（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有些好心的朋友，給我留言，說文老師，你少寫點(diǎn)東西吧。一來，你寫得累。二來，東西多，我們也看不過來。
對(duì)此我想說，公眾號(hào)里內(nèi)容豐富，這不是壞事。同樣的內(nèi)容，有人喜歡，有人不喜歡，大家可以自由選擇。
至于說累，這倒確實(shí)有一點(diǎn)。但是，在鉆研寫作的過程中，我也體驗(yàn)著快樂。
你知道嗎？好中醫(yī)，就是福爾摩斯。別人治不好的病，破不了的案，他卻可以抓住蛛絲馬跡、順藤摸瓜，最終找到真兇。這個(gè)過程，撲朔迷離、很有趣味。
我給你舉個(gè)例子吧。
故事的主人公，是章次公。他生于1903年，卒于1959年，活了才50多歲。但是，人家的成就很高，曾任中央衛(wèi)生部顧問，辨證思路常常獨(dú)樹一幟、屢起沉疴。
有一回，章次公接待一個(gè)患者。這個(gè)人，醫(yī)案記載是個(gè)女性，姓陳。
她什么毛病呢？就是每次吃東西以后就干嘔。尤其是飯后，反胃干嘔更為明顯。吃下去的東西，最后能成功地留在胃里，這對(duì)她來說并不容易。
怎么回事呢？難道是胃不好？此人用了不少胃藥，都無濟(jì)于事。
是不是吃的東西不衛(wèi)生？經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)也不是。
最后，此人幾乎有些放棄希望了。她琢磨著，這輩子可能就這樣了，活到哪算到哪吧。
后來，此人幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，找到了章次公來醫(yī)治。這時(shí)候，距離她最初發(fā)病，已經(jīng)快一年了。
章次公一看，發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)干嘔反胃。細(xì)問得知，患者時(shí)不時(shí)有胸悶之感。再仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)患者的下肢浮腫呢！
章次公問，這雙腿浮腫，多久了？患者答，好久了。
章次公搖頭嘆道：這哪里是胃病??？
于是，他書方一首，但見——
炮附塊15克，肉桂1.2克，生白術(shù)9克，茯苓12克，懷山藥9克，補(bǔ)骨脂9克，肉蔻6克，姜半夏9克，五味子4.5克，炙甘草2.4克。
結(jié)果，患者用藥之后，癥狀很快好轉(zhuǎn)，反胃之感消失， 之前存在的胸悶和下肢浮腫現(xiàn)象，也隨之消失。
這是怎么回事呢？
醫(yī)案里寫了這么一段話：胃之不健，實(shí)基于心力之痿弱。此用健胃藥無效。
說白了，患者的反胃干嘔，其實(shí)是心病。
我給你解釋一下。
首先，你得明白中醫(yī)藏象理論中的一個(gè)道理，就是心火生脾土。心屬火，脾屬土。火能生土。故而心為母臟、脾為子臟。心的功能正常，脾胃的功能才正常。心的功能不正常，必然導(dǎo)致脾胃功能不正常。這就是所謂“母病及子”。
對(duì)此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是有臨床印證的。比如說，心臟不好的人，時(shí)間久了以后，胃也不會(huì)好。因?yàn)樾呐K射血機(jī)能的下降，會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)血液供應(yīng)不足，這就會(huì)引起胃腸病。再比如說一些心梗患者，尤其是下壁心肌梗死患者，他們常常會(huì)出現(xiàn)胃痛現(xiàn)象。
由此可見，心機(jī)能不好，母病及子，的確可以導(dǎo)致脾胃失常。
那上文醫(yī)案里的患者，平時(shí)胸悶不舒、下肢浮腫，這很顯然是心氣心陽不足，水濕內(nèi)停的表現(xiàn)。心氣心陽不足，母病及子，當(dāng)然可以引起脾胃氣機(jī)升降失常，導(dǎo)致反胃干嘔了。
所以說，這個(gè)時(shí)候，必須得溫補(bǔ)心氣心陽。在這個(gè)基礎(chǔ)上，再來降逆、健脾、和胃。
好，你看看當(dāng)時(shí)章次公開的方子吧——
炮附塊15克，肉桂1.2克，生白術(shù)9克，茯苓12克，懷山藥9克，補(bǔ)骨脂9克，肉蔻6克，姜半夏9克，五味子4.5克，炙甘草2.4克。
這里頭，附子、肉桂、補(bǔ)骨脂，這是溫補(bǔ)心腎之陽的。五味子，安心神、養(yǎng)心陰。白術(shù)、茯苓、山藥，健脾益氣，肉蔻行氣溫中，半夏降逆和胃理氣。這就是基本的用藥思路，非常簡單。
你看看，這就是利用養(yǎng)心溫陽之法，化解胃反一癥的例子。中醫(yī)治病，是不是也有“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”的感覺？
當(dāng)然，這案例，也給我們很大的啟迪?，F(xiàn)實(shí)生活中，確實(shí)有不少心臟病患者，會(huì)出現(xiàn)胃部不適現(xiàn)象。胃脹、干嘔、不適，這些現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，不能只想到胃，還要想到心。尤其是從前有心臟病史的人，更要如此。一般來說，胃脹、干嘔、不舒，如果伴隨下肢浮腫，或者伴隨一躺下就胸脘憋悶加劇的現(xiàn)象，那一定要考慮和心機(jī)能下降有關(guān)系。這是一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)，我和你分享。
總而言之吧，中醫(yī)學(xué)，是很有意思的學(xué)問。鉆研其中，會(huì)享受到無窮樂趣。文老師愿意把這些有趣的東西拿出來，和你分享。我們一同進(jìn)步。
文中章次公所用的配伍，僅供參考，不能當(dāng)作處方使用。不同的人，需要經(jīng)過不同的化裁。非專業(yè)讀者，要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，不要盲目。用藥絕非兒戲，我們必須謹(jǐn)慎。
好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
