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膽囊炎的最佳治療方法
已回復(fù)
會(huì)員7348667 男 40 2011-10-28 21:16:14
全部癥狀:右腹部局部脹痛約一年多。
發(fā)病時(shí)間及原因:有時(shí)吃辣的食物或吸煙后嚴(yán)重
治療情況:吃過治療膽囊炎的藥物稍顯輕之后又重
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共6條醫(yī)生回復(fù)
因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
張鳳生
信譽(yù)值:
職稱:醫(yī)師  |
擅長疾病:消化疾病的治療
已幫助用戶:8152
病情分析:
要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。
2011-10-28 21:09:29
|
張淑麗
信譽(yù)值:
職稱:醫(yī)生會(huì)員  |
擅長疾病:婦產(chǎn)科
已幫助用戶:64542
急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. 保守治療可選擇利膽素,復(fù)方膽通膠囊,舒膽片等.必須少食糖. 要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染. 宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清. 忌食油炸食物,動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動(dòng)物. 忌煙酒及辛辣食物.
2011-10-28 21:10:08
|
你好一般膽囊炎建議進(jìn)行中草藥治療來疏肝利膽,理氣除濕。如:疏肝利膽湯.組成柴胡,白芍,枳殼,木香,元胡,川楝子,茵陳,大黃(后下),金錢草,麥芽, 甘草。用法水煎服,每日2劑,日服2次。平時(shí)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B、K。忌用刺激性食物和酒,祝好。
2011-10-28 21:08:42
|
任立存
信譽(yù)值:
職稱:醫(yī)生會(huì)員  |
擅長疾病:脈管炎、胃炎、腸炎、乳腺增生
已幫助用戶:550489
大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎。你可考慮吃些羥甲香豆素片或膽石利通片治療。
2011-10-28 21:08:48
|
任穎
信譽(yù)值:
職稱:護(hù)士  |
擅長疾?。貉翰?、高血壓、糖尿病、心血管疾病
已幫助用戶:33568
病情分析:
意見建議:一般療法
急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除,如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能,宜保留膽囊。近來研究報(bào)道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結(jié)石(如膽固醇過飽和),所以從2007年開始,國內(nèi)開展了微創(chuàng)保膽取石手術(shù),主要是應(yīng)用膽道鏡在術(shù)中徹底取出膽囊內(nèi)的結(jié)石。2 相關(guān)書籍
009年,北大醫(yī)院的張寶善教授對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行了總結(jié),報(bào)道此方法術(shù)后并發(fā)癥很少,結(jié)石復(fù)發(fā)率低,不同醫(yī)院的復(fù)發(fā)率在2-10%之間,和泌尿系結(jié)石治療后的復(fù)發(fā)率相當(dāng)(2)。2007和2009年已開了2次微創(chuàng)保膽取石的全國性會(huì)議。裘法祖教授大力支持這項(xiàng)新術(shù)式,寫了“重視膽囊功能、發(fā)揮膽囊作用和保護(hù)膽囊存在”的題詞。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于:保存了膽囊參與消化的功能、預(yù)防因切除膽囊所致的結(jié)腸癌并避免了切除膽囊操作所導(dǎo)致的膽管損傷。   1、非手術(shù)療法:   亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉 素、先鋒霉素等;對(duì)80%~85%的早期病例有效。   2、手術(shù)療法   ①、急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù)。目前,一些醫(yī)院已經(jīng)開展急癥保膽手術(shù)  ?、?、慢性膽囊炎:微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選,極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變,應(yīng)切除膽囊。   3、飲食療法   膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼 注意飲食
痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下:   (1) 營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,   可靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素;當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素。  ?。?) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。   (3) 對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康、增進(jìn)食欲、促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l~1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇。   (4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制。每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食。  ?。?) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖。可給充足的碳水化合物,每日供給300~350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給。  ?。?) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B、C。   (7) 忌用刺激性食物和酒類。
急性膽囊炎
⒈ 一般治療:臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)、水及電解質(zhì)。   ⒉ 解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡。  ?、?抗菌治療:氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。  ?、?利膽:舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用。  ?、底o(hù)肝利膽治療:膽清強(qiáng)磁貼貼劑,對(duì)結(jié)石性膽囊炎有特效,另外配合合理飲食結(jié)構(gòu),飲食習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,可無復(fù)發(fā)可能。
6. 外科治療:發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行保膽手術(shù)或膽囊切除。
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