者注銷登記之日起20日內(nèi),為本單位職工辦理住房公積金賬戶轉(zhuǎn)移或者封存手續(xù)。
單位錄用職工的,應(yīng)當(dāng)自錄用之日起30日內(nèi)向住房公積金管理中心辦理繳存登記,并辦理職工住房公積金賬戶的設(shè)立或者轉(zhuǎn)移手續(xù)。
單位與職工終止勞動(dòng)關(guān)系的,單位應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起30日內(nèi)向住房公積金管理中心辦理變更登記,并辦理職工住房公積金賬戶轉(zhuǎn)移或者封存手續(xù)。
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