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3個(gè)中成藥,通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀,降肌酐、尿素氮、尿蛋白,保護(hù)腎功

慢性腎臟病,既可能是自身病變,也可能是很多疾病的并發(fā)癥,如高血壓腎病、糖尿病腎病等,總的來(lái)說(shuō)在目前中老年群體中很普遍。如不及時(shí)加以干預(yù),任其發(fā)展很可能導(dǎo)致腎衰竭。中醫(yī)中藥在腎病的防治中具有重要的地位,常用的有尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等。

尿毒清顆粒

尿毒清顆粒由大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術(shù)、茯苓、白芍、制何首烏、丹參、車(chē)前草等組成。具有通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的功效。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁證和脾虛血瘀證者。可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間,對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。

研究表明,尿毒清顆粒能減少腸道氨的重吸收,抑制尿素合成,增加尿素和肌酐排泄,所以能直接降低尿素氮和肌酐。還可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng),降低尿蛋白并阻止腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化,從而延緩腎衰竭進(jìn)展,減少并發(fā)癥。還能改善脂質(zhì)代謝紊亂,調(diào)節(jié)免疫,改善微炎癥狀態(tài),減小慢性腎病患者并發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于慢性腎臟病3-5期非透析的患者,在西醫(yī)規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,建議聯(lián)合尿毒清顆粒,可進(jìn)一步降低血清肌酐水平,阻止腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,降低24h尿蛋白定量,延緩腎臟病進(jìn)展。主要適合會(huì)感到身重乏力、食欲不振、惡心嘔吐、脘腹脹滿(mǎn)、肢體麻木、舌暗苔膩(脾虛濕濁、血瘀證)的這一類(lèi)患者。慎用于便溏的患者。

腎衰寧膠囊

腎衰寧膠囊由丹參、大黃、太子參、黃連、牛膝、半夏(制)、紅花、茯苓、陳皮、甘草組成。具有益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)岬墓πАS糜谄⑹н\(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí),腎衰寧膠囊中太子參富含維生素、多糖、皂苷及氨基酸等,具有增強(qiáng)免疫、抗脂質(zhì)過(guò)氧化及保護(hù)腎功能等作用;茯苓中的茯苓多糖體具有激活細(xì)胞免疫、增強(qiáng)抗原清除能力及修復(fù)腎小球基底膜損傷等作用;丹參、紅花具有增強(qiáng)免疫、降低腎小管阻力及提高腎血液循環(huán)等作用,從而延緩腎衰竭。

另外,大黃、紅花、丹參及太子參均能降血脂,進(jìn)而調(diào)節(jié)血漿容量,對(duì)改善腎功能具有積極作用,且大黃還可抑制系膜增生、減輕殘余腎單元的高代謝狀態(tài)及氧耗,從而延緩或減輕腎間質(zhì)病變及腎小球硬化,從生理學(xué)及組織形態(tài)學(xué)等方面延緩腎損害進(jìn)程。

對(duì)于慢性腎臟病3-5期非透析的患者,在西醫(yī)規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,可聯(lián)合腎衰寧膠囊,可進(jìn)一步降低血清肌酐水平,增加肌酐清除率,降低24h尿蛋白定量,改善腎功能。適用于大便偏干的慢性腎臟病患者,便溏、腹脹、胃脘怕冷(脾胃虛寒)者慎用,不建議與其他含大黃的制劑合用。

海昆腎喜膠囊

海昆腎喜膠囊的主要成分為褐藻多糖硫酸酯。具有化濁排毒、利水消腫等功效。褐藻多糖硫酸酯是以海藻提取物為基礎(chǔ)原料,經(jīng)引入有效基因精制而成的多糖類(lèi)化合物,類(lèi)似肝素,不僅具有抗凝、抗血小板聚集、改善血液流變學(xué)作用,同時(shí)具有重建受傷的腎小球基底膜負(fù)電荷屏障作用,能防止系膜基質(zhì)擴(kuò)張,基底膜增殖,因而能減少尿蛋白量,保護(hù)腎功能。

此外,腎衰竭患者普遍存在高脂血癥,增高的血脂可沉積在腎小球基底膜上,引起腎小球損傷,刺激腎小球系膜細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,加速腎功能惡化及腎血管的動(dòng)脈硬化。褐藻多糖硫酸脂可有效降低總膽固醇、甘油三酯,對(duì)防治腎衰竭具有積極的作用。

藥效學(xué)試驗(yàn)表明,本品能降低腎衰大鼠血清肌酐、尿素氮水平,增加腎衰大鼠血清白蛋白含量,改善腎衰大鼠的腎組織形態(tài);對(duì)2,4-二硝基氯苯所致小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)有抑制作用,對(duì)正常和水負(fù)荷大鼠有利尿作用,可增加麻醉犬腎血流量。

適用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁證,癥見(jiàn)惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。慎用于便溏(脾腎兩虛)的患者。

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