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「宣教」 不吃飯測的血糖就是空腹血糖嗎? 劉美琴 山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌二科
作者:劉美琴

不吃飯測的血糖就是空腹血糖嗎?

我們知道,規(guī)律檢測血糖對于糖尿病患者來說非常重要,血糖控制的好與不好,是是否需要調節(jié)劑量、加藥、減藥的依據(jù)。

那么糖尿病的其中一條診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L,許多糖友認為不吃飯測的血糖就是空腹血糖,這樣的說法正確嗎?


空腹血糖呢,是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢測的血糖值,是糖尿病最常用的檢測指標,反映胰島β細胞功能,一般表示基礎胰島素的分泌功能。

那么,對于早上未進食的患者來說,早上十點之后測的血糖就不能稱之為空腹血糖了,只能稱之為隨機血糖了。

血糖高低不僅僅是由胰島功能所決定的,降低血糖的激素只有胰島β細胞分泌的胰島素,然而能升高血糖的激素除了胰島A細胞分泌的胰高血糖素,還有由腎上腺分泌的腎上腺素,甲狀腺分泌的甲狀腺素,垂體分泌的生長激素等等。

人體正常情況下,腎上腺皮質激素在早晨8點左右分泌會達到一個高峰,下午四五點的時候會達到另一個小高峰,也就是說糖皮質激素在早晨時分泌的最多。


糖皮質激素最主要的作用是升高血糖,通過糖異生,增加肝糖元的輸出,降低外周組織對胰島素的敏感性而升高血糖,同時還有維持血壓、抗炎等一些其他的生理作用。

所以早上八點之后的血糖會受到糖皮質激素的影響,而不僅僅只是反映胰島素的分泌功能了。

那么到了早上十點之后,機體內未能夠得到足夠的熱量補充,在饑餓狀態(tài)下,體內升高血糖的激素會增加分泌,可能會引起低血糖后的反應性高血糖,這樣受到的干擾也會更多,也是為什么很多糖友覺得早上沒有進食,血糖會高的原因所在。

糖尿病患者應該養(yǎng)成良好的飲食習慣,定時定量進餐,注意進餐順序,使血糖得到良好的控制,降低動脈粥樣硬化性心血管疾病和微血管病變的發(fā)生風險和死亡風險。

溫馨提示

文章:山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 內分泌二科 劉美琴

配圖:內分泌二科

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