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脊柱:椎管的解剖結(jié)構(gòu)和脊髓脊神經(jīng)內(nèi)容


本文導(dǎo)讀:

  • 椎孔和椎管

    • 椎間孔

  • 椎管的詳解

    • 腦膜及相關(guān)空間

    • 脊髓

    • 脊髓神經(jīng)和根

    • 相關(guān)內(nèi)容

椎管或椎管是脊柱中由連續(xù)放置的椎孔形成的長(zhǎng)管狀空間,脊髓和其他內(nèi)容物通過該空間椎孔相互堆疊,形成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的椎管。

顯示椎管是如何通過將各個(gè)椎孔堆疊在一起而形成

在椎間隙中,椎管由后方的黃韌帶和前方的后縱韌帶保護(hù)。

椎孔和椎管

椎孔是指神經(jīng)弓與椎體后部形成的環(huán)所圍成的空隙。

椎孔和椎管插圖 
當(dāng)各個(gè)孔相互排列時(shí),它們形成一條從頸部延伸到骶骨區(qū)域的長(zhǎng)管狀管道。這稱為椎管。[尾骨融合并且不貢獻(xiàn)]。椎管的尺寸在脊柱的不同區(qū)域有所不同,具體取決于椎孔的大小。

椎間孔

椎孔不應(yīng)與椎間孔混淆。前者是在單個(gè)椎骨內(nèi),而其他則是當(dāng)兩個(gè)椎骨堆疊在一起時(shí)創(chuàng)建的。椎孔是椎骨上的一個(gè)大孔,但椎間孔是在兩塊椎骨之間的兩側(cè)形成的。
椎間孔允許神經(jīng)根與節(jié)段動(dòng)脈的脊髓動(dòng)脈、交通靜脈、竇椎神經(jīng)和經(jīng)椎間孔韌帶一起從椎管中穿出。

具體地,椎間孔以相鄰椎骨的上切跡、椎骨的下切跡、椎體以及椎骨橫突上的小關(guān)節(jié)為界。

椎管的詳解

管狀椎管包含脊髓、脊膜、脊神經(jīng)根以及供應(yīng)脊髓、脊膜、椎骨、關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶的血管。
椎管封閉在其柱內(nèi),由并列的椎孔形成,椎孔彼此串聯(lián)。椎體和椎間盤與后縱韌帶一起構(gòu)成前壁,而椎板和黃韌帶在后面與椎管接壤。橫向上,脊神經(jīng)和血管穿過椎間孔。

腦膜及相關(guān)空間

腦膜或三層膜覆蓋大腦、脊髓和神經(jīng)根。

腦膜保護(hù)脊髓和根。

最外層是硬質(zhì)層,它是彈性層。中間層是蛛網(wǎng)膜,最內(nèi)層是軟腦膜。內(nèi)兩層合在一起稱為軟腦膜。

脊髓、神經(jīng)根和神經(jīng)根被軟腦膜緊密包裹,而硬腦膜和蛛網(wǎng)膜一起在這些結(jié)構(gòu)周圍形成一個(gè)松散的鞘,稱為(稱為硬腦膜/硬膜囊),通過硬膜外腔與管壁分開。

硬脊膜

Spinal Dura Mater

硬腦膜由堅(jiān)韌的縱向膠原纖維與圓形彈性纖維交織而成。外表面粗糙并與硬膜外腔中的疏松結(jié)締組織混合。面向硬膜下腔的內(nèi)表面光滑并被一層間皮覆蓋。
下面,硬膜囊終止于骶管,通常在 S2-S3 或有時(shí)在 S1
硬腦膜在尾部延續(xù)為纖維線,稱為終末絲或尾骨韌帶,與尾骨上的 PLL 混合。
套管從硬腦膜囊伸入椎間孔,硬腦膜在此處與脊神經(jīng)的神經(jīng)外膜融合。
孔內(nèi)的結(jié)締組織滑移錨定硬腦膜套筒,以保護(hù)脊神經(jīng)根在 L 脊柱運(yùn)動(dòng)期間不被拉伸。
硬腦膜也附著在后縱韌帶上。

硬膜外腔

Epidural Space

硬膜外或硬膜外間隙[也稱為硬膜外間隙]是硬腦膜外部的空間。神經(jīng)根延伸到椎間孔時(shí)橫穿該空間。
這個(gè)空間被疏松結(jié)締組織和脂肪占據(jù)。它在硬腦膜囊和脊髓周圍提供襯墊,并作為保持薄的椎內(nèi)靜脈叢開放的形式。椎靜脈叢嵌入硬膜外疏松結(jié)締組織中,有時(shí)輸送大量血液。
硬膜外腔終止于骶裂孔,由后骶尾韌帶密封。

軟腦膜

軟腦膜和蛛網(wǎng)膜由疏松結(jié)締組織組成,并通過蛛網(wǎng)膜下腔彼此分開。它們是非常脆弱的膜。
它們被一層浸有腦脊液的間皮覆蓋。
蛛網(wǎng)膜排列在整個(gè)硬腦膜囊內(nèi)并延伸到硬腦膜袖中。該膜在蛛網(wǎng)膜下腔形成的小梁有利于腦脊液混合。
下面,蛛網(wǎng)膜排列在骶管內(nèi)的硬膜囊上,并終止于 S2 水平的硬膜囊終止處。
軟腦膜為蛛網(wǎng)膜下腔的脈管系統(tǒng)和神經(jīng)提供支持。它與脊髓緊密相連。
軟腦膜為每個(gè)根形成一個(gè)單獨(dú)的鞘,并與神經(jīng)外膜混合。
它在尾部延續(xù)為終末內(nèi)絲,最后封閉在外終絲內(nèi)并繼續(xù)到尾骨。

蛛網(wǎng)膜下腔

腰部的蛛網(wǎng)膜下腔相當(dāng)寬敞。L2以下稱為腰大池。蛛網(wǎng)膜下腔含有腦脊液。通過向該空間注射藥物來進(jìn)行脊柱阻滯。腰椎穿刺也是通過將針注射到這個(gè)空間來完成的。

脊髓

腦和脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)主要組成部分。脊髓充當(dāng)反射中心和大腦與身體之間的傳導(dǎo)通路。
脊髓起始于腦干下方,終止于 L2 椎骨下緣腰椎管內(nèi)的髓圓錐。
不同級(jí)別的脊髓負(fù)責(zé)供應(yīng)身體和器官的不同區(qū)域。
椎管和脊髓有不同的生長(zhǎng)和不同的長(zhǎng)度。因此,椎骨和脊柱的水平是不同的。

脊髓神經(jīng)和根


背根是來自脊髓后外側(cè)的體感神經(jīng),腹側(cè)或前根是來自脊髓前外側(cè)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。它們?cè)谧倒苤羞B接形成脊神經(jīng)根,然后從各自的神經(jīng)孔作為脊神經(jīng)退出。
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