前言

大便是人或動(dòng)物的食物殘?jiān)胚z物，又稱“屎”“糞便”。

提到大便，肛腸科醫(yī)生是很專業(yè)的，他們會(huì)通過大便的形狀、質(zhì)地、顏色、次數(shù)、氣味（不要笑，有時(shí)候醫(yī)生真的很可敬，為了診斷疾病，他們真的會(huì)嗅大便的氣味）等來判別一個(gè)人的身體健康狀況，因?yàn)榇蟊闶巧眢w健康的 “晴雨表”，大家可能會(huì)認(rèn)為大便都是咖啡色的，但事實(shí)并不是認(rèn)為的這樣，我們要知道，營養(yǎng)過剩，大便顏色會(huì)加深，相反，營養(yǎng)不足時(shí)大便顏色會(huì)相應(yīng)變淺。

大便常規(guī)作為臨床的三大常規(guī)檢測之一，下面我來談?wù)劥蟊泐伾蜕眢w健康有什么聯(lián)系。

正文

身體健康與腸道健康緊密聯(lián)系，而腸道健康又與大便的情況密切相關(guān)。人們只對腸道的消化吸收功能了解的很透徹，殊不知腸道是免疫的最前線，是我們?nèi)梭w中非常重要的免疫器官，可以有效的發(fā)揮阻擋有害菌功能，作為保衛(wèi)健康的戰(zhàn)士。所以我們常常會(huì)聽到“腸道健康，才是真的健康”的說法。

讓我們從一組數(shù)據(jù)看腸道健康目前的現(xiàn)狀，有研究顯示，我國腸癌發(fā)病率60年代為10/10萬，80年代為20/10萬，90年代發(fā)病率24/10萬，而2019年已經(jīng)達(dá)到36/10萬。每年患者呈現(xiàn)快速增加，全球腸癌每年新發(fā)病例達(dá)94萬例，中國腸癌存在明顯的年輕化。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，美國腸癌平均年齡69.8歲，中國48.3歲。腸道也是排毒的關(guān)鍵，人體80%的排泄物是通過腸道排出，主要包括將食物的殘?jiān)腕w內(nèi)廢物及有害物質(zhì)與糞便一起排泄出來，因此我們的腸道健康是需要引起我們高度重視的。

棕黃色及黃褐色是健康的人大便的顏色，或許還有些人會(huì)困惑----為什么我每天吃的是白米飯，而拉出來的便便卻是棕色的呢？回答這個(gè)問題會(huì)涉及到很復(fù)雜的生理過程，首先大便的棕色的顏色是來源于我們的血液。正常情況下，每天我們的血液中會(huì)產(chǎn)生大量死亡的紅血球，其所含的血紅蛋白會(huì)被分解成膽紅素和血紅素。然后膽紅素會(huì)被轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，進(jìn)入膽汁，膽汁中的膽汁酸具有促進(jìn)脂肪分解和吸收的作用，并被排入十二指腸來參與消化脂肪的過程，而膽紅素順著腸道向下走，與胃中的消化的食物充分混合后，給它們?nèi)旧兂勺攸S色。有些人會(huì)出現(xiàn)便秘，大便就會(huì)停留在腸道的時(shí)間延長，連代謝的廢物也被大腸所吸收，因此呈現(xiàn)出顏色加深變成紅褐色或暗褐色。一般伴有溶血性貧血或者溶血性黃疸的患者，其大便為深黃色，原因在于紅細(xì)胞先天性缺陷、某些化學(xué)藥品或者毒素中毒引起，再就是由于溶血性細(xì)胞感染。

下面我們談?wù)勀男┰驎?huì)產(chǎn)生大便的各種顏色

紅色

紅便可能醫(yī)務(wù)工作者在處理腸道下壁出血或痔瘡、肛門裂傷時(shí)經(jīng)常看到的，表現(xiàn)為大便中帶血絲，紅色便也是下消化道出血的提示信號，紅色表現(xiàn)越鮮艷說明血液就新鮮，如果顏色已經(jīng)表現(xiàn)為暗黑色甚至是柏油色，那可能是上消化道出血引起的。

出現(xiàn)這些狀況一定要及時(shí)就醫(yī)，接受正規(guī)的檢查。有些藥物副反應(yīng)也可引起紅色大便，如肝素酚酞、利福平等，如果能明確辨別是可以不必過去緊張的。

我們再具體了解下不同的紅色：

1、 淡紅色

正當(dāng)炎熱的夏季，如果在進(jìn)食腌制食物或者燒烤食物時(shí)不慎引起腹瀉，很可能是沙門菌感染引起的，會(huì)伴隨淡紅色的糞便排出。

2、 鮮紅色

有2種情況會(huì)表現(xiàn)為鮮紅色大便，一種是血和糞便混合在一起，不易區(qū)分開，是腸息肉或者結(jié)直腸的腫瘤的預(yù)兆；另一種是鮮血覆蓋于糞便表面，不與糞便混合在一起，或者用水可以將血或血塊沖走，作為痔瘡和肛裂的臨床表現(xiàn)和提示信號。

3、 暗紅色

多見于如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，其凝血機(jī)制障礙引起的。也見于往往伴有腹痛癥狀的腸套疊等情況。正常人進(jìn)食過量的櫻桃、巧克力、桑葚等也可出現(xiàn)暗紅色的大便，是正常的生理現(xiàn)象。

灰白色（陶土色）

醫(yī)學(xué)上稱為“陶土樣”便，作為最為罕見的白色大便，其最大的可能是在做消化道X光檢查時(shí)喝“鋇餐”引起的，則屬正?，F(xiàn)象。同時(shí)也要警惕膽管阻塞，其可引起膽汁短缺從而造成了白色大便，例如可能發(fā)生膽結(jié)石阻塞膽管后造成。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便顏色呈現(xiàn)灰白色時(shí)，請一定要及時(shí)診斷和治療。

某些藥物如次水楊酸鉍會(huì)引起大便呈現(xiàn)灰白色，因此在就診時(shí)請一定如實(shí)告訴您的醫(yī)生。

也有極端的例子，有些人在一次吃了很多麥當(dāng)勞甜筒冰激凌后會(huì)有白色便便的發(fā)生，著眼于健康，我們不要因?yàn)橄募緹岢蕴嗟睦滹嫛＿@種糞便往往與黃疸和深可樂色尿伴隨出現(xiàn)。

在嬰幼兒中，灰白色便便相對常見，與消化不良有關(guān)，成人大便呈灰白色不常見，如果一個(gè)成人大便呈現(xiàn)灰白色，一定要警惕。也有白色油脂狀大便多見于胰源性腹瀉或消化道吸收不良綜合征，同時(shí)伴有大便量多，并有惡臭。如果為白色米泔樣水便，常見于霍亂疾病的表現(xiàn)。慢性腸炎、腫瘤或者息肉患者常表現(xiàn)為白色黏液狀大便。

黑色

醫(yī)學(xué)上很常見的一種柏油樣便，看起來就像焦油一樣的糞便，是胃腸道出血的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

現(xiàn)實(shí)生活中，黑便也是很多嚴(yán)重疾病的暗示，比如由潰瘍或腫瘤引起的胃腸道上臂出血等。因此我們應(yīng)重視胃和十二指腸潰瘍、胃癌、出血性胃炎等患者的大便異常，建議每天觀察糞便的變化。

日常食用甘草或黑啤酒、服用鐵補(bǔ)充劑也會(huì)引起黑色大便的產(chǎn)生，所以我們平時(shí)應(yīng)該對自身的大便顏色是如何造成的有更深入的了解，也為預(yù)防更嚴(yán)重疾病的發(fā)生提供幫助。

上面三種顏色的大便需要我們高度警惕，因?yàn)榭赡馨殡S某些惡性疾病。大便的顏色還有很多種，以下介紹兩種顏色異常的情況，但不是那么需要引起我們擔(dān)心的。

綠色

大便呈現(xiàn)綠色，一般來說情況不嚴(yán)重，多數(shù)屬于飲食改變所帶來的正常的生理代謝結(jié)果：

• 1、補(bǔ)鐵過多，多余的鐵質(zhì)吸收不充分，于是以綠色的二價(jià)鐵鹽的形式隨大便排出；
• 2、日常飲食吃了過多的綠色蔬菜或者綠色食用色素；
• 3、當(dāng)腸道內(nèi)的酸堿度達(dá)到一定值時(shí)，膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素，這一情況在正吃奶的嬰兒會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)；
• 4、對茴香油過敏，消化不良、腸道功能失調(diào)等疾病會(huì)呈現(xiàn)糊狀或水樣的綠色大便，有酸臭味道，急性腸炎或菌痢的患者會(huì)出現(xiàn)綠便中混有膿液；
• 5、腹部大手術(shù)后，病人如果突然有帶腥臭味的綠便，并呈水樣帶有灰白色片狀半透明蛋清樣外膜，可作為金黃色葡萄球菌腸炎的預(yù)兆。

黃色

一般嬰兒大便呈黃色或金黃色是正常顏色，成人如果食用了大量脂肪類食物，胃腸道來不及消化吸收多余的脂肪，最后從腸道內(nèi)排出，所以呈現(xiàn)黃色大便，一般來說也屬于正常生理現(xiàn)象。

如遇到散發(fā)著臭雞蛋味道并且看起來很油膩的黃色大便，這將提醒我們很可能有腹腔疾病，及時(shí)去醫(yī)院就診檢測疾病是我們最應(yīng)該著手做的。通過服用一些針對性抗炎藥物后，癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

如何確保腸道健康，排出正常的大便

首先要從我們飲食健康開始，俗話說病從口入，對大便影響最大的是我們一日三餐進(jìn)食的食物種類、吃飯速度、飯量。比如你每天少吃或不吃主食，排出的便便就容易不成形、零散的，因此建議大家早餐要吃飽，午餐吃好，晚餐吃少；正如前面闡述的，一次性吃了很多綠色蔬菜，大便就可能呈現(xiàn)墨綠色；吃了紅心火龍果，很可能拉出的便便就是紅色或黑色的，這些都是正常現(xiàn)象。進(jìn)食速度也會(huì)影響腸道吸收健康，有些人為了趕時(shí)間，吃飯的時(shí)候囫圇吞棗，食物來不及充分咀嚼，必然會(huì)影響腸胃的消化吸收，從而影響大便的形態(tài)。建議平時(shí)吃飯細(xì)嚼慢咽，確?？谥型僖褐械牡矸勖笇κ澄锏矸圻M(jìn)行簡單的分解，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

此外，服用了某些藥物如抗生素，容易出現(xiàn)腹瀉；吃了降壓藥、解熱鎮(zhèn)痛藥后，則可能發(fā)生藥源性便秘。有的人一到異地就容易水土不服，出現(xiàn)便秘、腹瀉等情況，還有人壓力大、一緊張就容易應(yīng)激性腹瀉，這說明外界環(huán)境、心情和精神狀態(tài)也會(huì)影響排便情況。建議每天保證心情舒暢，不要給自己太大壓力，用積極的態(tài)度面對生活中的各種瑣碎的事情。

由此可見，“香蕉便”作為正常大便的產(chǎn)生需要“天時(shí)地利人和”，從生活中的細(xì)節(jié)關(guān)注腸道健康，保證每天排出健康的大便對我們身體健康有著舉足輕重的作用。

綜上，便便是身體發(fā)出的 “信號”，和我們的健康聯(lián)系得非常緊密，它的顏色可以初步提示消化系統(tǒng)哪個(gè)地方出了問題，紅色提示下消化道出血，黑色提示上消化道出血，灰白色提示膽道疾病，而黃色和綠色一般來說屬于生理現(xiàn)象，一般不會(huì)出現(xiàn)很大問題。一些疾病或者藥物等都會(huì)對我們?nèi)粘Ｅ疟泐伾a(chǎn)生影響，如果我們發(fā)現(xiàn)大便顏色不佳，這意味著已經(jīng)向我們發(fā)出了自身的健康狀況的報(bào)警訊息，因此可以通過大便的顏色來了解到器官的健康狀況?，F(xiàn)在上班族成天坐著的人越來越多，腸道蠕動(dòng)不佳，吃的食物過去精細(xì)，很輕易的會(huì)患有各種消化系統(tǒng)疾病，所有每天觀察大便的顏色，好好維持體內(nèi)的平衡，缺乏的立即補(bǔ)充，過度攝取的要減量，及時(shí)糾正自己的飲食習(xí)慣，規(guī)律的健康生活顯得尤為重要。

最后，雖然現(xiàn)在很多人用的是坐便器，但是我們還是建議您便后要特別留意一下自己的大便顏色、形狀等，特別是身體經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種不適的老年人，為了您的健康，當(dāng)解大便完后，平時(shí)要養(yǎng)成經(jīng)常觀察糞便顏色的習(xí)慣，這樣能幫助自己及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的預(yù)警信號，得到及時(shí)的就醫(yī)診治，保證身體健康。

（完）

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