烏頭湯出自《金匱要略》，其主治因風寒濕痹阻，氣血運行不暢所致的痛痹，具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效。后世醫(yī)家根據(jù)“異病同治”原則，辨清關(guān)節(jié)疼痛的病因（關(guān)節(jié)疼痛以寒證最為多見，此外還可見熱證及挾瘀、挾痰、挾虛等兼證），凡是由風、寒、濕三氣侵襲所引起的關(guān)節(jié)疼痛，無論病程的長短，病癥的輕重，或在四肢關(guān)節(jié)，或在肩部，或在腰部，只要病機吻合，方藥對證，皆可使用烏頭湯（有是證，用是藥）。??現(xiàn)代藥理研究證明，烏頭湯具有抗炎、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)等作用。??臨床常用此方治療風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、退行性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、骶肌筋膜炎、慢性腰腿痛、腰椎骨質(zhì)增生癥、產(chǎn)后身痛等屬寒濕痹阻之證。此外，???用本方加蟲類治療硬皮病獲效者。
【原書主治】??
《金匱要略》：“病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸?！?br>
??寒濕留于關(guān)節(jié)，經(jīng)脈痹阻不通，氣血運行不暢而身體多處關(guān)節(jié)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。辨證為寒濕歷節(jié)，臨床表現(xiàn)為身體多處關(guān)節(jié)疼痛、腫大，甚至屈伸不利，日久則見關(guān)節(jié)變形。治當選用烏頭湯以溫經(jīng)散寒，除濕止痛。
【注意事項】??
該方配以白芍、甘草，并用白蜜煎烏頭，旨在發(fā)揮烏頭治療作用的同時防止其毒副反應。方中烏頭為峻猛???毒之品，故烏頭炮用，且煎藥時間宜長，或與蜂蜜同煎，以減其毒性。另外，服烏頭湯后，若出現(xiàn)唇舌肢體麻木，甚至昏眩吐瀉，應加注意，如脈搏、呼吸、神志）等方面無大的變化，則為“瞑?！狈磻怯行е?。??若服后呼吸急促、心跳加快、脈搏有間歇等現(xiàn)象，甚至神志昏迷，則為中毒反應，應立即采取急救措施。
【加減用藥】??
若病在上肢者?桑枝、秦艽；病在下肢者?桑寄生、牛膝；寒甚痛劇?草烏、桂枝；病久夾有瘀血?乳香、沒藥、紅花、元胡、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇；兼氣血虧虛?當歸、黨參；病久肝腎陰虛、關(guān)節(jié)畸形?當歸、牛膝、熟地、枸杞子。
【處方鑒別】??
烏頭湯與桂枝芍藥知母湯同治歷節(jié)?。ū宰C），其關(guān)節(jié)病變比較明顯，以肝腎氣血不足為內(nèi)因，風寒濕邪侵犯為誘因，臨床以關(guān)節(jié)變形、疼痛、活動受限、僵硬為特征，但兩者在病機、癥狀和治法上不同。??桂枝芍藥知母湯治風濕歷節(jié)（外感風濕、化熱傷陰之痹證），以關(guān)節(jié)腫痛、痛處游走、發(fā)熱為主，故治宜祛風除濕、行痹清熱；烏頭湯治寒濕歷節(jié)（陽虛生寒、外感寒濕、阻滯關(guān)節(jié)之痹證），以關(guān)節(jié)疼痛不可屈伸、遇冷加劇為主，故治宜溫經(jīng)祛寒、除濕止痛。
??總而言之，痹病的治療以祛邪通陽宣痹為主，佐以滋補肝腎，或益氣養(yǎng)血。若偏于風濕化熱傷陰者，用桂枝芍藥知母湯；偏于寒濕者，用烏頭湯。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
