琳琳2歲時一場感冒后，沒多久出現(xiàn)面部水腫，經(jīng)檢查，琳琳竟然患上了腎病綜合征。

因為一次感冒再次引發(fā)了琳琳的腎病，她又住進了湖南省兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科。

腎病不是大人才會得的病嗎？怎么孩子也會得？小小感冒怎么會引起腎病？

其實腎病不是成年人的專利，我國腎病患兒多達300多萬，上呼吸道感染、皮膚感染、扁桃體炎等是引起腎臟疾病的重要誘因，也是造成腎臟病反復(fù)發(fā)作不易治療的因素之一，嚴(yán)重感染甚至危及生命。

面對腎臟疾病這個兇險又沉默的對手，完全小白或者一知半解可不行！

比如下面這幾個問題，你不一定都知道。

提問&解答

1.體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)潛血（隱血）有加號，這種情況要不要緊？

10塊錢的尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎病最經(jīng)濟最便捷的方式之一。

現(xiàn)在家長和學(xué)校對健康很重視，入學(xué)入園時都將尿常規(guī)納入體檢項目，這樣也將一些平時看起來沒什么異常但尿有異常的孩子給篩查出來。

常見的就是發(fā)現(xiàn)尿檢潛血（隱血）有加號這種情況。

正常人尿中一般沒有血、蛋白這些，潛血加號提示可能有血尿，蛋白加號可能是蛋白尿。

碰到這種情況，作為家長，我們首先要做的是復(fù)查，不在同一天里復(fù)查3-5次，如果有3次或以上檢查結(jié)果都顯示尿有問題，家長當(dāng)然要重視，建議要去腎臟?？七M一步檢查。

2.孩子經(jīng)常尿床，是不是有腎??？

孩子5歲前有一定頻次的尿床，多與發(fā)育、習(xí)慣等相關(guān)。

5歲以上，仍有尿床，需要去醫(yī)院完善一些尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，有沒有腎病、泌尿系感染這些器質(zhì)性病變。

3.我家孩子怎么老是血尿？吃了藥還不好？

兒童腎臟疾病多分為急性、慢性，一般維持3個月以上，稱為慢性腎臟病。

除了典型急性腎炎或一過性腎臟損害，多數(shù)腎病起病隱匿，病程緩慢，持續(xù)時間長。

血尿這種表現(xiàn)也多是慢性腎臟病的表現(xiàn)，還是要腎臟?？漆t(yī)師去查找原因與明確病變，給予合適的治療。

4.孩子出現(xiàn)什么癥狀就要考慮腎病了？

患兒腎臟病急性的表現(xiàn)往往有尿色改變（比如說拉血尿）、尿量變少、眼瞼顏面水腫甚至全身都水腫，這些情況多半家長容易注意，會及時就醫(yī)治療。

但慢性腎病往往比較隱匿，不一定平時有癥狀，很多時候就是體檢發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，超聲檢查發(fā)現(xiàn)有腎臟改變。

所以對于大多數(shù)孩子，我們建議常規(guī)一年至少查1-2次尿常規(guī)、腎功能和泌尿系超聲。

5.多喝水是不是就對腎好？

正常情況下適度喝水，對身體代謝有好處，一般一日內(nèi)攝水量大約400-1000ml水。

只是我們飯菜、湯、牛奶、水果這些食物中都有水分，一般也無需刻意補充過多水分。

喝水也視天氣、運動等多因素決定。

有腎功能不好、尿量比較少時，還需要限制水。

6.吃咸了是不是對腎不好？

我們每個人都需要補充一定鹽分，但不宜過多。

一般不超過6克/天（大約一個啤酒蓋鋪平的量），過多可能影響血壓，也可加重腎臟負擔(dān)，尤其腎病患者，更要注意。

7.有人說尿檢有問題可能是沒有留好尿，那怎樣才能留好尿？

正確留取尿標(biāo)本，有助于我們節(jié)約檢查成本，更早發(fā)現(xiàn)問題，并及時處理。

對于血尿，最好留取晨尿，一般清潔外陰后，用干凈清潔的容器接，清晨早起后第一次排尿，取中段尿。也可取隨機留中段尿。

標(biāo)本留取后盡快送去化驗，30分鐘為佳，超過2小時往往可能紅細胞破壞出現(xiàn)檢查假陰性。

如果留取蛋白尿，最好3天內(nèi)避免過多進食海鮮、大量蛋白飲食。

留取24小時尿，如果從第一日的7點開始留取，第一次尿棄掉，到第二日7點讓患兒解尿，所有尿液均收集其中，量取尿量后混勻，取中間尿液送檢。

（編輯Rainbow。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省兒童醫(yī)院 腎臟風(fēng)濕科 吳天慧