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李潔，戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心（原306醫(yī)院），中醫(yī)科
醫(yī)學科普中心劉燕/崔彥編輯
隨著肺部低劑量CT的出現(xiàn)，可檢測到的肺結節(jié)直徑越來越小，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的頻率也明顯增加。肺結節(jié)是指影像學檢測為被肺實質包圍、界限清楚、直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性陰影，可孤立也可多發(fā)存在。
肺結節(jié)并不是一個獨立的疾病，它是一類疾病的統(tǒng)稱，病因包括良惡性腫瘤、炎性、血管炎等。盡管只有不到10%的肺結節(jié)為惡性，但是早期肺癌和癌前病變表現(xiàn)是結節(jié)性改變，因此不論是醫(yī)生還是患者都高度重視。
在門診接診的很多患者，會拿肺部CT報告單來看中醫(yī)。其實對于這些患者，建議首先拿CT片找有經(jīng)驗的胸外科醫(yī)生來判斷結節(jié)是否高度懷疑惡性，是否需要立刻進行手術切除。如果說目前這個結節(jié)可以觀察等待，那么這時候就該中醫(yī)出手了。
中醫(yī)藥的防治對于干預肺癌癌前病變到真正癌癥的轉化演變有著積極作用。中醫(yī)治療一向是提倡“未病先防，既病防變”?，F(xiàn)代科學技術的發(fā)展，提升了疾病的診療水平，也使得中醫(yī)治療更加有的放矢。中醫(yī)專家專門圍繞肺結節(jié)開展了學術論壇，共同探討肺結節(jié)的中醫(yī)病機和防治策略，由此可見大家對肺結節(jié)的重視程度。
肺結節(jié)屬于中醫(yī)學“肺積”范疇，總體上屬于本虛標實的一類疾病。中醫(yī)治療上更傾向于辨病和辯證相結合，扶正和祛邪相結合。總體治療目標是要調(diào)整身體平衡、維持機體穩(wěn)定狀態(tài)、抑制其轉化。
有患者經(jīng)常會問：“我這個結節(jié)吃中藥能消除掉嗎？”舉個例子，就像是有的人慢性扁桃體肥大，中藥治療是減緩它急性發(fā)作的頻次和程度。縮小扁桃體的大小則與患者個體體質、飲食、情緒、中藥治療持續(xù)時間等都有很大關系。那么肺結節(jié)治療也是如此，中藥治療目的更多是強身防變。
肺結節(jié)治療過程中，注重攝生調(diào)護也是要點?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈诽岬剑骸胺ㄓ陉庩枺陀跀?shù)術，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞?！睂τ陴B(yǎng)生調(diào)護的大原則，對于任何人都適用。
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對于肺結節(jié)來說有三個原則。
一要忌寒涼，身體皮毛要避寒，消化系統(tǒng)也要避寒。
二要少食肥甘厚膩，俗話講魚生濕，肉生痰，肺結節(jié)發(fā)病中痰濕是一個重要環(huán)節(jié)，當然這里說的是少食，而不是不食，正常蛋白攝入是必須要保證的。
三要調(diào)暢情志，對于體檢剛發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié)的患者，難免會焦慮，規(guī)范就醫(yī)、積極治療、定期復查，對于肺結節(jié)是三個有效保障，不用過于擔心。不良情緒要在短期內(nèi)得到緩解和疏導，長期的不良情緒會導致很多身體的反應，對于任何疾病都是不良因素。
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戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心中醫(yī)科目前也開展了結節(jié)類疾病的專病門診，時間為每周三上午，為患者提供方便的就醫(yī)條件。如果您是首次發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，建議您首先到心胸外科，評估目前肺部CT，明確當下是否可以觀察等待。如果確定是可以觀察等待的情況，那么中醫(yī)治療可以作為您的當下選擇。對于肺結節(jié)性疾病經(jīng)過手術治療的患者，我們下一次再專門討論！
（配圖來源于網(wǎng)絡）
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