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小兒外感發(fā)熱經(jīng)方治療（六）小兒發(fā)熱伴腹瀉的處理

2020.06.09

小兒發(fā)熱伴腹瀉的處理

辨證施治

如有一直腹瀉，不出汗，要用解表的辦法。小孩的腹瀉，伴發(fā)熱，無汗，身疼痛，是個葛根湯證，麻黃湯也可以出現(xiàn)。如果是麻黃湯證就用麻黃湯，通常是個葛根湯證，還沒有化熱是個葛根湯證，表證伴里實熱，是葛芩連湯。

如果這個小孩舌質(zhì)是淡的，又有腹瀉，面色青，手腳涼，發(fā)熱惡寒，體溫高就是葛根湯；要是有舌苔黃膩，大便腥味特別重的是葛芩連湯。

腹瀉的早期，身體只要有汗，皮膚白，又有腹瀉就用桂枝湯。

如果摸一摸肚臍周圍有一點抵觸感是小建中湯，桂枝湯和小建中湯都可以治療外感。

他們的區(qū)別在于：

桂枝湯證肚臍周圍沒有抵觸感；摸一摸有抵觸感、腸鳴音比較快倍用用芍藥解痙攣，一邊要用生姜、大棗、甘草增加胃氣，所以小建中湯是治療腹瀉，又有合并外感的癥狀很好的方子，桂枝湯也是。

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如果一貫脾胃虛寒又有腹瀉，沒有表證或者表證很輕，是附子理中湯把白術(shù)換成蒼術(shù)；

如果有惡心、口臭，又有發(fā)熱又有腹瀉，他已經(jīng)拉開肚子了，不是大柴胡湯就是小柴胡湯加蒼術(shù)；

虛寒的會治了，有濕氣的用蒼術(shù)化掉，用柴胡、黃芩把散熱渠道開啟了，不要考慮濕氣了，其他的，這就可以解決了。

到此為止我們治療腹瀉的方法把其他問題都解決了，腹瀉還是好不了，一天三五次還在拉，這個時候絕對是寒氣和濕氣，純脾的胃虛寒，用附子理中湯加炒山藥效果就很好。

要是舌質(zhì)淡，小便少，喝點水惡心，即“渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆”，用五苓散，就是利小便，實大便。

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