近來，如有神力，于醫(yī)道頗有洞悉一切的意思。
翻看舊案，有一個重大的發(fā)現：行醫(yī)治病之中優(yōu)劣之差，如何從優(yōu)棄劣，回歸樸素，用其經方之長克已之短，值得深思。傳統(tǒng)中醫(yī)的學問是很深奧的，這是不可爭辯的事實。習仲景書，操仲景術最大的樂趣，在于得之于心應之于手。運用仲景方理論聯系實際，方向正確，能力還需增長，為自己正名。
本病案，技術含量其實乏善可陳，稍有疏忽大意或草率從事，其后果不堪設想。真正可貴的是患者大膽的信任，而自己卻妄生出了“牛犢不怕虎”般少有的蠻干。美其名曰：經方中醫(yī)把自信傳遞給了我，我的自信又感染了患者。借機就正于此！
2013年3月8日
患者平素微惡寒，四肢怕冷，白天精力不足神疲乏力。痰涎多、時微咳不易咳出，夜間翻身或略有動靜就心跳、心悸。每夜腰、臀部出汗，衣褲盡濕微冷感。凌晨臉部常有陣汗出，心煩晚不易入睡，眠不深。晚上易起夜尿多。背涼，氣不太夠。兩個腿走起來挺辛苦。舌淡紅苔根膩，脈沉細。
除前所訴，我重點問之：腰腿下沉重、緊束，冷感？腰背酸脹汗出？問畢，答：一直有。仔細詢問思考：有是證用是方。這個病案，我聽到的第一個反應，是腎著病。患者腰、臀部出汗的情況不堪其苦，無法安睡大多都是忍著，已有半年之久矣。為上述諸證，有意服中藥調治。
處方：茯苓60g
囑附子不用先煎，所有藥一起煎，頭煎二煎均煎30分鐘即可，煎好服之。
復診：患者告之，近些時日口中和，痰涎基本消失了。訴服上方有大效，吃完一副藥后出汗的情況得到明顯改善。吃完藥過程中一夜晚無汗安睡，腰備感舒適。腿腳也有勁輕松多了，余癥失。原方取3劑繼服，煎藥方法同前。
當初我的理解：此案運用不是一劑知，而是一次已。嘆古人之智慧，中醫(yī)之偉大，中藥之神奇！原來，我一直都在這里。特別是樂于實踐療效又好并有所創(chuàng)新發(fā)揮時，蘇枯起廢，救人命于傾刻間，這樣的純粹中醫(yī)，那種豁然開朗之妙真可謂其樂無窮，感覺真好。不可盡言矣！
如今，洗心革面，涵味吟詠。想起一句話：濃縮的都是精華。老一輩中醫(yī)先生寥寥幾筆，卻能盡現妙手回春，智信仁勇。那有這么多藥？這么大的方？著實給中醫(yī)丟臉面了。只是當初才氣不逮、心力有限，一直不能付諸行動。祈請患者們多多包涵了！
想掌握傷寒論中那些繁瑣而枯燥的珠璣條文內容，應將自己設身為“患者”或是將日常碰到的病人置身于傷寒論所述的每一條條文之中，“勿滯仲景紙上語、神悟仲景言外意”想像自己就是條文的患者，得的是同一種癥狀的疾病。把癥狀拿來一一進行對比，提出疑問，尋找答案。只要用的跟條文貼近，徑直可以對證原方。假若治療效不佳或無效，均為所學甚少之故也。有沒有更好的藥方來治療？才可得以更改。豈可強加附會耳！
雖一家之言，均為想學好經方、用好經方之實務。已故倪海廈先生說：
附：
甘草干姜茯苓白術湯(又名腎著湯)
〖方源〗 《金匱要略》
〖釋名〗 腎著病，以腰重冷痛為主要見癥，緣于寒濕外襲，痹著于腰部所致，腰為腎之府，故以“腎著”名之。
〖組成〗 甘草二兩[6g] 白術二兩[6g] 干姜四兩[12g] 茯苓四兩[12g]
〖功用〗 祛寒除濕。（利濕之劑）
〖用法〗 上四味，用以水五升，水煎煮取三升去滓，食前分溫三服。
〖方義論述〗
(1)甘草─甘平和中而補土。(2)干姜─辛熱以澡濕。(3)此腎病而皆用脾藥，益土正所以制水也。是癥雖由脾虛土衰不能制水，亦平日停飲聚濕，清濁不分，以致此也。是方術、苓燥濕利水，溫胃健脾以壯土。行水除滿，使周身疏通，水無停蓄之所。
〖病機〗
總結：濕傷著腰腎. 此證多起于勞動汗出之后，衣里冷濕，或居處卑濕，久而久之，寒濕之氣侵于腰間，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪著于肌里，而未傷及臟腑，故其人飲食如故，小便自利。邪雖外受，但無表證，且非汗法所宜。尤在涇說：“腎受冷濕，著而不去，則為腎著。然病不在腎之中臟，而在腎之外府，故其治法，不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水?！惫手我藴鼗疂裰?。
腎著病。身重腰下冷痛，腰重如帶五千錢，飲食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。
又附方加減：有寒者加附子。蓋治病至不得已之時，雖雄悍亦不得不用耳。加肉桂、澤瀉、杜仲、牛膝，治同。
〖方歌〗
傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術湯。
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