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陰陽辯證《轉(zhuǎn)》

樂途1978 >《我的圖書館》

2014.06.19

一陰陽偏衰
　　指人體陰或陽虧虛不足所引起的病理變化，實(shí)際上包括了精氣血津液的不足和功能的減退。同時(shí)亦包括了臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的減退和失調(diào)。其病機(jī)表現(xiàn)特點(diǎn)是“陽虛則陰盛”，“陽虛則寒”；“陰虛則陽亢”，“陰虛則熱”?？梢娞摵?/span>虛熱病證。
　　1.陽偏衰
　　概念：即陽虛，指機(jī)體陽氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，代謝減緩，產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。
　　特點(diǎn)：陽虛病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對亢盛的虛寒證。
　　形成：多由先天稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽氣所致。
　　表現(xiàn)：一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰（命火不足）最為重要。陽虛則寒，可見畏寒喜暖，形寒肢冷，面色胱白，舌淡脈遲等寒象；亦可見踡臥神疲，小便清長，下利清谷，脈微細(xì)等虛象。同時(shí)，由于陽虛氣化無力，陽不化陰，津液代謝障礙或減退，可形成水液貯留等水腫病證。
　　2.陰偏衰
　　概念：即陰虛，指機(jī)體陰氣不足，精、血、津液等陰液虧少，以及由于陰虛不能制陽，導(dǎo)致陽氣相對亢盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。
　　特點(diǎn)：陰虛病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰氣不足，制約陽熱及滋養(yǎng)、寧靜功能減退，陽相對亢盛的虛熱病證。
　　形成：多由陽邪傷陰；或五志過極，化火傷陰；或久病耗傷陰液等所致。
　　表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為涼潤、抑制與寧靜功能減退，從而出現(xiàn)虛熱、失潤及虛性亢奮見癥。一般以肺、肝、腎陰氣陰液不足為主，尤以腎陰虛虧為重要，故臨床以肺腎陰虛或肝腎陰虛為多見。由于陰虛不能制約陽氣，從而可形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺、陰虛陽亢等病變。陰虛內(nèi)熱，可見消瘦，盜汗，低燒，五心煩熱，口于，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥；陰虛火旺，可見骨蒸潮熱，盜汗，五心煩熱，顴紅升火，咳血，或消瘦等癥；陰虛陽亢，可見眩暈耳鳴，或遺精，或性欲亢進(jìn)，腰膝酸軟，失眠多夢等癥。
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　　腎藏精氣，內(nèi)寓真陰真陽，為全身陰陽之根本。因此，無論陰虛或陽虛，多在損及腎臟陰陽或腎本身陰陽失調(diào)的情況下，才易于發(fā)生陰損及陽或陽損及陰的陰陽互損病理變化。
　　1.陰損及陽
　　概念：指由于陰氣陰液虧耗，累及陽氣生化不足，或陽氣無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。
　　表現(xiàn)：如肝陽上亢病證，病機(jī)為肝腎陰虛，水不涵木，陰虛陽亢。若病情發(fā)展，進(jìn)一步耗傷腎臟精氣，損及腎陽，繼而出現(xiàn)畏寒肢冷，夜尿清長，面色白，脈沉細(xì)無力等陽虛之癥，即說明已發(fā)展成陰損及陽的陰陽兩虛病證。
　　2.陽損及陰
　　概念：指由于陽氣虛損，無陽則陰無以生，累及陰液生化不足，從而在陽虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。
　　表現(xiàn)：如腎陽虛虧，水泛為腫病證，病機(jī)主要是陽氣不足，氣化失司，津液代謝障礙，水液貯留，溢于肌膚所致。若病變發(fā)展，腎陽進(jìn)一步虛損，耗傷腎中精氣，則陰無陽以生，致使腎陰亦日益虧耗，繼而出現(xiàn)消瘦，煩躁升火，甚則瘛疭等腎陰虧虛見癥，即說明已發(fā)展成陽損及陰的陰陽兩虛病證。
二補(bǔ)其偏衰
　　即補(bǔ)其不足。主要適用于陰陽偏衰，即陰或陽一方虛損不足的病證。如陰虛不能制陽，常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證，則應(yīng)滋陰以制陽。但最終導(dǎo)致的是腎陰虧虛，故應(yīng)“壯水之主，以制陽光”。如陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，則應(yīng)補(bǔ)陽以制陰。但最終導(dǎo)致的是腎陽虛損，則應(yīng)“益火之源，以消陰翳”。
　　此外，由于陰陽偏衰可以互損，而陰陽又是互根互用的，故在治療陰陽偏衰病證時(shí)，還應(yīng)注意“陽中求陰”或“陰中求陽”，即在補(bǔ)陰時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陽藥；補(bǔ)陽時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。即所謂“此又陰陽相濟(jì)之妙用也”。

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