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頭痛
頭痛是臨床最常見的癥狀,一般泛指頭顱上半部,即眉毛以上至枕下部范圍內(nèi)的疼痛,顏面疼痛不在其內(nèi),頭痛的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,顱外的各種結(jié)構(gòu)如頭皮,肌肉,帽狀腱膜,骨膜,血管,末梢神經(jīng)等對疼痛較為敏感,顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)如硬腦膜,血管和顱神經(jīng)等,上述各種疼痛敏感組織由于各種因素發(fā)生變化時(shí),就可以出現(xiàn)各種形式及不同部位的頭痛,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭痛分外感頭痛和內(nèi)傷頭痛,外感頭痛由感受風(fēng),寒,濕邪所致,以感受風(fēng)邪所致最為常見,內(nèi)傷頭痛因肝,膽,脾三臟病變,氣血失調(diào)等引起,亦有因外傷跌仆或久病氣滯血瘀所致,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為淺而近者名”頭痛“,深而遠(yuǎn)著為”頭風(fēng)“,還有”腦痛“,”首風(fēng)“,"腦風(fēng)”等稱謂;
治法一
取穴:
液門,在手背部,當(dāng)?shù)谒模逯搁g指蹼緣后與赤白肉際處;
操作:
穴位消毒,避開淺靜脈,用毫針順掌骨間隙刺0.5-1寸,左右捻轉(zhuǎn)數(shù)次,局部有酸脹麻木感,向指端和臂肘放血,留針15-30分鐘;
來源:
浙江中醫(yī)雜志,(9):405, 1987;
 
 
治法二
取穴:
中渚,在手背部,當(dāng)環(huán)指本節(jié)的后方,第四,五掌骨間凹陷處;
操作:
取雙側(cè)中渚穴,手法是用毫針捻轉(zhuǎn)直刺5-6分深,以捻轉(zhuǎn)提插強(qiáng)刺激手法,使針感上達(dá)肩部或頭部,留針30分鐘,每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次,去針時(shí)直向外拔;
來源:
上海針灸雜志,(1):27, 1987;
 
治法三
取穴:
絕谷,在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,腓骨后緣;
操作:
艾灸,每日1次,每次30分鐘;
來源:
上海針灸雜志,(1):41, 1987;
 
 
治法四
取穴:
天牖穴,在頸側(cè)部,當(dāng)乳突的后方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣;
操作:
患者取俯臥位,用10厘米高的枕頭墊在胸前,使頭低下靠床,醫(yī)生雙手中指沿手少陽三焦經(jīng)在頸項(xiàng)段循行路線上左右對照查找,具有突起頂手的壓痛點(diǎn),一般多在乳突后下方,胸鎖乳突肌后緣,約平下頜角處的天牖穴觸到,然后用鋼筆記上符號,現(xiàn)在三焦經(jīng)項(xiàng)段輕輕推拿,接著用拇指尖對準(zhǔn)頂手的天牖穴向健側(cè)同穴頂推,若壓痛點(diǎn)消散,表明指針成功,若壓痛點(diǎn)仍在,可再施指針1次,或者在手太陽小腸經(jīng)的天容穴和阿是穴輔以指針亦可奏效,手法分弱,中,強(qiáng)3種,因人體而異,隔日1次,1-3次即可;
來源:
中國針灸,(3):7, 1986; 
 
治法五
取穴:
膈俞,在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸;
操作:
患者取坐位,頭伏于桌上,暴露背部,穴位消毒,用28號1.5寸毫針,呈75°角向椎體斜刺,進(jìn)針不過1.5寸,輕度提插捻轉(zhuǎn),使針感沿背部脊椎兩側(cè)或肋間傳導(dǎo),然后接626型治療機(jī),留針30分鐘,每日1次,10次為1個療程,間隔7日;
來源:
陜西中醫(yī),(7):319, 1985;
 
 
治法六
取穴:
手掌穴,從掌面距第四,五指間結(jié)合近心端2厘米處;
操作:
左頭痛取右掌,右頭痛取左掌,全頭痛可左右雙取,穴位消毒后,取2%普魯卡因4毫升,用6號注射針頭,針頭與手掌呈45°角向近心端封閉,進(jìn)針3厘米深,邊進(jìn)針邊推藥,將藥液均勻地注入四,五掌骨間的軟組織中,除局部有暫時(shí)麻木外無其他不適,如1次不愈,可重復(fù)給藥;
來源:
中西醫(yī)結(jié)合雜志,(6):48, 1986;
 
 
治法七
取穴:
太沖,在足背部,當(dāng)?shù)谝唬殴情g隙的后方凹陷處;
操作:
取雙側(cè)太沖,中等刺激,得氣后繼續(xù)提插捻轉(zhuǎn)1分鐘;
來源:
上海針灸雜志,(1):5, 1988;
 
 
治法八
取穴:
后溪,在手掌尺側(cè),微握拳,當(dāng)小指本節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際;
操作:
刺后溪,用瀉法,隔日1次;
來源:
上海針灸雜志,(1):33, 1988;
 
 
治法九
取穴:
絕谷,在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上3寸,腓骨后緣;
操作:
用2寸毫針,刺同側(cè)懸鐘穴,施平補(bǔ)平瀉手法;
來源:
上海針灸雜志, (1):45, 1987; 
 
治法十
取穴:
人迎,在頸部喉結(jié)旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈博動處;
操作:
取雙側(cè)人迎穴,用皮內(nèi)針向結(jié)喉方向沿皮刺入,接電麻儀,連續(xù)波,電流大小以病人能耐受為度,留針15分鐘,斷電,用膠布覆蓋皮內(nèi)針留置,每日1次;
來源:
上海針灸雜志,(4):39, 1988;
 
 
治法十一
取穴:
翳風(fēng),在耳垂后方,當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處;
操作:
常規(guī)消毒,右手持針沿皮在下頜角與乳突之間進(jìn)針,向?qū)?cè)乳突深刺約4-5厘米,用少提插,多捻轉(zhuǎn)的手法,留針20分鐘,期間行針2次;
來源:
中國針灸,(5):27, 1988;
 
 
治法十二
取穴:
印堂,位于額部,當(dāng)兩眉頭之中間;
操作:
用不銹鋼耳針數(shù)枚,用酒精浸泡備用,穴位常規(guī)消毒后,術(shù)者右手持止血鑷子,夾住圓形針身,左手拇,示二指壓住兩眉頭向外撐,直刺進(jìn)針3分,使針體全部入內(nèi),隨后用膠布固定,春夏季節(jié)3-5日,秋冬季節(jié)5-7日,為1個療程,囑患者每隔1-2消失自己做小幅度旋轉(zhuǎn)揉動(用力要輕微),自覺有針感放散即可;
來源:
中國針灸,(1):12, 1983;
 

治法十三
取穴:
涌泉,在足底部,蜷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底二,三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上;
操作:
取28號毫針,用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,4分鐘后疼痛緩解,7分鐘疼痛全除,留針30分鐘;
來源:
上海針灸雜志,(2):48, 1988;
 
 
治法十四
取穴:
風(fēng)池,在項(xiàng)后,與風(fēng)府穴相平,當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴;
操作:
用此法治療頑固性頭痛,一側(cè)頭痛取同側(cè)風(fēng)池,全頭痛取雙側(cè),針風(fēng)池穴使,酸麻脹感傳至前頭部,留針20-30分鐘;
來源:
天津中醫(yī),(1):41, 1991;
 
 
治法十五
取穴:
人迎,,在頸部喉結(jié)旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈博動處;
操作:
用穴位注射法治療偏頭痛,用維生素B12注射液,病人取仰臥位,頭微上抬,確定人迎穴后常規(guī)消毒,用2毫升注射器,裝上5號針頭,用左手把頸動脈推向外側(cè),垂直快速刺入皮膚,然后緩緩進(jìn)針,待進(jìn)針皮膚1.2厘米左右,病人感到明顯酸脹時(shí),抽無回血,則將藥液徐徐注入,隔日1次,頭痛劇烈者每日1次,5次為1個療程;
來源:
浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),(3):50, 1988;

治法十六
取穴:
中脘,劍突下與肚臍連線之中點(diǎn),即臍上4寸處取穴;
操作:
患者取仰臥位,囑患者放松,醫(yī)者立于一側(cè),用右手拇指或示指用震顫法按壓中脘穴,使之有酸,脹,沉,麻感,持續(xù)按壓1-2分鐘,術(shù)畢,并囑其休息片刻即可,如在施術(shù)時(shí)患者出現(xiàn)暈針反應(yīng),應(yīng)停止施術(shù),并讓患者閉目平臥休息;
來源:
針灸學(xué)報(bào),(5):18, 1992;
 
 
治法十七
取穴:
翳風(fēng),在耳垂后方,下頜角與乳突之間凹陷中取穴;
操作:
取雙側(cè)翳風(fēng)穴,先將穴位局部常規(guī)消毒后,右手持針沿下頜角乳突之間進(jìn)針,向?qū)?cè)乳突深刺1.5-2寸,手法以捻轉(zhuǎn)為主,患者應(yīng)有明顯的酸,麻,重,脹及熱感,絕大部分針感可放散至咽喉或舌根部,表示針刺深度與角度得當(dāng),留針10分鐘,用此法治療偏頭痛;
來源:
中國針灸,(增刊):147, 1994;

治法十八
取穴:
絲竹空,在眉毛外端凹陷處取穴;
操作:
用4寸毫針從絲竹空進(jìn)針向率谷透刺,捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,使針感擴(kuò)散到整個顳部,留針時(shí)間視疼痛而定,一般30分鐘,可延長至40-60分鐘不等,至頭痛停止再行針1次后10分鐘起針,留針期間每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次,在有先兆癥狀或疼痛時(shí)行此療法最好,治療5次為1個療程,用此法治療偏頭痛;
來源:
中國針灸,(增刊):193, 1994;

治法十九
取穴:
內(nèi)關(guān),仰掌,于腕橫紋上2寸,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間取穴;
操作:
用內(nèi)關(guān)穴為注射治療偏頭痛,采用10%當(dāng)歸注射液,每穴2毫升,在發(fā)作期可注射對側(cè)內(nèi)關(guān)穴或雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,每日1次,緩解期可左右交替穴位注射,隔日1次,10次為1個療程;
來源:
中國針灸,(增刊):194, 1994;
 
 
治法二十
取穴:
風(fēng)池,在項(xiàng)后,與風(fēng)府穴相平,當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴;
操作:
刺手持針對準(zhǔn)健側(cè)風(fēng)池穴,押手夾持針尖固定穴位,雙手配合,快速進(jìn)針至皮下,待得氣后,緩慢徐徐進(jìn)針,將針尖推進(jìn)至對側(cè)皮下,深度為2.5-3.5寸,用瀉法,手法為捻轉(zhuǎn),刮針相結(jié)合,使針感迅速向側(cè)頭部及前額部放散為佳,留針15-30分鐘,中間行針1次,日針1次,用此針法治療偏頭痛;
來源:
中國針灸(增刊):234, 1994;

治法二十一
取穴:
人迎,在頸部喉結(jié)旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前緣,頸總動脈博動處;
操作:
取雙側(cè)人迎穴,行導(dǎo)氣法,留針30分鐘,此法治療“血管性頭痛”;
來源:
中國針灸,(增刊):228, 1994;

治法二十二
取穴:
阿是穴,在耳背絡(luò)脈處;
操作:
患者取坐位,在耳背常規(guī)消毒后,用三棱針或小眉刀在耳背絡(luò)脈處放血,出血數(shù)滴,當(dāng)即痛止,用此法治療“血管性頭痛”或“神經(jīng)性頭痛”;
來源:
中國針灸,(增刊):286, 1994;

治法二十三
取穴:
安眠2,在風(fēng)池穴與翳明連線之中點(diǎn)處取穴;
操作:
病人取俯坐位,頭略前傾,取安眠2穴,直刺0.5-1寸,日針1次,注意進(jìn)針方向,針尖不可向內(nèi)上方斜刺,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓;
來源:
河南中醫(yī),(2):36, 1982;
 
 
治法二十四
取穴:
太陽,位于顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處;
操作:
用此法治療”偏頭痛“或”血管性頭痛“,取患側(cè)太陽穴,先快速進(jìn)針,刺入0.5寸,然后向后上方透刺,進(jìn)針2寸,施捻轉(zhuǎn)手法,使酸脹感擴(kuò)散到同側(cè)顳部,日針1次,留針30分鐘,中間行針2次,7次為1個療程;
來源:
筆者常用之法;
 
 
治法二十五
取穴:
太陽,位于顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處;
操作:
用太陽穴埋針法治療”神經(jīng)性頭痛“,選用30號1寸毫針2枚,取雙側(cè)太陽穴,進(jìn)針時(shí)讓病人感到無疼痛及酸麻,由太陽穴向下呈15°角刺進(jìn),針體進(jìn)入皮下,然后放置針眼1小塊棉球,用膠布固定,埋針12小時(shí)為止,起針間隔6-7消失再針刺;
來源:
中國針灸,(1):10, 1993;

治法二十六
取穴:
太陽,位于顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處;
操作:
取斑蝥1只,焙干去爪翅,研為細(xì)末,生姜適量取汁,面粉少許,三味調(diào)為糊狀,白棉布剪成如銅錢大塊,將斑蝥糊攤于布塊上,約3毫米厚,左側(cè)頭痛貼左側(cè)太陽穴,右側(cè)頭痛貼右側(cè)太陽穴,全頭痛貼雙側(cè)太陽穴,貼后臥床休息3-4小時(shí)候,將此敷布輕輕揭去,可見皮膚上隆起小水皰,小水皰不宜刺破,使其自行吸收,一旦水皰破潰,勿使皰內(nèi)液體流入眼內(nèi),以免傷及眼睛,一周敷貼1次,3次為1個療程;
來源:
中國針灸,(5):52, 1993;
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