“只要有中國(guó)人的地方，就離不開補(bǔ)腎?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)一位知名教授這樣感慨道。
每當(dāng)提起補(bǔ)腎，我們第一個(gè)往往想到的都是六味地黃丸，“治腎虧，不含糖，xx牌六味地黃丸”這句廣告語(yǔ)可以說(shuō)是深入人心，毫不夸張地說(shuō)，六味地黃丸影響了無(wú)數(shù)的中國(guó)人。
六味地黃丸，原本是兒科用藥
六味地黃丸最早記載于宋代《小兒藥證直訣》，由一位叫錢乙的大夫所創(chuàng)。錢乙是宋代著名的兒科醫(yī)家，被譽(yù)為“幼科之鼻祖”。
錢乙的姑父是個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，兒時(shí)的錢乙，跟著姑父在村里行醫(yī)時(shí)看到其他小孩生病難受，自己也于心不忍。但由于小兒難以配合診脈，且臟腑嬌嫩，適用的方藥實(shí)在太少了。
錢乙下定決心，一定要給天下的小孩子治??！在他潛心苦學(xué)下，二十多歲時(shí)，已經(jīng)是小有名字的兒科醫(yī)生。在他所開的兒童處方中，其中一張叫六味地黃丸的方子對(duì)小兒“五遲”頗有療效。
這方子是怎么來(lái)的呢？它并不是錢乙的憑空想像，這方的原型是《傷寒雜病論》中所載的崔氏八味丸，這崔氏八味丸由于出現(xiàn)在《傷寒雜病論》的《金匱要略》中，所以后世稱它為金匱腎氣丸，又叫桂附地黃丸。
錢乙發(fā)現(xiàn)，孩童乃純陽(yáng)之體，而原崔氏八味藥性太強(qiáng)。于是他減掉了原肉桂、附子兩味，制成了如今的六味地黃丸。
地黃丸家族龐大，但功能各不相同
地黃丸家族非常龐大，除了著名的六味地黃丸，還有知柏地黃丸、桂附地黃丸、杞菊地黃丸等，而它們的“祖先”都源自于張仲景的《金匱要略》中的八味丸。雖都?xì)w屬于地黃丸，但由于方劑有所增減，患者在選擇時(shí)也要有所針對(duì)。
1、六味地黃丸
用法：本方具有滋陰補(bǔ)腎的功效，主治腎陰虧損。
適用人群：適用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴癥等。
2、知柏地黃丸
用法：在六味基礎(chǔ)上，增加知母、黃柏。本方具有滋陰清熱的功效，主治肝腎陰虛。
適用人群：肝腎陰虛、虛火上炎導(dǎo)致的頭目暈眩、耳鳴耳聾、虛火牙痛、五心煩熱、腰膝酸痛、血淋尿痛、遺精夢(mèng)泄、盜汗顴紅、咽干口燥等。
3、桂附地黃丸
用法：八味丸中的桂枝替換肉桂而成，配合制附子，有溫陽(yáng)效果，主治腎陽(yáng)虛。
適用人群：適用于腎陽(yáng)虛所致的四肢冰冷、腹痛、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、陽(yáng)痿、滑精或女子不孕癥等較為適用。
4、杞菊地黃丸
用法：六味基礎(chǔ)上加入枸杞和菊花，具有補(bǔ)腎、清肝、明目等功效。
適用人群：適用于肝腎陰虛所致的頭暈耳鳴、視物昏花、兩目干涉疼痛等癥，或高血壓病屬于陰虛陽(yáng)亢者。
5、濟(jì)生腎氣丸
用法：在桂附地黃丸基礎(chǔ)上加入車前子和牛膝而成，使其利水除濕的功效大增。
適用人群：適用于腎陽(yáng)虛衰所致的水腫、小便不利等癥。
當(dāng)然，以上藥物需經(jīng)過(guò)中醫(yī)師問診后，方可辯證用藥。
服用六味地黃丸之前，要注意3個(gè)要點(diǎn)
出于廣告語(yǔ)的“洗腦”，對(duì)于六味地黃丸，大多數(shù)男人都是比較熟悉的，俗話說(shuō)“十男九腎虛”，不少男性都存在腎虛現(xiàn)象。雖說(shuō)六味地黃丸是治療腎虛的經(jīng)典用藥，但對(duì)于以下兩類人群而言，此藥并不適用。
1、腎陽(yáng)虛的人群
六味地黃丸主治腎陰虛，藥性偏于補(bǔ)陰，并不適合腎陽(yáng)虛。腎陽(yáng)虛是因腎中陽(yáng)氣不足，不能溫煦身體，整體表現(xiàn)為“寒”，若是使用六味地黃丸，無(wú)疑是雪上加霜。
2、體質(zhì)肥胖的人
肥胖者多表現(xiàn)為面部皮膚油脂旺盛，多汗且黏，胸悶，痰多，容易困倦，舌體胖大，身重不爽，屬于痰濕體質(zhì)。痰濕治療應(yīng)以燥濕化痰以及理氣為主，六味地黃丸對(duì)于內(nèi)生濕熱的情況，不但不會(huì)起作用，反而會(huì)對(duì)身體有害。
六味地黃丸經(jīng)改良成如今的濃縮丸，效果會(huì)比傳統(tǒng)大蜜丸藥效更強(qiáng)。雖說(shuō)明書一次吃八粒，一天吃三次。不過(guò)實(shí)際用藥還需因人而異。對(duì)于亞健康人群，用藥時(shí)候，可以減小藥量。對(duì)于重病人，一天三次，同時(shí)也可搭配一些藥物聯(lián)合用藥，起到調(diào)補(bǔ)作用。
參考資料：
[1]《六味地黃丸，原是小兒藥》.中國(guó)家庭醫(yī)生[J].2017年
[2]《地黃丸家族大 辨證選用效果好》.養(yǎng)生保健指南[J] .2014年
[3]《3類人忌吃六味地黃丸》.快樂養(yǎng)生[J].2018年03月
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