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　　咳嗽是指由于外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床表現(xiàn)的一種病癥。歷代將有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽。臨床上多為痰聲并見，很難截然分開，故以咳嗽并稱。

　　方一加味三拗湯

　　【主治】：外感咳嗽,癥見咳痰色白粘稠或泡沫樣稀痰,咽癢胸悶氣促，舌苔薄白，脈滑或弦滑。

　　【方藥】：旋覆花9~15g，炙麻黃6~9g，杏仁6~9g,生甘草3~10g，款冬花9~15g，陳皮10~15g,桔梗6~9g,姜半夏5~10g，牛蒡子10~15g,車前子15g，生姜3片，大棗5枚。

　　【加減】：兼氣虛加生黃芪30g益氣固表;舌苔白厚者加桂枝15g,白蔻仁10g，生薏苡仁30g通陽化濕。

　　【用法】：每日1劑，每劑加水500ml,浸泡20分鐘,煎30分鐘，兩煎混合，早晚分服。

　　【編按】：應(yīng)用本方232例就診患者中治愈162例，好轉(zhuǎn)66例，無效4例，總有效率98.3%。三拗湯出自《宋太平惠民和劑局方》，本方用麻黃發(fā)汗散寒,宣肺平喘;用杏仁宣降肺氣,止咳化痰;甘草不炙,乃取其清熱解毒協(xié)同麻、杏利氣祛痰。三藥相配，共奏疏風(fēng)宣肺,止咳平喘之功。旋覆花上入于肺,有散風(fēng)寒、化痰飲之功。桔梗辛開苦泄，功善開宣肺氣，寬胸利咽，去咳止痰且性平不燥?？疃ㄐ粮蕼貪?，主入肺經(jīng),有辛溫不燥,甘潤不滯的特點(diǎn)，為潤肺下氣,止咳化痰的良藥。陳皮、半夏同用即取二陳湯之義，共奏燥濕化痰,和中理氣之功。牛蒡子宣肺利膈祛痰止咳，專治咳嗽咽癢。車前子入肺經(jīng)，有清肺化痰止咳之功,諸藥合用共奏宣肺止咳之功。[侯建強(qiáng).加味三拗湯治療外感咳嗽232例[J].光明中醫(yī),2013,28(10):2091-2092]

　　方二止嗽散合桑菊飲

　　【主治】：外感咳嗽，有感涼史，突然發(fā)病，伴鼻塞流涕、噴嚏、咽癢、頭脹痛、全身酸楚、惡寒、發(fā)熱等外感癥狀。

　　【方藥】：桑葉6g,菊花6g,桔梗9g,連翹6g,杏仁9g,甘草6g,荊芥3g,白前9g,前胡9g,紫菀12g,款冬花12g,百部15g,陳皮12g,川貝母9g,桑白皮9g。

　　【加減】：風(fēng)寒咳嗽改荊芥7g、款冬花15g,甚者加生麻黃3g;風(fēng)熱咳嗽加薄荷6g,甚者加炒黃芩6g;溫燥咳嗽加麥冬6g,沙參9g;兼夾痰濕者加化橘紅9g,甚者加炒萊菔子9g,炒蘇子12g;咽痛痰粘者加炒牛蒡子9g,射干6g。

　　【用法】：每日1劑,每劑水煎2次，分3次服用。

　　【療效】：180例觀察病人中，治愈156例,好轉(zhuǎn)21例，未愈3例,治愈率為86.7%,總有效率98.3%。在治愈156例中，服藥1~2劑治愈63例, 3~4劑治愈75例，5~6劑治愈11例, 7~8劑治愈7例。

　　【編按】：止嗽散出自《醫(yī)學(xué)心悟》,乃止咳名方，主以宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。方藥溫而不燥,潤而不膩，散寒不助熱，解表不傷正。桑菊飲源于《溫病條辨》,疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。原為風(fēng)溫初起，表熱輕癥之咳嗽所設(shè)之辛涼輕劑。二方皆為宣降肺氣,化痰止咳之輕劑，雖有溫涼之別,但無明顯寒熱之偏，其合用再加入溫潤化痰,宣降氣機(jī)之前胡、款冬花、川貝以平調(diào)肺氣，不溫不涼,正應(yīng)肺為嬌臟之理，既無過于克伐之弊,又有宣降表散之功，且有陳皮一味，理氣化痰,調(diào)理胃氣，以助斡旋中焦之力。[張厚福,種麗君.止嗽散合桑菊飲治療外感咳嗽180例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(11):147]

　　方三止咳湯

　　【主治】：外感咳嗽，咳逆有聲或伴咽癢咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證，兩肺可聞及呼吸音增粗或伴散在干濕性啰音;

　　【方藥】：白前20g、前胡各20g,杏仁、荊芥、防風(fēng)、桔梗各15g,連翹25g,浙貝母(沖服)10g,蘆根30g,甘草6g。

　　【加減】：寒感加蘇葉15g,熱盛加麻黃10g、石膏20g,鼻塞,流涕加蒼耳子、辛夷花各15g,咽痛甚加射干12g。

　　【用法】：將上藥加水煎煮約30分鐘，空腹溫服, 一日三服，三日一劑,服藥期間忌食辛辣、煙酒、油膩之品。

　　【典型病例】：但某,男，56歲，咳嗽3天,因受涼而發(fā)病，咳嗽咯白色粘液痰,伴頭痛、身痛、鼻塞、流清涕、咽癢,無惡寒發(fā)熱，舌苔白，脈浮緩，查雙肺紋理增粗，血、尿常規(guī)正常,診斷為外感咳嗽，治以宣肺止咳。處方:白前、前胡、百部各20g,荊芥、防風(fēng)、耳子、辛夷花(包煎)各18g,杏仁、桔梗各15g,連翹25g,蘆根30g,浙貝母(沖服)12g,甘草6g。水煎服，一日三服，三日一劑。服藥兩劑而愈。

　　【編按】：止咳湯一方出自《岳美中醫(yī)話集》,咳嗽常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等疾病，雖非大病，治不得法，亦纏綿難愈,古方良法妙藥雖多，然用者難精，但以外感、內(nèi)傷括之，則可盡握咳嗽樞要。治療大法,外感者邪自外而入，治當(dāng)辛溫，邪得溫而自散。方中荊芥、防風(fēng)發(fā)汗解表,前胡宣暢肺氣，白前瀉肺降痰,杏仁降肺氣而化痰濁，桔梗升宣肺氣而祛痰排膿,蘆根、連翹清宣肺熱而止咳,浙貝母辛散、清熱之力大于川貝母故適用外感咳嗽，近代研究報(bào)道,浙貝母堿作動物實(shí)驗(yàn)有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，生甘草調(diào)和諸藥，兼能潤肺止咳,諸藥合用共湊宣肺解表止咳化痰作。止咳湯以宣通肺氣為主，肺氣一宣,其咳可止。本方加減化裁,四季可以通用，確為治外感咳嗽良方。應(yīng)用本方治療外感咳嗽260例，治愈212例(其中服藥一劑而愈者57例;二劑而愈者82例;三劑而愈者48例;四劑而愈者25例。) 好轉(zhuǎn)30例:無效18例(服藥六劑以上)總有效率93%。[趙長舉.止咳湯治療外感咳嗽260例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(09):105]

　　方四宣降止咳湯

　　【主治】：外感咳嗽，癥見咳嗽，咳痰

　　【方藥】：炙麻黃12g,杏仁15g,陳皮12g,麥冬15g,紫菀20g,百部20g,款冬花20g,浙貝母15g,前胡15g,桔梗20g,甘草6g。

　　【用法】：上方加水600ml,浸泡25min,煎沸15~20min,取汁200ml;再加水300ml,煎煮15min,取汁200ml;再加水300ml,煎煮15min,取汁200ml,去渣,3次藥液混合，早、中、晚各服100~200ml (根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱);4天1個(gè)療程,1~2個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行療效評定。

　　【加減】：化熱加黃芩25g,梔子25g;鼻塞流涕重者加辛夷20g,耳子15g;身痛加羌活20g;項(xiàng)強(qiáng)加葛根30g;氣緊加蘇子20g;痰稠難咯加瓜蔞皮25g。

　　【編按】：方中以炙麻黃、杏仁、陳皮、麥冬為君，起到解表散寒,宣降肺氣，化痰潤肺之作用;前胡、桔梗、紫菀、款冬花、百部為臣，起到止咳化痰之用;浙貝母為佐,起化痰清肺之用;甘草為使調(diào)和諸藥;全方合用，起到宣降肺氣，解表散寒,化痰止咳之功效。應(yīng)用本方治療外感咳嗽240例，臨床痊愈174例，顯效20例,有30例，無效16例，總有效率93.3%。[金仕洪,徐超.宣降止咳湯治療外感咳嗽240例[J].中醫(yī)雜志,2010,51(S1):164]

　　方五薄前湯

　　【主治】：小兒外感風(fēng)熱引起的咳嗽，癥見咳嗽較甚,流涕、鼻塞,發(fā)熱，大便干結(jié)，尿黃，咽紅,舌質(zhì)紅、苔薄白或薄黃,指紋浮紫或浮紅，脈浮數(shù)。

　　【方藥】：薄荷(后入)6g,白芷6g,杏仁6g,桔梗6g,銀花9g,連翹9g,前胡9g,紫菀9g,百部9g(1~2歲小兒劑量)。

　　【用法】：1日1劑,加適量水煎2次,每次煎成200ml,日服2次。嘔吐者少量多次喂服。肺熱重者加黃芩;大便秘結(jié)加瓜蔞仁;喉間有痰鳴加射干;惡心嘔吐加陳皮、竹茹;小便黃少加車前子。發(fā)熱對癥處理。

　　【編按】：本病發(fā)病年齡以3歲以下的嬰幼兒較為多見，主要由于嬰幼兒肺臟嬌嫩,形氣未充，肌膚嫩薄,衛(wèi)外的功能不足，抗御病邪的能力差，如氣候反常,護(hù)理不當(dāng)，最易遭受風(fēng)邪侵襲,內(nèi)犯肺臟,使肺的宣降功能失調(diào)，導(dǎo)致肺氣上逆而發(fā)生咳嗽。本病60例患兒初診有流涕表癥46例，占76.7%。究其致病原因，多為外感風(fēng)邪所引起。應(yīng)用本方治療風(fēng)熱咳嗽60例，其中治愈55例，顯效者3例,無效者2例，總有效率96.7%,平均治療天數(shù)為4天。[杭金玉,洪伍華,潘立新.薄前湯治療小兒咳嗽60例療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,(06):779-780]

　　方六二陳湯加味

　　【主治】：脾虛濕困導(dǎo)致的咳嗽，癥見白天無任何不適，夜間咳嗽嚴(yán)重，胸悶不舒，痰液黏稠不易咯出，五心煩熱,舌邊有齒痕等。胸片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

　　【方藥】：陳皮12g,清半夏9g,茯苓15g,甘草片6g,當(dāng)歸15g。

　　【用法】：日一劑，水煎服

　　【編按】：脾虛濕困導(dǎo)致的咳嗽僅在夜間發(fā)作,多提示有陰血不足的癥狀，患者五心煩熱也提示陰虛內(nèi)燥,故給予二陳湯加減以健脾止咳,加當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)陰。臨床辨證當(dāng)仔細(xì)認(rèn)真，方能獲效。一般服用5劑后患者的咳嗽癥狀有明顯改善，再服5劑癥狀消失,諸癥獲愈。[林建亮,王金霞.治療夜間咳嗽驗(yàn)方[J].中國民間療法,2018,26(10):117]

　　方七花芪止咳湯

　　【主治】：肺寒咳嗽，癥見胸悶，咳嗽咯吐稀白痰，遇寒則甚，舌淡、苔白，脈浮緊者。

　　【方藥】：花椒5g，黃芪20g,細(xì)辛10g，防風(fēng)、陳皮、茯苓各15g，桔梗、積殼、炒苦杏仁，半夏、紫蘇子、當(dāng)歸各12g，甘草6g。

　　【加減】：若惡風(fēng)寒，頭痛，身困，加羌活、荊芥;痰多加白芥子;咳甚加五味子;腹脹納差加砂仁、神曲等。

　　【用法】：病情輕者每天1劑，早晚前服;病情重者每天2劑，水煎，6小時(shí)服用1次;小兒用量根據(jù)體重酌減。

　　【編按】：肺寒咳嗽見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎等多種呼吸道疾病，其病因病機(jī)多為風(fēng)寒襲于肺部，肺氣患遏不宜，清肅之令失常，氣道不利，肺氣上逆，而引起咳嗽。如能及時(shí)宣肺散寒，咳嗽易平，若失于表散，病邪遺留而為病根，即前人所謂“寒入肺俞”。往往一觸風(fēng)寒，甚至加換衣服稍一不慎，即有可能復(fù)感咳嗽。臨床發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)患人員往往一見咳嗽，即認(rèn)為是炎癥，遂大量應(yīng)用消炎止咳化痰藥物，但收效甚微。這是因?yàn)?，所謂炎者，即熱也，屬于熱型或寒郁化熱出現(xiàn)的咳嗽，消炎止咳，療效顯見，面對于寒型咳嗽病人，白細(xì)胞總數(shù)及中性不高者，應(yīng)用抗生素類藥，難收良效。故此，筆者以花芪止咳湯對此型咳嗽進(jìn)行辯證治療。方中花椒為純陽之物，其味辛而麻，其氣溫以熱，入肺散寒治咳嗽;配細(xì)辛溫肺化痰飲;黃芪、防風(fēng)扶正抗御外邪；陳皮、半夏、茯苓化痰止咳;炒苦杏仁、紫蘇子降氣治咳嗽;枯梗配甘草祛痰利咽，配枳殼瀉痰利胸腦。諸藥合用，有宣肺散寒、止咳祛痰之功。應(yīng)用本方治療肺寒咳嗽192例，治愈181例，好轉(zhuǎn)11例。治愈率94.3%。治愈時(shí)間最短2天，最長為6天。臨床運(yùn)用花民止咳湯治療肺寒咳嗽，能明顯縮短療程，減少和控制復(fù)感，且無副作用，療效滿意。[花芪止咳湯治療肺寒咳嗽192例,李愛民,新中醫(yī)2001-10-15]

　　方八小青龍湯加減

　　【主治】：肺寒久咳，癥見長期咳嗽，且反復(fù)發(fā)作，遇風(fēng)寒發(fā)作或病情加劇，春冬季節(jié)尤為明顯;夜間咳嗽加重或復(fù)發(fā);舌淡，舌苔白且薄,脈沉細(xì)無力，痰液呈白稀狀，或有泡沫。經(jīng)中醫(yī)診斷，確診為肺寒咳嗽;西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎。

　　【方藥】：白芍15g，紫菀12g,桔梗、半夏、桂枝、杏仁、款冬花、五味子各10g,干姜、甘草各8g，麻黃6g,細(xì)辛3g。

　　【加減】：對于痰多胸悶患者,加用陳皮15g,紫蘇子與厚樸各10g,白芥子6g;對于氣虛患者，加用黃芪20g與人參10g。

　　【用法】：全方加水煎服，分早晚兩次溫服，每日一劑。治療一周為一個(gè)療程，所有患者治療2個(gè)療程。此外，叮囑所有患者在治療期間嚴(yán)禁煙酒，并養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。

　　【編按】：小青龍湯出于《傷寒論》中，主治外寒內(nèi)飲證，具有溫肺化飲，散寒解表的作用。在此方劑中，君藥為桂枝與麻黃，其中桂枝具有溫陽化飲的功效，麻黃則辛散苦泄，能夠溫通宣肺，疏散風(fēng)寒，外宣皮毛郁閉，促進(jìn)肺氣暢達(dá);內(nèi)可降上逆之氣，促進(jìn)肺肅降宣發(fā)功能的恢復(fù)。臣藥為干姜與細(xì)辛，干姜可暖脾散寒，細(xì)辛具有散寒疏風(fēng)、溫肺化飲的功效，二者可共同發(fā)揮出解表祛邪及溫肺化飲的作用。此外，半夏能夠燥濕化痰，五味子與麻黃、干姜及細(xì)辛等辛散之品共用,不僅能夠斂肺止咳,而且對辛散溫燥及耗傷肺氣可產(chǎn)生預(yù)防作用，保證散中有斂。甘草則可止咳潤肺,和中益氣，對諸藥可起到調(diào)和的效果。應(yīng)用本方治療肺寒久咳64例，其中痊愈42例，有效17例，無效5例，總有效率92.19%。[姜妮.小青龍湯治療肺寒久咳128例臨床觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(13):54-55]

　　方九百日咳家傳驗(yàn)方

　　【主治】：小兒感冒咳嗽，輕微發(fā)熱,日輕夜重，癥見陣發(fā)性咳嗽，咳時(shí)涕淚交流，咳后回聲，甚則連飯吐出，痰稀色白，眼瞼稍浮腫，舌苔白薄微黃，脈數(shù)。

　　【方藥】：百部6g.冬花6g.陳皮6g.法半夏4.5g，茯神6g，炒車前子9g，川貝母4.5g，五味子3g，柴胡6g，甘草2g。

　　【用法】：水煎服，煎藥方法每劑先用涼水浸泡20min用大火燒開后再改用文火煎煮20min濾取藥液180ml。

　　【編按】：家傳驗(yàn)方是治療百日咳的經(jīng)驗(yàn)方。方中百部甘潤苦降微溫不燥，攻專潤肺止咳;法半夏味辛性溫為燥濕化痰溫化寒痰之要藥;川貝母清熱化痰潤肺止咳;款冬花辛溫而潤潤肺下氣止咳化痰，為治痰之要藥;陳皮既能燥濕化痰又能溫化寒痰且能辛行苦泄而宣肺止咳;炒車前子入肺經(jīng)能清肺化痰止咳;五味子收敘固澀益氣生津;柴胡辛散苦泄解表退熱;甘草調(diào)和諸藥。全方各藥配伍以奏清肪化痰止咳之效。應(yīng)用本方治療小兒百日咳痊愈率可達(dá)96.00%，有效率可達(dá)100%。[任繼宏，小兒百日咳綜合征的治療體會[J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2013.32(29):23-24]

　　方十柏前湯

　　【主治】：各種慢性咳嗽，痰白或咯痰不爽。

　　【方藥】：側(cè)柏葉20克，車前子30克。

　　【用法】：將上藥用水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，將兩次煎出的藥液混合。每日1劑，分3次溫服。

　　【驗(yàn)案舉例】：李xx,男，54歲。初起外感咳嗽,經(jīng)治，外邪解而咳不愈，輾轉(zhuǎn)求治8個(gè)月，仍未見好轉(zhuǎn)。證見咳聲重濁，痰多色白，粘而難出，脈滑，舌紅苔白厚。此乃痰濕內(nèi)蘊(yùn)，予柏前湯，3劑排痰轉(zhuǎn)爽，咳嗽減輕。再進(jìn)8劑而愈。

　　【編按】：本方是根據(jù)民間驗(yàn)方擬制而成，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果頗佳。寒咳加當(dāng)歸30克，熟地30克;熱咳加黃芩15克，知母15克;干咳加杏仁10克，杷葉15克;咽癢加烏梅15克，僵蠶6克;咽痛加元參15克，人參葉6克。兒童用量酌減。[廣東省中醫(yī)院岑鶴齡主任經(jīng)驗(yàn)用方《中國當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》]

　　方十一哮喘咳嗽方

　　【主治】：哮喘咳嗽

　　【方藥】：核桃仁250g (炒黃研末)，銀杏仁250g (炒黃研末)，冰糖200g,香油250g,白糖200g,蜂蜜250g,豬油250g。

　　【用法】：放砂鍋內(nèi)熬成膏狀,每日空腹2匙用溫開水沖服，輕者1~2個(gè)月，者2~3個(gè)月即愈。

　　【編按】：咳嗽變異性哮喘的主要特點(diǎn)之一是只咳不喘，是患者比較容易忽視的疾病，給患者的健康帶來很大的危害。[王遠(yuǎn)方,宋文慧.治療哮喘咳嗽驗(yàn)方[J].中國民間療法,2018,26(02):8]

　　方十二

　　【主治】：感冒咳嗽

　　【方藥】：蜂蜜30g,白砂糖10g。

　　【用法】：加水300mL煮沸后，將50g左右的生雞蛋一枚充分拌勻后倒入。每日1次,連服5d。

　　【編按】：本方具有潤肺止咳之功效。[李永全,段艷.治療感冒咳嗽驗(yàn)方[J].中國民間療法,2017,25(01):62]

注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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