阿卡波糖作為糖尿病患者最常用的降糖藥，以其良好的降血糖效果和極少的副作用，而被廣為使用。但它是如何降血糖的呢？是否所有糖尿病患者都可以使用？服用時又該注意什么？今天就為大家說一說。希望對廣大糖友了解自己正在吃的降糖藥有所幫助。

1、阿卡波糖屬于哪一類藥物？它有什么作用？

阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，它主要通過在小腸上皮刷狀緣與糖類競爭糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度，并延緩葡萄糖的吸收，從而降低餐后血糖。長期服用阿卡波糖還能降低空腹血糖和糖化血紅蛋白。

阿卡波糖，主要用于經(jīng)飲食控制和體育鍛煉2個月左右血糖控制仍不滿意的2型糖尿病患者，可單獨使用，也可與磺脲類藥物（如格列本脲、格列美脲、格列齊特等）、雙胍類藥物（如二甲雙胍）或胰島素合用。糖耐量異常者也可以使用阿卡波糖來降低餐后血糖。

2、阿卡波糖有什么不良反應？是否所有患者都可以使用？

阿卡波糖的不良反應包括：

①消化道反應。較常見，包括腹脹、腹瀉、胃腸痙攣、頑固性便秘等。

②其他不良反應。包括肝功能異常、乏力、頭暈、皮膚瘙癢，以及與其他藥物合用時的低血糖反應等。

阿卡波糖不適用于下列患者：

①嚴重腎功能不全，肌酐清除率低于30毫升/分的2型糖尿病患者。

②妊娠和哺乳期婦女及兒童糖尿病患者。

③存在慢性腹瀉、慢性胰腺炎、消化性潰瘍和嚴重胃腸功能紊亂者。

④合并糖尿病急性并發(fā)癥（包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷以及乳酸性酸中毒）、嚴重創(chuàng)傷、嚴重感染、急性心肌梗死和腦血管意外者，以及需要進行大手術(shù)者。

⑤1型糖尿病患者（不能單獨使用）。

3、服用阿卡波糖應注意什么？

阿卡波糖的初始劑量一般為每次50毫克、每日3次，如血糖控制不佳，可逐漸增加至每次100毫克、每日3次，個別情況可增加至每次200毫克、每日3次。用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。

為了減輕胃腸道不適，阿卡波糖可以從小劑量開始服用。因為本藥的主要作用機理是延緩食物的吸收，尤其是多糖類食物，所以本藥適用于東方型飲食人群，即以米、面等為主食的人群，而不適用于西方型飲食人群，即以肉、蛋等高蛋白、高脂肪食物為主食的人群。

雖然阿卡波糖具有抗高血糖的作用，但它本身不會引起低血糖，如果與磺脲類藥物（格列XX）、二甲雙胍或胰島素一起使用，血糖有可能下降至低血糖的水平，所以，合用時需減少磺脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的用量。

個別情況下，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此，需調(diào)整地高辛的用量。

服用阿卡波糖期間，應避免同時服用腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本藥的療效。

通過以上講解，我們知道阿卡波糖主要是通過減慢碳水化合物的水解、延緩葡萄糖的吸收而發(fā)揮降血糖作用。不僅可以降餐后血糖，也可以降空腹血糖和糖化血紅蛋白，主要用于經(jīng)飲食控制和體育鍛煉2個月左右血糖控制仍不滿意的2型糖尿病患者。最常見的副作用為腹脹、便秘。有5類糖尿病患者不適合使用，服用時應餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。