蕁麻疹俗稱“風(fēng)團(tuán)”、“風(fēng)疹塊”，中醫(yī)稱其為“隱疹”和“風(fēng)疹”等，其發(fā)病原因多與機(jī)體正氣不足，風(fēng)邪入侵而致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蕁麻疹是在多種因素作用下，引起皮膚、黏膜的小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。近年來，筆者用過敏煎治療慢性蕁麻疹取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組50例均為門診患者，男23例，女27例;年齡最大者68歲，最小者7歲;病程最長的3～5年，最短的4個(gè)月;全部病例均用過西藥抗過敏藥物治療，治療效果不佳來診。
1.2 治療方法 過敏煎處方:柴胡15g，防風(fēng)12g，五味子6g，烏梅6g，甘草6g，當(dāng)歸12g，白芍12g，阿膠6g(沖服)。隨證加減:血虛加熟地12g;氣虛加黃芪24g，黨參12g，白術(shù)10g;陰虛加麥冬9g，天門冬9g，石斛12g;伴有便秘者加大黃6g;陽虛加杜仲10g，補(bǔ)骨脂12g，附子6g。服藥方法:每日1劑，早晚分服。10天為1個(gè)療程，服藥期間忌腥、辣食物。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 服藥10天內(nèi)無風(fēng)團(tuán)、紅斑，瘙癢者為痊愈;10天內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)少量風(fēng)團(tuán)、紅斑、有癢感者為有效;10天病情無變化者為無效。
2 結(jié)果
痊愈38例，有效12例，無無效病例。
3 討論
慢性蕁麻患者均有全身散在風(fēng)團(tuán)塊、紅斑，色鮮紅或蒼白稍凸出正常皮膚，劇烈瘙癢。由于患者氣、血、陰、陽虛的機(jī)制不同，分別以過敏煎為主，進(jìn)行加減應(yīng)用。方中柴胡能升舉陽氣;防風(fēng)祛風(fēng)解表;五味子、烏梅能斂氣;甘草補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸、白芍、阿膠補(bǔ)血養(yǎng)血，活血通絡(luò)，符合“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，柴胡能抑制組織胺和5-羥色胺所致的血管通透性增高出現(xiàn)水腫反應(yīng)的作用;防風(fēng)有解熱作用;五味子有抗膽堿和增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能的作用;烏梅對(duì)蛋白質(zhì)過敏有對(duì)抗作用，甘草對(duì)過敏物質(zhì)有降解作用，綜述全方功效，對(duì)慢性蕁麻疹有較好的抗過敏作用。
(編輯唐 城)
作者單位:264400山東省威海市文登中心醫(yī)院(董芬)
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