麻為正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初發(fā)之狀有類痘，形尖漸密不漿殊，始終調(diào)護須留意，較痘雖輕變化速。
注∶疹非一類，有瘙疹、癮疹、溫疹，蓋痘疹皆非正疹也。惟麻疹則為正疹，亦胎元之毒伏于六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日，或四五日始見點于皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類于痘大者，此麻疹初發(fā)之狀也。形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之后大異于痘也。須留神調(diào)治，始終不可一毫疏忽，較之于痘雖稍輕，而變化之速則在頃刻也。
麻疹出時非一端，其中輕重要詳參。氣血和平輕而易，表里交雜重則難。
注∶麻疹出時有輕重之分，臨時須要詳察。若氣血和平，素無他病者，雖感時氣而正能制邪，故發(fā)熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調(diào)勻。見點則透徹散沒，不疾不徐，為輕而易治者也。若素有風寒食滯，表里交雜，一觸邪陽火旺之氣，內(nèi)外合發(fā)，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀。見點不能透徹，收散或太緊速，則為重而難治者也
疹宜發(fā)表透為先，最忌寒涼毒內(nèi)含，已出清利無余熱，沒后傷陰養(yǎng)血痊。
注∶凡麻疹出貴透徹，宜先用表發(fā)，使毒盡達于肌表。若過用寒涼冰伏毒熱，則必不能出透，多致毒瓦斯內(nèi)攻，喘悶而斃至。若已出透者，又當用清利之品，使內(nèi)無余熱，以免疹后諸證。且麻疹屬陽熱，甚則陰分受傷，血為所耗，故沒后須以養(yǎng)血為主，可保萬全。此首尾治疹之大法，至于臨時權(quán)變，惟神而明之而已。
欲出麻疹身微熱，表里無邪毒瓦斯松。若兼風寒食滯熱，隱伏不出變叢生。宣毒發(fā)表為主劑，隨證加減莫亂從。
注∶麻疹一證非熱不出，故欲出時身先熱也。表里無邪者熱必和緩，毒瓦斯松動則易出而易透。若兼風寒食熱諸證，其熱必壯盛，毒瓦斯郁閉則難出而難透。治以宣毒發(fā)表湯，其間或有交雜之證，亦照本方隨證加減治之。
宣毒發(fā)表湯
升麻 葛根 前胡 桔梗 枳殼（麩炒） 荊芥 防風 薄荷葉 木通 連翹（去心） 牛蒡子（炒研） 淡竹葉（即鮮竹葉） 生甘草
引加芫荽水煎服。凡服荊芥忌食魚腥。
感寒邪者加麻黃，夏月勿用。
食滯加南山楂。
內(nèi)熱加黃芩。
方歌∶疹伏宣毒發(fā)表湯，升葛前桔枳荊防，薄通翹蒡淡竹草，引加芫荽水煎嘗。
麻疹已出貴透徹，細密紅潤始為良。若不透徹須分晰，風寒毒熱氣虛詳，風寒升葛湯加味，毒熱三黃石膏湯，氣虛人參敗毒散，托里透疹效非常。
注∶麻疹見形貴乎透徹，出后細密紅潤則為佳美。有不透徹得須察所因，如風寒閉塞必有身熱，無汗，頭疼，嘔惡，疹色淡紅而黯之證，宜用升麻葛根湯加蘇葉川芎牛蒡子；因毒熱雍滯者，必面赤，身熱，譫語，煩渴，疹色赤紫滯黯，宜用三黃石膏湯；又有正氣虛弱不能送毒外出者，必面色 白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，以人參敗毒散主之。
升麻葛根湯
升麻 葛根 赤芍藥 生甘草
引加芫荽水煎服。
方歌∶發(fā)熱升麻葛根湯，表邪痘疹兩得方；升麻葛根赤芍草，隨證宜加法最良。
三黃石膏湯
麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩
水煎服。
方歌∶疹出不透因毒熱，三黃石膏湯急尋，麻黃石膏淡豆豉，黃柏黃連梔子芩。
人參敗毒散
人參 川芎 羌活 獨活 前胡 枳殼（麩炒） 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓
引用生姜水煎服。
方歌∶疹因氣虛出難透，人參敗毒有奇功，參芎羌獨前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。
疹出三日當收沒，不疾不徐始無虞。收沒太速毒攻內(nèi)，當散不散虛熱醫(yī)。毒盛荊防解毒治，外用胡荽酒法宜；虛熱柴胡四物劑，應(yīng)證而施病漸離。
注∶麻疹見形三日之后當漸次沒落，不疾不徐始為無病。若一二日疹即收沒。此為太速，因調(diào)攝不謹，或為風寒所襲，或為邪穢所觸，以致毒反內(nèi)攻，輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂。急宜內(nèi)服荊防解毒湯，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出方保無虞。當散不散者，內(nèi)有虛熱留滯于肌表也，其證潮熱煩渴口燥咽干，切不可純用寒涼之劑，以柴胡四物湯治之，使血分和暢，余熱悉除，疹即沒矣。
荊防解毒湯
薄荷葉 連翹（去心） 荊芥穗 防風 黃芩 黃連 牛蒡子（炒研） 大青葉 犀角 人中黃
引用燈心蘆根水煎服。
方歌∶收沒太速毒內(nèi)攻，荊防解毒治最靈，薄翹荊防芩連蒡，大青犀角共人中。
胡荽酒
胡荽（四兩，切碎） 黃酒（半斤）
同煎勿令泄氣。
柴胡四物湯
白芍（炒） 當歸 川芎 生地 人參 柴胡 淡竹葉 地骨皮 知母（炒） 黃芩 麥冬（去心）
引加生姜紅棗水煎服。
方歌∶當散不散因虛熱，柴胡四物芍歸芎，生地人參柴竹葉，地骨知母芩麥冬。
麻疹已發(fā)身猶熱，毒熱壅遏使之然，出用化毒清表劑，沒后柴胡清熱煎。
注∶麻疹非熱不出，若既出透，其熱當減。倘仍大熱者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者，此余熱留于肌表也，宜柴胡清熱飲治之。
化毒清表湯
葛根 薄荷葉 地骨皮 牛蒡子（炒研） 連翹（去心） 防風 黃芩 黃連 元參 生知母 木通 生甘草 桔梗
引用生姜燈心水煎服。
方歌∶疹已出透身壯熱，化毒清表為妙訣，葛薄地骨蒡翹防，芩連元知通甘桔。
柴胡清熱飲
柴胡 黃芩 赤芍 生地 麥冬（去心） 地骨皮 生知母 生甘草
引用生姜燈心水煎服。
方歌∶疹已沒落熱不減，柴胡清熱效通仙，柴胡黃芩芍生地，麥冬地骨知母甘。
毒熱內(nèi)盛火上炎，心胃擾亂煩渴添。未出升葛湯加味，已出白虎湯為先，沒落竹葉石膏用，因時醫(yī)治莫遲延。
注∶凡出麻疹煩渴者，乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩，胃為熱郁則渴。當未出時宜升麻葛根湯加麥冬天花粉，已出者宜白虎湯，沒后煩渴者用竹葉石膏湯。
升麻葛根湯（方見前）
白虎湯
石膏（ ） 生知母 生甘草
引用粳米水煎服。
方歌∶麻疹已發(fā)多煩渴，白虎清熱自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。
竹葉石膏湯
人參 麥冬（去心） 石膏（ ） 生知母 竹葉 生甘草
水煎服。
方歌∶疹已沒落當安靜，若加煩渴熱未清，竹葉石膏湯參麥，石膏知母竹甘從。
疹發(fā)最怕毒火盛，熱昏心神譫妄生。未出三黃石膏治，已出黃連解毒靈。
注∶譫妄一證乃毒火太盛，熱昏心神而然也。疹未出而譫妄者，三黃石膏湯主之；疹已出而譫妄者，黃連解毒湯主之。
三黃石膏湯（方見前）
黃連解毒湯
黃連 黃芩 梔子 黃柏
加味∶丹皮生地黃生甘草金銀花連翹（去心）
引加燈心水煎服。
方歌∶麻疹已出譫妄燒，毒郁熱結(jié)未曾消，黃連解毒芩梔柏，加丹生地草銀翹。
疹初無汗作喘急，宣發(fā)麻杏石甘宜；毒熱內(nèi)攻金受克，保肺清氣化毒醫(yī)。
注∶喘為惡候，麻疹尤忌之。如初出未透無汗喘急者，此表實拂郁其毒也，宜用麻杏石甘湯發(fā)之。疹已出胸滿喘急，此毒瓦斯內(nèi)攻，肺金受克，宜用清氣化毒飲清之。若遲延失治，以致肺葉焦舉，則難救矣。
麻杏石甘湯
石膏（ ） 麻黃（蜜炒） 杏仁（去皮尖炒） 生甘草
引用生姜水煎服。
方歌∶喘用麻杏石甘湯，石膏火 合麻黃，杏仁去尖須微炒，甘草相配引生姜。
清氣化毒飲
前胡 桔梗 栝蔞仁 連翹（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒去皮尖） 黃芩 黃連 元參 生甘草 麥冬（去心）
引用蘆根水煎服。
方歌∶毒熱內(nèi)攻肺喘滿，清氣化毒飲最靈，前桔栝蔞翹桑杏，芩連元參草麥冬。
疹初咳嗽風邪郁，加味升麻葛根良，毒熱熏蒸金受制，清金寧嗽自堪嘗。
注∶麻疹發(fā)自脾肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，當分初沒治之。初起咳嗽此為風邪所郁，以升麻葛根湯加前胡桔梗蘇葉杏仁治之；已出咳嗽乃肺為火灼，以清金寧嗽湯主之。
升麻葛根湯（方見前）
清金寧嗽湯
橘紅 前胡 生甘草 杏仁（去皮尖炒） 桑皮（蜜炙） 川連 栝蔞仁 桔梗 浙貝母（去心）
引用生姜紅棗水煎服。
方歌∶嗽用清金寧嗽湯，橘紅前草杏仁桑，川連栝蔞桔貝母，引用紅棗共生姜。
疹毒熱甚上攻喉，腫痛難堪實可擾，表邪元參升麻用，里熱涼膈消毒求。
注∶疹毒熱盛上攻咽喉，輕則腫痛，甚則湯水難下，最為可慮。表邪郁遏，疹毒不能發(fā)舒于外，致咽喉作痛者，元參升麻湯主之。里熱壅盛，或疹已發(fā)于外而咽喉作痛者，以涼膈消毒飲主之。
元參升麻湯
荊芥穗 防風 升麻 牛蒡子（炒研） 元參 生甘草
水煎服。
方歌∶表郁疹毒喉腫痛，急服元參升麻湯，荊芥防風升麻蒡，元參甘草水煎嘗。
涼膈消毒飲
荊芥穗 防風 連翹（去心） 薄荷葉 黃芩 生梔子 生甘草 牛蒡子（炒研） 芒硝 生大黃
引用燈心水煎服。
方歌∶里熱喉痛苦難當，涼膈消毒飲最良，荊防翹薄芩梔草，牛蒡芒硝生大黃。
疹毒聲啞肺熱壅，元參升麻有奇功，已發(fā)加減涼膈散，沒后兒茶音即清。
注∶失音者，乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者，元參升麻湯主之；疹已發(fā)而失音者，加減涼膈散主之；疹沒后聲啞者，兒茶散主之。
元參升麻湯（方見前）
加減涼膈散
薄荷葉 生梔子 元參 連翹（去心） 生甘草 苦桔梗 麥冬（去心） 牛蒡子（炒研） 黃芩
水煎服。
方歌∶加減涼膈治失音，薄荷梔子共元參，連翹甘草苦桔梗，麥冬牛蒡與黃芩。
兒茶散
硼砂（二錢） 孩兒茶（五錢）
共為細末，涼水一盞，調(diào)藥一匙，服之。
疹毒聲啞肺熱壅，元參升麻有奇功，已發(fā)加減涼膈散，沒后兒茶音即清。
注∶失音者，乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者，元參升麻湯主之；疹已發(fā)而失音者，加減涼膈散主之；疹沒后聲啞者，兒茶散主之。
元參升麻湯（方見前）
加減涼膈散
薄荷葉 生梔子 元參 連翹（去心） 生甘草 苦桔梗 麥冬（去心） 牛蒡子（炒研） 黃芩
水煎服。
方歌∶加減涼膈治失音，薄荷梔子共元參，連翹甘草苦桔梗，麥冬牛蒡與黃芩。
兒茶散
硼砂（二錢） 孩兒茶（五錢）
共為細末，涼水一盞，調(diào)藥一匙，服之。
毒熱移入大腸經(jīng)，傳化失常瀉泄成，初起升葛湯加味，已發(fā)黃連解毒清。
注∶麻疹瀉泄乃毒熱移入腸胃，使傳化失常也，治者切不可用溫熱諸劑。疹初作瀉者，以升麻葛根湯加赤苓豬苓澤瀉主之；疹已出作瀉者，以黃連解毒湯加赤苓木通主之。
升麻葛根湯（見前）
黃連解毒湯（見前）
夾疹之痢最難當，毒熱凝結(jié)移大腸，腹痛下痢赤白色，悉用清熱導滯良。
注∶麻疹作痢謂之夾疹痢，因毒熱未解，移于大腸所致也。有腹痛欲解，或赤或白，與赤白相兼者，悉用清熱導滯湯主之，不可輕投澀劑。
清熱導滯湯
山楂 濃樸（姜制） 生甘草 枳殼（麩炒） 檳榔 當歸 白芍（酒炒） 條芩（酒炒） 連翹（去心）牛蒡子（炒研） 青皮（炙） 黃連（吳茱萸炒）
引用生姜水煎服。
方歌∶痢用清熱導滯湯，山楂樸草枳檳榔，歸芍條芩翹牛蒡，青皮黃連引生姜。
小兒發(fā)疹腹中疼，毒郁腸胃食滯凝，曲腰啼叫眉頻蹙，加味平胃散堪行。
注∶麻疹腹痛者，由食滯凝結(jié)，毒瓦斯不得宣發(fā)于外。故不時曲腰啼叫，兩眉頻蹙，須以
加味平胃散治之，滯消毒解，而痛自除矣。
加味平胃散
防風 升麻 枳殼（麩炒） 葛根 蒼術(shù)（炒） 陳皮 濃樸（姜炒） 南山楂 麥芽（炒） 生甘草
引用生姜燈心水煎服。
方歌∶加味平胃散如神，防風升麻枳葛根，蒼陳濃樸楂芽草，生姜燈心水煎勻。
疹家衄血莫倉惶，毒從衄解妙非常，衄甚吹鼻發(fā)灰散，內(nèi)服犀角地黃湯。
注∶肺開竅于鼻，毒熱上沖，肺氣載血妄行，則衄作矣。然衄中有發(fā)散之義，以毒從衄解不須止之。但不可太過，過則血脫而陰亡也。如衄甚者，宜外用發(fā)灰散吹入鼻中，內(nèi)服犀角地黃湯，其血可止。
發(fā)灰散
取壯實人頭發(fā)洗凈，陰陽瓦 成灰，放地上去火性，研細末，吹入鼻中，血衄自止。
犀角地黃湯
粉丹皮 白芍藥 犀角 生地黃
便硬者加川大黃。
水煎服。
方歌∶犀角地黃湯，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黃。
兒在母腹血熱蒸，生后不免遇涼風，遍體發(fā)出如粟米，此名瘙疹何須評。
注∶瘙疹者，兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久，及生后外遇涼風，以致遍身紅點，如粟米之狀。盈月內(nèi)見者名為爛衣瘡，百日內(nèi)見者又名百日瘡，未出痘瘡之先見者即名瘙疹，調(diào)攝謹慎不治自愈。
痘后出疹蓋痘傳，余毒未盡夾食寒，遍身作癢如云片，加味消毒服即安。
注∶蓋痘疹者，謂痘方愈而疹隨發(fā)也。因痘后余毒未盡，更兼恣意飲食，外感風寒，以致遍身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成云片。宜加味消毒飲疏風清熱，疹即愈矣。
加味消毒飲
荊芥穗 防風 牛蒡子（炒） 升麻 生甘草 赤芍藥 南山楂 連翹（去心）
引用生姜水煎服。
方歌∶蓋痘疹因風熱成，加味消毒飲最靈，荊防牛蒡升麻草，赤芍山楂連翹從。
心火灼肺風濕毒，隱隱疹點發(fā)皮膚，疏風散濕羌活散，繼用消毒熱盡除。
注∶癮疹者乃心火灼于肺金，又兼外受風濕而成也。發(fā)必多癢，色則紅赤，隱隱于皮膚之中，故名曰癮疹。先用加減羌活散疏風散濕，繼以加味消毒飲清熱解毒，表里清而疹愈矣。
加味羌活散
羌活 前胡 薄荷葉 防風 川芎 枳殼（麩炒） 桔梗 蟬蛻 連翹（去心） 生甘草 赤苓
引用生姜水煎服。
方歌∶癮疹羌活散相當，羌活前胡薄荷防，川芎枳桔凈蟬蛻，連翹甘草赤苓姜。
加味消毒飲（見前）
右編曰崇正。
子午少陰君火天 陽明燥金應(yīng)在泉
丑未太陰濕土合 太陽寒水兩纏綿
寅申少陽相火王 厥陰風木地中連
卯酉卻與子午倒 辰戍巳亥亦皆然
小兒醫(yī)謂之啞科，誠如古諺曰∶寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。小兒痘疹驚疳，最難一時分辨。要在醫(yī)家博覽群書，多識險證，尤須臨診虛心，時加體察。深恐病重藥輕，因循誤事；慎勿偏執(zhí)己見，毒藥殺人。夫如是始可稱之曰能事。徐洄溪云∶痘瘡無人可免。自種痘之法起，而小兒方有避險之路。此天意好生，有神人出焉，造良法以救人也。夷考治痘治疹之書，不下百數(shù)十家，莫不切近和平，各出心裁，垂方立法。經(jīng)余曾所見聞?wù)?，臚陳其目，俾后之學小兒醫(yī)者，知有正路可由焉。
周巫妨《顱囟經(jīng)》錢仲陽《小兒藥證直訣》
董汲之《小兒斑疹方論》閻孝忠《小兒直訣附方》
劉方明《幼幼新書》鄭瑞友《全嬰方論》
宋人《小兒衛(wèi)生總微方》陳文仲《小兒痘疹方論》
楊仁齋《直指小兒方論》劉守真《保童秘要》
曾省翁演山口議《活幼心書》朱丹溪《治痘心法》
王賓湖《幼科類萃》徐用宣《袖珍小兒方》
錢大用《活幼全書》高梅孤《痘疹管見》
汪石山《痘疹理辨》寇美《全幼心鑒》
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翟良《痘科類編釋意》萬密齋《痘疹心法》
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吳志中《兒科方要》李言聞《痘疹要訣》
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聞人規(guī)《痘疹疹論》張清川《痘疹便覽》
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董大英《活幼悟神集》謝天錫《瘡疹證治》
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