醫(yī)乃仁術(shù),與仁者愛人如出一轍,醫(yī)者救死扶傷是為天職。史料記述,古來正牌神醫(yī)扁鵲、倉公、董奉、華佗、張仲景其醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚,亦綿延數(shù)千百年,有口皆碑,婦孺皆知。
自古,醫(yī)生往往被獲救的病人視為再生父母,感恩戴德,奉若神明。實(shí)際上,今日之醫(yī)療已發(fā)生了日新月異的變更,如今普遍存在“不可治”現(xiàn)象。鄙人行醫(yī)治病過程中也遇有不少類似患者,或初治未果,或中途放棄,或辭之不治。諸如不治、不可治、不能治此舉,看似有違醫(yī)道教養(yǎng),冷血無情,甚則有違綱常。實(shí)則愛莫能助,無能為力,面對風(fēng)險身不由己,明哲保身而已。
何故如此?何者?余試為析之。一、偏信名醫(yī)不信民間中醫(yī),治療就進(jìn)權(quán)威醫(yī)院,找海歸專家、秒殺教授、博士后治療,而不信無名中醫(yī)之人。二、服中藥期間,自我感覺療效不佳,仰仗財(cái)大氣粗苛求治療者?;?/font>狂妄驕橫、不講道理者?;?/font>過于挑剔、不能適應(yīng)之人。三、視財(cái)如命.治療期間怕花錢,服藥期間嫌貴怕苦,恣意蠻橫無禮行為,強(qiáng)詞奪理抵觸治療調(diào)養(yǎng)之人。四、病人服藥過程不注重切身感受只求結(jié)果,過于猜忌、懷疑,不能按療程服藥者?;?/font>急于求成,過于著急上火,缺乏起碼的信任,絕望心死之人。五、其略知醫(yī)理,自以為是,擅行用藥者。或懂些中醫(yī)常識,或不能滿足自身要求,或達(dá)不到心理預(yù)期就擅自更換治療,老是換醫(yī)換藥之人。六、患病期間,過度依賴西醫(yī)治療,不能接受中醫(yī)治療者?;?/font>對病情過于恐懼,壓力過大,無膽力和魄力者?;?/font>不能面對現(xiàn)實(shí),偏信西醫(yī)不信中醫(yī),不接受中醫(yī)意見和治療之人。七、患者先、后天因素也是決定條件。臟腑功能嚴(yán)重衰竭影響飲食者,或無人照顧陪護(hù)者?;?/font>親人不親視若累贅,無人悉心照料者。或是身體極度贏弱、不能服藥,不能承受藥力之人。八、反之,患病原因多種多樣、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)化也極為復(fù)雜,而醫(yī)生識見和治病方法手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,逾久不愈而過度依賴中醫(yī),不接受西醫(yī)治療者,亦然。
上述種種患者,無論是中藥還是針灸,都離不開患者患屬的積極配合。如果治療期間不意溝通,或診療效果大打折扣,患者就吵鬧開了,其惡劣行徑可想而知。如此緊張,診療技能也無地放矢,對彼此都不利。這些情況則必然使醫(yī)生拒絕治療,甚至毅然放棄的。
古來《史記·扁鵲倉公列傳》曰:“人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,臟氣不定,四不治也;形贏不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。其 “六不治”是為留下之祖訓(xùn),為醫(yī)者要慎重對待引以為戒,不可不知!
中醫(yī)認(rèn)為,患病者自身是內(nèi)因、外邪是外因,外因通過內(nèi)因才能起作用。同理,在醫(yī)患關(guān)系中,患者自身是內(nèi)因、醫(yī)藥手段是外因,外因通過內(nèi)因才能起作用。所以兩方面因素:一是醫(yī)者的技術(shù)水平和責(zé)任心,二是患者對疾病的認(rèn)識和對醫(yī)生的態(tài)度。二者之中,有時患者的作用顯得尤為重要。如果病人缺乏主動,或拒絕治療,或不遵醫(yī)囑,或把一切責(zé)任都推給醫(yī)生,一味依靠醫(yī)生單方面醫(yī)術(shù)來解決,就屬本末倒置,故病不可愈……也根本談不上修養(yǎng)、體面和尊重了,余故而辭之不治。
疾病治療的成敗,沒有患者的積極配合,理解支持,順利治療根本就無法展開。時事更迭,隨著時間推移,可能行醫(yī)治病、救人濟(jì)世更需要醫(yī)生,患者及家屬,或整個社會的共同努力之。
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