凡此太陽司天之政，氣化運(yùn)行先天(1)，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令（2），水土合德，上應(yīng)辰星鎮(zhèn)星。其谷玄黔（3），其政肅，其令徐（4），寒政大舉，澤無陽焰(5）。則火發(fā)待時(6），少陽中治，時雨乃涯(7)，止極雨散，還于太陰(8)，云朝北極，濕化乃布，澤流萬物(9)，寒敷于上，雷動子下，寒濕之氣，持于氣交(10)，民病寒濕，發(fā)肌肉疹，足凄不收，濡泄血溢（11）。初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃病，溫病乃作（12），身熱頭痛嘔吐，肌胰瘡瘍（13）。二之氣，大涼反至，民乃慘，直乃遇寒，火氣遂抑，民病氣郁中滿，寒乃始（14）。三之氣，天政布，寒氣行，而乃降。民病寒(15）,反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶(16），不治者死。四之氣，風(fēng)濕交爭(17)，風(fēng)化為雨，乃長乃化乃成(18),民病大熱少氣，肌肉痰足疹，注下赤臺(19)。五之氣，陽復(fù)化，草乃長乃化乃成，民乃舒(20)。終之氣，地氣正，濕令行((21),陰凝太虛，?；杞家埃衲藨K凄，寒風(fēng)以至，反者孕乃死(22)。故歲宜苦以操之溫之(23)，必折其郁氣，先資其化源(24),抑其運(yùn)氣，扶其不(25)，無使暴過而生其疾(26),食歲谷以全其真(27)，避虛邢以安其正(28)。適氣同異，多少制之(29),同寒濕者操熱化(30),異寒濕者燥濕化(31)，奮同者多之，異者少之(32)，用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法(33)。有假者反常(34)，反是者病，所謂時也。(35)帝曰:善。
【講解】
(1)凡此太陽司天之政，氣化運(yùn)行先天
“太陽司天之政”，指太陽寒水司天之年?！皻饣\(yùn)行先天”，句中的“先天”二字，在運(yùn)氣學(xué)說中一般作“太過”或“早至”解，指氣候“先天而至”，即“未至而至”，氣候比季節(jié)來得早。這也就是《氣交變大論》中所謂的:“故太過者先天，不及者后天?！比湟饧戳曛袑儆谔柡咎斓氖曛卸际菤q運(yùn)太過之年，所以原文說:“凡此太陽司天之政，氣化運(yùn)行先天?！?nbsp; （2）天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令
這幾句是對太陽寒水司天之年自然氣候特點(diǎn)的描述?！疤鞖饷C”，指自然界一片清肅?！暗貧忪o”，指大地上生長現(xiàn)象相對安靜而不活躍?！昂R太虛”;指氣候寒冷?！瓣枤獠涣睢保戈枤獠蛔?。全句意即太陽寒水司天之年，氣候偏于寒冷，自然界生物生長現(xiàn)象相對低下而不活躍。 (3)水土合德，上應(yīng)辰星鎮(zhèn)星，其谷玄黔
“水”，指司天之氣為太陽寒水。太陽寒水司天，必然是太陰濕土在泉?！巴痢?，指在泉的太陰濕土。“合德”，指在司天之氣與在泉之氣的共同作用下所出現(xiàn)的氣化和物化現(xiàn)象?！俺叫恰?，即水星?！版?zhèn)星”，即土星?！吧蠎?yīng)辰星鎮(zhèn)星”，意即太陽寒水司天，太陰濕土在泉之年，這一年的氣候變化特點(diǎn)是上半年偏寒，下半年偏濕。這種氣候變化被認(rèn)為與天體上的水星和土星運(yùn)行密切相關(guān)?！靶?，指黑色谷物;“黔”，指黃色谷物?！捌涔刃保饧刺柡咎?，太陰濕土在泉之年，全年氣候以寒濕偏勝為特點(diǎn)，因此，玄谷、黔谷在生長上和對良好，因而玄谷、齡谷也就是太陽寒水司天之年的 “歲谷”。所謂“歲谷”，亦即當(dāng)年生長較好的谷物。張隱庵注此云:“其谷主玄數(shù)者成熟，感司夭在泉之氣，所謂歲谷是也?！奔粗^此義。
(4)其政肅，其令徐
“肅”，即清肅?！靶臁?，即緩慢。“其政肅，其令徐”，意即太陽寒水司天之年，上半年氣候偏冷，下半年氣候偏濕，自然界一片清肅，植物生長相對緩慢。
(5)寒政大舉，澤無陽焰
“寒政大舉妙，指太陽寒水司天之年，氣候相對寒冷?！皾伞保杆??！瓣栄妗?，即火餡?！皾蔁o陽焰”，形容太陽寒水司天之年，氣候寒冷，好象有水無火一樣，
(6)則火發(fā)待時
此承上句而言?！鞍l(fā)”，指發(fā)作，與“郁”相對應(yīng)?！盎鸢l(fā)待時”，意即太陽寒水司天之年，上半年氣候偏于寒冷，主氣的初之氣厥陰風(fēng)木、二之氣少陰君火均為寒氣所郁，應(yīng)溫不溫，應(yīng)熱不熱，因而“寒政大舉，澤無陽焰”。但是，運(yùn)氣學(xué)說認(rèn)為，有“郁”就有“發(fā)”，郁極乃發(fā)。這就是說，到了一定時候，被郁的火就要發(fā)作出來，所以說“火發(fā)待時”。草于什么時候才發(fā)，張介賓謂:“寒盛則火郁，郁極必發(fā)，待王時而至也。”什么時候是“王時”?張隱庵認(rèn)為是五之氣，因為太陽寒水司天之年，三之氣是太陽寒水，四之氣是厥陰風(fēng)木，五之氣才是少陰君火。他說:“待時者，至五之氣，少陰間氣司令而后發(fā)?！边@就是說，太陽寒水司天之年，上半年氣候偏冷，但到了五之氣、亦即到了秋分以后至小雪，也就是約在農(nóng)歷八月下旬至十月上旬一段時間中，又可以出現(xiàn)較熱的氣候以及相應(yīng)的物候現(xiàn)象。這也就是下文所說的:“五之氣，陽復(fù)化，草乃長，乃化，乃成，民乃舒?！?nbsp;
(7)少陽中治，時雨乃涯
“少陽”，指六氣巾的少陽相火。六氣六步主時中，初之氣為厥陰風(fēng)木，二之氣為少陰君火，三之氣為少陽相火。因此，這里所說的“少陽”，亦即主氣中的三之氣?！爸兄巍保缚蜌庵械乃咎熘畾?。因為客主加臨時，司天之氣總是加在主氣的三之氣上，亦即少陽相火的位置上。三之氣在六步中居第三步，位于六步之中，所以叫作“中治”?！皶r雨”，指正常的降雨，此處是指雨季，也就是指主氣四之氣太陰濕土所屬的節(jié)氣。“涯”，指邊際或盡頭處?！吧訇栔兄?，時雨乃”是緊承上句而言，意即太陽寒水司天之年，上半年天氣偏冷，主氣的初之氣厥陰風(fēng)木，二之氣少陰君火為司天之氣所郁:應(yīng)溫不溢，應(yīng)熱不熱。三之氣少陽相火，正好是司天之氣的位置，所以也仍然偏冷，應(yīng)熱不熱。由于司天之氣主要管土半年，因此太陽寒水之氣要到三之氣以后才終止，到了四之氣太陰濕土主時的時候，寒水之氣的作用才結(jié)束。這也就是原文所謂的:“時雨乃涯”。張隱庵注此云:“此言四時之主氣而為司天之所勝也。少陽中治者，少陽相火主三之氣，而又為寒水加臨，是以時雨乃涯。此言四時之主氣而為加臨之客氣所勝也。歲半之前，天氣主之，歲半之后，地氣主之，而加臨之二氣上寒水，四之主氣屬太陰，是以寒水之氣，至三氣止，而交于四氣之太陰也。”即屬此義。
(8)止極雨散，還于太陰
“止”，指作用終止?！皹O”，指終極，此處指三之氣終結(jié)時。“雨散”，不好理解，注家多不解釋。我們疑為“寒”字之誤。“太陰”，指主氣的四之氣太陰濕土?！爸箻O雨(寒)散，還于太陰”，意即太陽寒水司天之年，司天之氣主管上半年，寒水之氣至主氣的三之氣為止。至四之氣以后，一下半年則由在泉之氣主事。所以張介賓注云:“歲半之后，地氣主之，自三氣止極，雨散之后，交于四氣，則在泉用事，而太陰居之?！?nbsp;
(9)云朝北極，濕化乃布，澤流萬物
“云朝北極yr，指雨水很多?！皾窕瞬肌?，指氣候潮濕?！皾闪魅f物”。指自然界萬物的生長變化都受濕的作用和影響。這是對太陰濕土在泉時自然界的氣候和物候變化特點(diǎn)的概括。 (10)寒敷于上，雷動于下，寒濕之氣，持于氣交
“寒敷于上”，指太陽寒水司天之年，上半年寒氣偏勝?！袄讋佑谙隆?，張介賓注:“雷動于下，火郁發(fā)也?！睆堧[庵注:“雷功于下者，少陰之火氣，在太陰之右，至五氣而始發(fā)也?！边@擾是說太陽寒水司天之年，上半年雖然偏于寒冷，但到了下半年五之氣時，由于此時客氣的間氣是少陰君火，所以此時可以出現(xiàn)偏熱的氣候變化?！昂疂裰畾?，持于氣交”，指太陽寒水司天之年，由于太陰濕土在泉，所以從總的來說氣候特點(diǎn)仍以寒濕為主。這也就是王冰所注的:“歲氣之大體也?！?nbsp;
(11)民病寒濕，發(fā)肌肉蜜，足疾不收，濡瀉血溢
“民病寒濕”，指太陽寒水司夭之年，氣候變化以寒濕為主，因而人體疾病在性質(zhì)上也以寒濕為主?！鞍l(fā)肌肉賡”，指肌肉萎弱無力?！白阏畈皇铡?，指肢體癱瘓不用。“濡瀉”，指大便澹瀉?！把纭保赋鲅?。這些癥狀，從病位上來看多與脾腎有關(guān)，從病的性質(zhì)來看多與寒濕有關(guān)。全句意即太陽寒水司天之年，太陰濕上在泉，因此在疾病定位上要首先考慮脾腎.在疾病定性上要首先考慮寒濕。
(12)初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃病，溫病乃作
以上所述的是太陽寒水司天之年在氣候及物候變化上的大體情況。以下所述的則是太舊寒水之年六步主時中每一步的具體氣候及物候變化情況。為了便于講解，茲將太陽寒水司天之年的司天在泉四間氣圖示如下:
圖9 太陽寒水司天之年客氣六步主時圖
“初之氣”，指太陽寒水司天之年，其客氣加臨之間氣的初氣為少陽相火?！暗貧膺w”，指太陽寒水司天之年初之氣為少陽相火是由上一年在泉之氣遷轉(zhuǎn)而來。太陽寒水天之年的上一年是陽明燥金司天，少陰君火在泉。太陽寒水司天之年，上一年在泉之氣的少陰君火遷于本年的五之氣上，所以少陽相火才能由上一年的二之氣上遷轉(zhuǎn)到本年的初之氣上?！皻饽舜鬁亍?，指太陽寒水司天之年，初之氣為少陽，少陽主火，所以在初之氣所屬的這一段時間，亦即在本年大寒以后至驚蟄節(jié)以前，大約在農(nóng)歷十二月下旬至二月巨旬這一段時間內(nèi)，氣候很?！安菽嗽鐦s”，指植物萌芽生長較平常提早?！懊衲瞬?，溫病乃作”，指由于氣候反常，疫病流行，容易發(fā)生溫病。
(13)身熱失痛嘔吐，肌膜瘡瘍
這是指溫病的臨床癥狀。“身熱頭痛嘔吐，肌麟瘡瘍”，意即在太陽寒水司天之年中。從全年來說，雖然疾病以寒濕類疾病為主，但在初之氣所屬的這一段時間中，由于初之氣是少陽，所以也可以出現(xiàn)身熱、頭痛、嘔吐、瘡瘍等熱病癥狀。
(14)二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑。民病氣郁中滿，寒乃始
“二之氣”，指太陽寒水司天之年，其客氣加臨之間氣二之氣為陽明燥金。“大涼反至”，指由于陽明主涼，主燥，所以在二之氣所屬的這一段時間內(nèi).亦即在該年春分以后至小滿以前，大約在農(nóng)歷二月下旬至四月上旬這一段時間中，氣候偏涼。“民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑”。指這一段時間正值春夏之交，應(yīng)溫不溫，應(yīng)熱不熱，草木生長緩慢?！懊癫庥糁袧M”，指人體因氣候影響，盯氣疏泄不及而發(fā)生氣郁中滿癥狀。“寒乃始”，指太陽寒水司天之年，上半年氣候偏于寒涼。但由于初之氣為少陽相火，所以實(shí)際上并不太冷，因此真正的偏寒現(xiàn)象還是從二之氣才開始。
(15)三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒
“三之氣”，指太用寒水司天之年，其客氣三之氣為太陽寒水?！疤煺肌?，a天政”指司天之氣，意即太陽寒水司天之年，其客氣六步的三之氣，正是司天之氣的本位所在?！昂畾庑小?，指由子太陽主寒，加上這一步是司天之氣所主，所以在三之氣所屬的這一段時間。亦即在該年小滿以后至大暑以前，大約在農(nóng)歷四月下旬至六月上旬這一段時間中，氣候特別寒冷?！坝昴私怠?，指天比較冷，雨水也比較多?！懊癫『?，指疾病的性質(zhì)以寒病為主。
（16）反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶
這是承上句“民病寒”而言?！盁嶂小?，指里熱癥?！鞍b疽”，指皮膚生瘡?！白⑾隆保父剐?、下痢?！靶臒犷灐保割^目不清，心中悶滿。全句意即太陽寒水司人之年，上半年氣候偏寒，尤其是二之氣這一段時間特別寒冷，所以這一段時間中人們?nèi)菀赘泻?但是由于這一段時間中正是春夏季節(jié)，氣候應(yīng)溫應(yīng)熱，人體陽氣也相應(yīng)偏盛，因此在感寒之后，就容易出現(xiàn)寒郁于表，熱結(jié)于里的表寒里熱癥。因而在臨未上出現(xiàn)上述熱中、癰疽、注下、瞀悶等里熱癥狀。
(17)四之氣，鳳濕交爭
“四之氣”，指太陽寒水司天之年，其客氣加臨之間氣四之氣為厥陰風(fēng)木?！帮L(fēng)濕交爭”，指由于厥陰主風(fēng)、主溫，所以在四之氣所屬的這一段時間，亦即在該年大暑以后至秋分以前，大約在農(nóng)厲六月下旬至八月上旬這一段時間中。氣候偏溫.風(fēng)氣偏勝。四之氣從主氣來說，又屬太陰濕土，雨水較多，加上太陽寒水司天之年，太陰濕土在泉，濕氣偏勝.所以在這一段時間中，風(fēng)氣與濕氣均可偏勝或互有勝復(fù)，因此原文謂“風(fēng)濕交爭”。
（18）風(fēng)化為雨。乃長乃化乃成
這是承上句“風(fēng)濕交爭”而言?！帮L(fēng)化為雨”，意即“涅”在“風(fēng)”的作用下，由干風(fēng)可以勝濕，所以濕就不致偏勝而成為正常的降雨現(xiàn)象?！澳碎L乃化乃成”指在正常的降雨情況下，自然界的植物就能夠正常地生長和成熟。之所以能夠“風(fēng)化為雨神.這是因為風(fēng)可以勝濕的原因?！读⒅即笳摗方碇赋?“亢則害。承乃制，制則生化?！薄帮L(fēng)化為雨。乃長乃化乃成”，正是這一理論在氣候及物候變化之間相互關(guān)系的具體體現(xiàn)。
(19)民病大熱，少氣，肌肉曦，足瘦，注下赤白
這仍是承上句“風(fēng)濕交爭”而言?！懊癫〈鬅帷?。指在這種氣代變化中人體容易發(fā)生熱病;“少氣”，指氣短。“肌肉裹”。指肌肉萎弱?！白惘埫?，指下肢癱瘓，運(yùn)動障礙?！白⑾鲁嘧浴?，指赤白痢疾。全句意即在四之氣這一段時間中，由于客氣為風(fēng)，為溫:主氣為濕，為熱，因此容易出現(xiàn)濕熱交爭的現(xiàn)象而在臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、少氣、肌肉姜、足賡、赤白痢疾等濕熱內(nèi)蘊(yùn)的癥狀。其中肌瘓、足疹,注下赤自，總的來說，均屬濕病?？梢砸娪诤疂袂闆r下，如前述之“民病寒濕，發(fā)肌肉疹，足瘦不收，濡瀉血溢”，也可以見于濕熱情況下，如木節(jié)所述，因此在臨床上還必須進(jìn)一步加以區(qū)別。不能執(zhí)一而從。
（20）五之氣，陽復(fù)化，草乃長乃化乃成，民乃舒
“五之氣”，指太陽寒水司天之年，其客氣加臨之間氣五之氣為少陰君火?！瓣枏?fù)化”，指因少陰主君火，主熱，所以在五之氣所屬的這一段時間，亦即在該年秋分以后至小雪以前。大約在農(nóng)歷八月下旬至十月上旬這一段時間中，氣候偏熱?！安菽碎L乃化乃成”，指植物成長又趨于活躍?！懊衲耸妗?，指入體內(nèi)郁積的陽氣由于氣候轉(zhuǎn)熱得到發(fā)泄而不致佛郁在里。囚而感到舒暢。這也就如張隱庵所注:“火郁發(fā)之，故民乃舒。”
(21)終之氣，地氣正，濕令行
“終之氣”，指太陽寒水司天之年，其客氣終之氣為太陰濕土。“地氣正”，指這也正是在泉之氣的位置所在。“濕令行”，指太陰濕土在泉，這一年的下半年濕氣偏勝。尤其是在終之氣所屬的這一段時間，亦即在該年小雪以后至大寒以前，大約在農(nóng)歷十月下旬至十二月上旬這一段時間中，濕氣尤其偏勝。
(22)陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘湊，寒風(fēng)以至，反者孕乃死
“陰凝太虛”，指天空陰云密布，“?；杞家啊?，指郊野霧雨迷濛。“民乃慘凄”，指在陰晦綿雨之中，人們的凄涼感覺。這是對前句“終之氣，地氣正，觀令行”時自然景象的具體描述。“寒風(fēng)以至”，指寒冷的北風(fēng)吹來。終之氣正在嚴(yán)冬季節(jié)，從主氣來說，終之氣也是太陽寒水主時。嚴(yán)冬之時，寒風(fēng)以至，是一種正常的氣候變化。以上兒句加以串解，意即太陽寒水司天之年，太陰濕土在泉，這一年下半年偏濕。在冬令這一段時問中，除了偏濕以外，同時也很冷?！胺凑咴心怂馈薄Ｒ痪?，歷代注家多數(shù)把這一句和“寒風(fēng)以至”一句聯(lián)系起來注解。張介賓認(rèn)為“反”是指風(fēng)勝濕，并且把“孕”字直接理解為人的胎孕。他說:“以濕令而寒風(fēng)至，風(fēng)能勝濕，故日反。反者，孕乃死。所以然者，人為保蟲，從土化也。風(fēng)木非時相加，故土化者，當(dāng)不育也?！睆堧[庵認(rèn)識與張介賓大致相同。他說:“土主化育倮蟲，而人為保蟲之長，如寒風(fēng)以至，是土為風(fēng)木所勝，故主胎孕不成。此謂非時之邪而勝主時之氣?！备呤孔诘目捶ㄅc二張不同。他認(rèn)為太陽寒水司天之年，若無寒濕之化，而有火熱之氣，這就叫“反”，反則胎孕不育不成。他說:“太陽寒水，主終之氣，故民乃凄滲，而寒風(fēng)以至，此加臨之氣，合在泉之氣;主時之氣，合司天之氣，無有偏勝，民當(dāng)無病，若無寒濕之化，而有火熱之氣，反則胎孕不育不成，故孕乃死?！蔽覀兓就飧呤孔诘目捶?。我們認(rèn)為太陽寒水司天之年，太陰濕土在泉。這一年在氣候上以寒濕為特點(diǎn)。凡是能適應(yīng)這種氣候待點(diǎn)的生物，如農(nóng)作物的玄谷、粼谷等，就能生長能孕能育。反之，不能適應(yīng)這種氣候特點(diǎn)的生物就不能孕不能育不能生長或生長孕育不好，即使孕了也要死亡。這就是原文“反者孕乃死”的涵義。張介賓、張隱庵所作注解，把“寒風(fēng)以至”，當(dāng)風(fēng)勝濕來理解，并且認(rèn)為這就是“反”，是“孕乃死”的原因，我們認(rèn)為這與《內(nèi)經(jīng)》亢害承制的理論不符，與前述之“風(fēng)化為雨，乃長乃化乃成”的精神相反，因此不能同意。
(23)故歲宜苦以燥之溫之
以下是談太陽寒水司天之年的一般治療原則?！皻q”，這里指太陽寒水司天之年。“宜”，指藥物及食物之所宜?！翱唷保纯嗪幬??！霸铩保冈餄袼幬?。“溫”，指溫?zé)崴幬??！肮蕷q宜苦以燥之溫之”，意即凡屬太陽寒水司天之年，太陰濕土在泉。這樣的年份在氣候上上半年偏寒偏涼，下半年偏濕偏熱，因此人體疾病在性質(zhì)上亦以偏寒偏涼、偏濕偏熱為特點(diǎn)。其偏于寒涼者，治療選藥上宜用溫?zé)崴?。這也就是后世所謂的 “溫可散寒”。其偏于濕者，則又需區(qū)別寒濕和濕熱而選藥不同。偏于寒濕者，治療選藥上則宜用溫?zé)嵩餄袼帲跐駸嵴?，治療選藥上則宜用苦寒清熱燥濕藥。這也就是后世所謂的“溫中燥濕”和“苦寒化燥”。值得提出的是由于這句原文提的是“故歲宜苦以燥之溫之”，因此后世注家多從太陽寒水司天之年，寒濕為主，治療選藥以苦為主，并以苦為火之味，可以溫中散寒燥濕來注解。例如張介賓注:“寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之，昧必苦者，苦從火化，治寒以熱也?！睆堧[庵注“苦乃火味，火能溫寒，苦能勝濕，凡此太陽司天之歲，乃寒濕主氣，故宜燥之以勝濕，溫之以勝寒?！备呤孔谧?“故辰戌之歲，宜食火味之苦以燥之而治其濕，宜食火味之苦以溫之而治其寒?！蔽覀儾荒芡獍芽辔端幬镒鳒?zé)崴巵斫忉?。因為苦味藥一般多屬于寒涼藥物?！翱嗫稍餄瘛?，是指濕熱?nèi)蘊(yùn)、跟由熱生者而言，并不是說苦味藥物可以治療一切濕癥，寒濕為病也用苦味藥來治療。因為臨床經(jīng)驗證明，寒濕之病在治療上應(yīng)以溫?zé)嵩锵阉幬餅橹?。原文“歲宜苦以燥之溫之”一句，疑有錯簡。
(24)必折其郁氣，先資其化源
“郁氣”，指致郁之氣，亦即偏勝之氣?！氨卣燮溆魵狻保饧礆庥杏喽痊F(xiàn)確勝時，常使其所勝之氣被郁于里。例如寒氣偏勝時，火氣被郁子里。火氣偏勝時，清亡被郁于里‘清氣偏勝時，風(fēng)氣被郁于里。風(fēng)氣偏勝時，濕氣被郁于里。濕氣偏勝時，焦氣被郁干里等等。因此在治療時，必須首先處理這種偏勝之氣。只有在這種偏勝之氣窄到糾正以后，其所勝之氣才不致于被郁于里而恢復(fù)正?；顒?。張介賓注此云:“折其有氣，瀉有余也?！缟衔暮咎靹t火氣郁，濕土在泉則水氣郁，故必折去其致郁之氣，則郁者舒矣?！睆堧[庵注此云;“折其郁氣者，折其致郁之氣也，如太徵之歲，太陽司天，則火運(yùn)受郁矣，太羽之歲，太陰在泉，則水運(yùn)受郁矣。故當(dāng)燥之以折太陰之遷氣，溫之以折太陽之寒邪。六氣同義?！本鶎俅肆x?！盎础?，即生化之源。“先資鼻化源”·，歷代注家解釋不一。王冰注:“化源，謂九月迎而取之，以補(bǔ)心火?！边@就是說，十月、十一月、十二月為冬三月，氣候寒冷。寒氣太盛就可以使心火被郁于里。因此在冬令未到之前就先補(bǔ)益心火，使心火不致為寒邪所束?！缎滦Ｕ冯m就王冰注而加以角釋，但含義卻與王注相反?！缎滦Ｕ氛f:“詳水將勝也，先于九月迎取其化源，先瀉腎之源也。蓋以水王十月，故先于九月迎而取之、瀉水以補(bǔ)火也?！边@就是說，王冰認(rèn)為 “先資其化源”，這里是指補(bǔ)心火，《新校正》則解釋為“瀉腎水”。南轅北轍。張介賓注:“化源者，化生之源，如木年火失其養(yǎng)則當(dāng)資木，金失其養(yǎng)則當(dāng)資土，皆自其母氣資養(yǎng)之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。”又注:“資其化源，補(bǔ)不足也?！备呤孔谧?“郁者復(fù)之基，若欲折之，當(dāng)先資其化源，如欲折其火，先資其術(shù)，欲折其水，先資其金，以為生化之源。”這就是說要折什么，就要先補(bǔ)什么。以上諸注，我們認(rèn)為王冰原注及張介賓注比較符合實(shí)際情況。這就是說，歲氣偏勝時，一方面固然要“折其郁氣”，但另方面也要支持被郁之氣。例如太陽寒水司天之年，寒氣偏勝，火氣被郁。因此在對人體疾病治療時一方面要折寒邪，另一方面要補(bǔ)心火。在補(bǔ)心火時，或者直接補(bǔ)火，或者間接補(bǔ)其所生。這都叫“先資其化源”。以后，《難經(jīng)》和《金匱》中所提出的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”等治則，我們認(rèn)為基本上就是從此演化而來。至于高士宗注欲折什么，先補(bǔ)什么，實(shí)際上沒有這樣的治療方法，也不符合臨床實(shí)際情況，我們認(rèn)為沒有什么意義。
(25)抑其運(yùn)氣，扶其不勝
“抑”，指抑制。“其”，此處指太陽司天之年?！斑\(yùn)”，指歲運(yùn)?！皻狻保笟q氣。“扶其不勝”，即扶持其不勝之氣。全句意即太陽司天之年，從歲運(yùn)來說，太陽司天的十年都是歲運(yùn)太過之年。從歲氣來說，太陽司天之年，太陽寒水司天，寒氣偏勝。太羽濕」:在泉，濕氣偏勝。因此，在疾病的治療上，就要“折其運(yùn)氣，扶其不勝”。從歲運(yùn)來說，例如太角之年，歲木太過，其不勝為上，因此在治療上要疏肝健脾。從歲氣來兌，太陽寒水司天，寒氣偏勝，寒可以勝熱。因此在治療上要散寒、溫中。太陰濕土在泉，濕氣偏勝，濕可以勝寒，因此在治療上要燥濕清里。這些都叫作“抑其運(yùn)氣，扶其不勝”。張介賓注云:“運(yùn)言五運(yùn)，氣言六氣，如太角歲脾不勝，太征歲肺不勝，太宮歲腎不牲，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運(yùn)也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉則腎水不勝，諸太過者抑之.不勝者扶之，”其義同此。
(26)無使暴過而生其疾
此句是總結(jié)前句“必折其郁氣，先資其化源，抑其運(yùn)氣，扶其不勝”而言。意即前述治療原則的提出，均是為了和調(diào)全身，使無偏勝。“過”，即突然偏勝失調(diào)之意。
(27)食歲谷以全其真
“歲谷”，即與當(dāng)年氣候特點(diǎn)相適應(yīng)，生長較好，質(zhì)量較佳的谷物。這里是指玄谷和彭谷?！罢妗保凑龤?，也就是人體正常的生理調(diào)節(jié)代償防御能力?！笆硽q谷以全其真”，意即太陽寒水司天之年，人們在養(yǎng)生方而應(yīng)該多食玄谷、粼谷類谷物，因為這類谷物在太陽司天之年中，質(zhì)量較好，對保持人體健康有利。
(28)避虛邪以安其正
“虛邪”，即“虛風(fēng)”，《靈樞·九宮八風(fēng)篇》謂;“風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來為實(shí)風(fēng)，主生長，養(yǎng)萬物，從其沖后來為虛風(fēng)，傷人者也，主殺主害者。謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之，故子人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也?！笔裁唇袑?shí)風(fēng)？什么叫虛風(fēng)?張介賓云:“氣洛其正者，正氣王也，故曰實(shí)風(fēng)。所以能生長，養(yǎng)萬物。沖者，對沖也。后者，言其來之遠(yuǎn)，遠(yuǎn)則氣盛也。如太乙居子，風(fēng)從南方來，火反勝也。太乙居卯，風(fēng)從西方來，金勝木也。太乙居午，風(fēng)從北方來，水勝火也。太乙居酉，風(fēng)從東方來，木反勝也，氣失其正者，正氣不足，故日虛風(fēng)?！边@就是說正常的風(fēng)，例如春天吹東風(fēng)，夏天吹南風(fēng)，秋天吹西風(fēng)，冬天吹北風(fēng)等，就是實(shí)風(fēng)。不正常的風(fēng)，春天吹西風(fēng)，夏天吹北風(fēng)，秋天吹爾風(fēng)，冬天吹南風(fēng)，或風(fēng)從相反的方面來，如面對南方吹北風(fēng)，面對北方吹南風(fēng)，面對東方吹西風(fēng)，面對西方吹東風(fēng)，這就是所謂從“沖后”而來的風(fēng):就是虛風(fēng)。 “避虛邪以安其正”，意即太陽寒水司天之年，氣候變化以寒濕為主，但亦應(yīng)根據(jù)爺個季節(jié)中的一些反常變化，注意起居調(diào)攝，才能保持人體健康。
(29)適氣同異，多少制之
“適”，張隱庵注:“適，酌所宜也?！庇凶昧恐x?！皻狻?，指歲氣，亦即司天之氣?！巴悺?，指歲運(yùn)與歲氣之間在氣候推算中是相jn}還是不同?！岸嗌佟保竿惖亩嗌?。“制”，指治療上的原則或規(guī)定。全句意即太陰司天的十年中，除了要根據(jù)歲氣方面的特點(diǎn)來采取治療措施以外，還要注意歲氣與歲運(yùn)之間的關(guān)系。太陽司天之年，從歲氣來說，氣議特點(diǎn)以寒濕為主，人體疾病也以寒濕為主。但是，這十年中在歲運(yùn)上，有的與歲氣相同，有的又與歲氣不同。在太陽司天的十年中，如太宮之年，即甲辰、甲戊年，屬于土運(yùn)太過，撅氣偏勝;太羽之年，即丙辰、丙戌年，屬于水運(yùn)太過，寒氣偏勝。其與太陽寒水司天，太陰濕土在泉，寒濕主歲結(jié)合起來分析，歲運(yùn)與歲氣在性質(zhì)上是相同的。有的則不同。如太角之年，即壬辰、壬戌年，太微之年，即戊辰、戊戌年，太商之年，即庚辰、庚戊年，其中太角之年，屬于木運(yùn)太過，風(fēng)氣偏勝，太征之年，由于火運(yùn)太過，熱氣偏勝，太商之年，屬于金運(yùn)太過，涼氣偏勝。其與太陽寒水司天，太陰濕士在泉，主歲之氣為寒濕來說，歲運(yùn)與歲氣在性質(zhì)上不盡相同或相反。因此在治療上,,要區(qū)分同異，或同異程度多少，探取不同治療措施。這就是原文所謂的.“適氣同異，多少沙之。”
(30)同寒濕者燥熱化
此承上句言，意即太陽司天的十年中，歲運(yùn)與歲氣相同，氣候特點(diǎn)都是以寒濕為主的，例如太宮、太商、太羽等六年，在治療上用藥則應(yīng)以溫?zé)嵩餄駷橹?，以熱勝寒，以燥勝濕?nbsp;
(31)異寒濕者，燥濕化
此句也是承上句而言。意即在太陽司天的十年中，歲運(yùn)與歲氣不同，不是屬于寒濕而是屬于濕熱的例如太角、太征等四年，則要區(qū)別情況分別處理。在治療上用藥則應(yīng)以清熱燥濕為主，以寒勝熱，以燥勝濕。
(32)故同者多之，異者少之
“多少”，是指用溫?zé)嵩餄袼幬锏亩嗌佟Ｒ饧礆q運(yùn)與歲氣完全相同的，溫?zé)嵩餄袼幘陀玫枚?不相同的，由于歲氣寒濕的原因，也不能完全不考慮寒濕的問題，但由于不同，所以溫?zé)嵩餄袼幬锞陀玫幂^少。
(33)用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法
“用寒遠(yuǎn)寒”，前一個“寒”字作寒涼藥物解，后一個寒字作寒涼季節(jié)或寒癥解。“遠(yuǎn)”，指疏遠(yuǎn)，亦作回避解。意即在寒涼季節(jié)中或疾病是屬于虛寒者，在治療用藥上要禁用或慎用寒涼藥物。以下“用涼遠(yuǎn)涼”、“用溫遠(yuǎn)溫”、“用熱遠(yuǎn)熱”解釋一樣。質(zhì)言之，即寒癥不能用寒涼藥，熱癥不能用溫?zé)崴??！笆骋恕保革嬍持?。“食宜同法”，意即上述治療原則，不但用藥如此，在飲食上也是如此。質(zhì)言之，即寒癥不能食用具有寒涼作用的食物或冷食，熱癥不能食用具有溫?zé)嶙饔玫氖澄锘驘崾场?nbsp;
(34)有假者反常
“假”字，在此處應(yīng)有兩種解釋:一指假借，亦即借用;一指假象，亦即不真?！坝屑僬叻闯！币痪涫浅猩暇涠浴Ｉ暇洹坝煤h(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)撮，用熱遠(yuǎn)熱”，是指常，此句則是指變，從“假借”之義而言，這里是說在確具適應(yīng)證的情況下，治療用藥也并不一定受季節(jié)氣候的約束，即任何季節(jié)中都可以假借寒涼藥物來治療熱證，假惜溫?zé)崴幬飦碇委熀Y。如王冰注:“時謂春夏秋冬及間氣所在，同則遠(yuǎn)之。即雖其時，若六氣臨御，假寒熱溫涼以除疾病者，則勿遠(yuǎn)之，如太陽司天，寒為病者，假熱以療，則熱用不遠(yuǎn)夏，余氣同例，故曰有假反常也”。從假象之義而言，這里是說，寒熱溫涼可以出現(xiàn)假象，或者是氣候不與季節(jié)相應(yīng)，因此在治療用藥上也不要受季節(jié)或表面現(xiàn)象的約束，而要根據(jù)癥候的本質(zhì)來作針對性的處理。本篇后文云:“帝曰:瑕者何如?歧伯曰：有假其氣，則無禁也，所謂主氣不足，客氣勝也。”張介賓注云:州興者反常，謂氣有假借而反乎常也，如夏當(dāng)熱而反寒，冬當(dāng)寒而反熱，春秋亦然，反者病，以其違于時也?！睆堧[庵注云?！凹僬叻粗ㄖ嗡臅r不正之氣也?！备呤孔谧⒃?“其有假者，似寒而實(shí)熱，似熱而實(shí)寒，似涼而實(shí)溫，似溫而實(shí)涼也。如是則反于常理，又當(dāng)從其反以怡之?！币陨纤鲭m然是從兩個方面來說，但實(shí)質(zhì)上仍是治熱以寒，治寒以熱，并無區(qū)別。只不過強(qiáng)調(diào)了一切應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，不能拘泥于季節(jié)氣候及表面現(xiàn)象一個方面而已。
(35)反是者病，所謂時也
這是承上句“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”而言?！胺础保高`反，“是”，指上述治療原則?！皶r”，指時令季節(jié)?！胺词钦卟。^時也，”意即前述治療原則，是不能隨意違反的，因為疾病性質(zhì)與季節(jié)氣候密切相關(guān)，所以上述治療原則仍應(yīng)遵守，不能因變廢常。
【原文】
陽明之政（1）奈何?歧伯曰：卯酉之紀(jì)也(2)。
陽明 少角 少陰（3）清熱勝復(fù)同（4），同正商(5)。丁卯歲會 丁酉(6)其運(yùn)風(fēng)清熱(7)。
少角初正 太徵 少宮 太商 少明終（8）。
【講解】
(1)陽明之政
“陽明之政”，指陽明燥金司天之年。
(2)卯酉之紀(jì)也
此承上句，意即凡是年支上逢卯、逢酉的年份，都是陽明燥金司天之年。甲子一周六十年中，年支上逢卯逢酉屬于陽明燥金司天之年者計有丁卯、丁酉、癸卯、癸酉、己卯、已酉、乙卵、乙酉、辛卯、辛酉等十年。
(3)陽明，少角、少陰
“陽明”，指陽明燥金司天?！吧俳恰保改具\(yùn)不及之年?！吧訇幏?，指少陰君火在泉。全句意即后文所指之丁卯:丁酉兩年是木運(yùn)不及之年，司天之氣是陽明燥金，在泉之氣是少陰君火。 (4)清熱勝復(fù)同
“清”，指清涼之氣，此處是指陽明燥金司天之氣?！盁帷?，火熱之氣?！皠佟?，指偏勝?！皬?fù)”，指恢復(fù)或報復(fù)。全句意即木運(yùn)不及之年，春天里應(yīng)溫不溫，氣候偏涼，由于自然調(diào)節(jié)的原因，到了夏天氣候又偏于炎熱。用五行概念來說，也就是木運(yùn)不及之年，金來乘木。陽明燥金司天之年，乘克更甚。由于勝復(fù)的原因，火又克金。王冰注:“清勝少角，熱復(fù)清氣，故日清熱勝復(fù)同也。，張隱庵注:“丁主少角，即木運(yùn)不及，故金之清氣勝之。有勝必有復(fù)，火來復(fù)之。故為清熱勝復(fù)同者，謂清熱之氣與風(fēng)氣同其運(yùn)也。”均屬此義。
(5)同正商
“正商妙，即金運(yùn)平氣之年。“同正商”，意即木運(yùn)不及之年，金來乘木。如果再遇上陽明燥金司天之年，則克上加克，這一年的春天就會象金運(yùn)平氣之年的秋天一樣，應(yīng)溫不溫，應(yīng)長不長，自然界一片清肅，嚴(yán)重反常。這與《五常政大論》中所述的“委和之紀(jì)……上商與正商同”完全一樣。王冰在此所注的“上見陽明，則與平金歲化同，丁卯、丁酉歲，上見陽明”，即是指此而言。
(6)丁卯歲會，丁酉
“歲會”，即歲會之年;凡是歲運(yùn)與年支的固有五行屬性相同的年份，就屬于歲會之年。丁卯年的年干是丁，丁壬化木，屬于木運(yùn)。其年支是卯，寅卯屬木。歲運(yùn)與年支五行屬性相同，所以丁卯年屬于歲會之年，故日“丁卯歲會”。丁酉和丁卯，從司天之氣來說，卯酉陽明燥金司夭，完全一樣，但酉在五行屬性上則屬于金，與丁卯年不同，非歲會之年，所以丁酉分列在丁卯之后。 (7)其運(yùn)風(fēng)清熱
“風(fēng)”，指風(fēng)氣。風(fēng)在五行歸類上屬于木?！扒濉?，指涼氣。清在五行歸類上屬于金?！盁帷?，指火氣。熱在五行歸類上屬于火?！捌溥\(yùn)風(fēng)清熱”，意即木運(yùn)不及之年，春天里應(yīng)溫不溫，氣候偏涼，好象秋天一樣。到了夏夭由于自然調(diào)節(jié)的原因，反而要比一般偏熱。王冰注:“不及之運(yùn)，常兼勝復(fù)之氣言之，風(fēng)運(yùn)氣也，清勝氣也，熱復(fù)氣也?！边@就是說“風(fēng)清熱”三字，就是指運(yùn)氣，勝氣.復(fù)氣而言。
(8)少角初正 太微 少宮 太商 少羽終
此表說明丁卯、丁酉年的客運(yùn)初運(yùn)是少角，二運(yùn)是太微，三運(yùn)是少宮，四運(yùn)是太商，終運(yùn)是少羽，主運(yùn)如常不變。
