「指導(dǎo)」留置導(dǎo)尿管期間需要注意什么，你知道嗎？ 劉瑞娟 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病一科
隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類的平均預(yù)期壽命在逐漸延長(zhǎng)，人口老齡化問題日漸突出，已成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。老年人由于其生理特點(diǎn)，男性易患前列腺肥大引起排尿困難，而老年女性由于泌尿系統(tǒng)老年性改變引起尿失禁，加之腦卒中、老年癡呆等疾病所致排尿障礙的發(fā)生率隨之增加，留置導(dǎo)尿是目前治療排尿困難的重要手段，可明顯減輕患者的痛苦。目前，由于患者在醫(yī)院由護(hù)士照顧時(shí)間較短，出院后有相當(dāng)一部分的老年留置導(dǎo)尿患者在家中由家庭照顧者進(jìn)行照顧。
“在醫(yī)院時(shí)，尚有護(hù)士指導(dǎo)，那我們今天談一談回家以后該如何護(hù)理導(dǎo)尿管呢？（一）尿袋應(yīng)垂放在恥骨聯(lián)合（腰部）以下，預(yù)防尿液返流。尿袋尿液量超過700ml或尿袋的2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)倒掉，倒尿時(shí)勿使尿袋出口處受到污染。（二）保持尿管引流通暢，留置導(dǎo)尿管需妥善固定，避免尿管牽拉、受壓、扭曲、堵塞。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。（三）長(zhǎng)期留置尿管病人，集尿袋每周更換，尿管4周更換，減少尿路感染幾率。每日清潔外陰部，碘伏消毒會(huì)陰部每日1-2次，以保持尿道口清潔，防止感染。（四）為保護(hù)膀胱功能，應(yīng)采用間歇性引流夾管方式，使膀胱定時(shí)充盈排空，即3-4小時(shí)放尿一次，或有尿意時(shí)才放尿。（五）如出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、尿道疼痛、尿液渾濁、尿道口分泌物增加請(qǐng)及時(shí)通知我們。（六）請(qǐng)多飲水，每天飲水保持在2000ml以上，尿量至少維持1500ml以上，以減少尿路感染及尿路阻塞的機(jī)會(huì)，禁飲濃茶和咖啡，預(yù)防結(jié)石的形成。如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周尿常規(guī)檢查一次。（七）對(duì)留置尿管患者，家屬要對(duì)其進(jìn)行關(guān)心，理解，安撫其恐懼及害羞的心理，多與患者溝通交流。（八）尿袋要保持密閉，接頭不可松脫。尿液倒除后，應(yīng)將出口處擦干并關(guān)閉，以防受到污染（九）尿管宜固定在大腿外側(cè)，尿管不可扭曲或受壓。（十）生活調(diào)節(jié)，多吃新鮮蔬菜和水果、高纖維食物，提高食欲，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。每天要攝入富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素高的食物。雜糧和瘦肉可補(bǔ)充B族維生素，蔬菜水果富含維生素C，胡蘿卜、紅薯、深色蔬菜等富含維生素A，海產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟富含礦物質(zhì)硒等。（十一）心理指導(dǎo)：盡量避免過累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持平和、寧?kù)o、愉快的心情。
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