二、運(yùn)氣七篇對(duì)人體生理及病
理生理的認(rèn)識(shí)—--氣化論
“氣”，就是指風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒六氣，亦即自然界中的各種氣候變化?！盎保短煸o(jì)大論》謂:“物生謂之化?！薄霸诘貫榛逦?。”這就是說，所謂“化”，就是指自然界中的各種物化現(xiàn)象。因此，質(zhì)言之，所謂“氣化”，就是說，自然界中的各種生命現(xiàn)象，是在自然界正常氣候變化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。有氣然后有化，沒有氣就沒有化。這也就是《天元紀(jì)火論》中所述:“在天為氣。在地成形，形氣相感而化生萬(wàn)物欠?！薄皻饣?，是《七篇》的理論基礎(chǔ)。因此，《七篇》對(duì)于人體生理和病理生理的認(rèn)識(shí)也完全是從“氣化”的角度來認(rèn)識(shí)，從“氣化”的角度出發(fā)來研究人體構(gòu)生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象、疾病的診斷、治療和預(yù)防原則的。中醫(yī)學(xué)中的氣化學(xué)說，是中醫(yī)對(duì)人體生理，病理認(rèn)識(shí)的理論基礎(chǔ)，也是《七篇》所論述的中心內(nèi)容。
《七篇》中有關(guān)人體生理及病理生理認(rèn)識(shí)方面，加以歸納，主要有以下五個(gè)方面:
（一）、太虛寥廓、肇基化源
《七篇》認(rèn)為，人的生命是由天地間正常氣候變化而產(chǎn)生的。如果天地間沒有正常均氣候變化，人的生命就根本不會(huì)產(chǎn)生。一切生命活動(dòng)現(xiàn)象也都不會(huì)出現(xiàn)。因此，《天元紀(jì)大論》謂:“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，惚統(tǒng)坤元，九星懸朗，七耀周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！边@一段話的意思就是:自然界是如此的遼闊，無(wú)邊無(wú)際??！它是一切生命現(xiàn)象產(chǎn)生的基礎(chǔ)和源泉，萬(wàn)物因?yàn)橛辛怂辛碎_始，風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒等氣候的正常變化，使整個(gè)大地出現(xiàn)了各種生命現(xiàn)象。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的氣候變化呢?這是因?yàn)樘祗w上的日月五星不斷地在那里運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)果。因?yàn)橛辛巳赵挛逍堑倪\(yùn)轉(zhuǎn)，所以大地上才有寒有熱，有明有暗，形成了季節(jié)氣候的往復(fù)變化。因?yàn)橛辛思竟?jié)氣候的正常變化，所以才產(chǎn)生了萬(wàn)物。從這一段原文可以看出，《七篇》認(rèn)為，自然界氣候變化是產(chǎn)生一切生命現(xiàn)象的基礎(chǔ)，當(dāng)然也包括人的生命在內(nèi)。《五運(yùn)行大論》又謂:“燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤(rùn)之，寒以堅(jiān)之，火以溫之，故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而生化?！彼^“寒暑六入”，即一年之中各種氣候變化正常，則“虛而生化”即各種物質(zhì)化生。全句意即自然界中各種物質(zhì)生命現(xiàn)象的產(chǎn)生，都是由于六氣作用正常的結(jié)呆?！镀咂分械倪@兩段經(jīng)文是氣化學(xué)說的主要理論根據(jù)。
(二)五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也
《七篇》認(rèn)為，自然界氣候變化的過程也是自然氣候本身的一個(gè)亢害承制、淫治勝?gòu)?fù)的過程。所謂“淫”，即過度;“治”即正常;“勝”。即偏勝。“復(fù)”，即報(bào)復(fù)、恢復(fù)，“亢”，即亢盛;“制”，即制約。這就是說，自然氣候變化中某種氣候變化偏勝了，自然就會(huì)受到其它相反氣候變化的制約，從而使它重新恢復(fù)到正常狀態(tài)。因此，《七篇》中所提出的“亢害承制”、“淫治勝?gòu)?fù)”，實(shí)際上也就是自然氣候中的自穩(wěn)調(diào)節(jié)現(xiàn)象。正因?yàn)樽匀粴夂蜃兓衅涔逃械淖苑€(wěn)調(diào)節(jié)作用，所以自然氣候也才能始終維持著相對(duì)穩(wěn)定以利于自然界萬(wàn)物的正常生長(zhǎng)?！稓饨蛔兇笳摗分兴^:“夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長(zhǎng)化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。”《至真要大論》中所謂:“有勝則復(fù)，無(wú)勝則否?！本侵赴兹粴夂蜃兓械倪@種自調(diào)作用而言。由于“人與天地相應(yīng)”的原因，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，自然界中的這種自調(diào)規(guī)律，同樣可以運(yùn)用于人體的變化。因而《七篇》也就用自調(diào)規(guī)律來說明人體的生理及病理生理變化，認(rèn)為人體如果處于自調(diào)狀態(tài)，就是生理狀態(tài);反之，如果處于失調(diào)狀態(tài)時(shí)，那就是病理狀態(tài)?！镀咂分性谡撌鋈梭w疾病的診斷治療中，幾乎無(wú)一不是從“亢害承制”、“淫治勝?gòu)?fù)”的角度，把疾病看成是人體正氣失調(diào)的一種外在表現(xiàn)。于此說明了中醫(yī)學(xué)對(duì)于人體生理及病理生理的認(rèn)識(shí)，基本上是從氣化學(xué)說演繹而來。氣化學(xué)說正是中醫(yī)對(duì)人體生理及病理生理認(rèn)識(shí)的理論基礎(chǔ)。
(三)寒熱燥濕，不同其化
《七篇》認(rèn)為，不同的氣，有不同的化，亦即認(rèn)為風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒六氣，其在物化上各有其不同的作用及不同的化生對(duì)象?！段宄Ｕ笳摗分^:“五類衰盛，各隨其氣之所宜也。……各有制，各有勝，各有生，各有成?！薄昂疅嵩餄?，不同其化也?！币虼耍瑥娜梭w的生理及病理生理變化上來說也就各有特點(diǎn)?！读o(jì)大論》謂:“厥陰所至為里急，少陰所至為瘍胗、身熱，太陰所至為積飲、否隔，少陽(yáng)所至為嚏嘔、為瘡瘍，陽(yáng)明所至為浮虛，太陽(yáng)所至為屈伸不利。”“風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在以占其變?！薄吨琳嬉笳摗分^:“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝; 諸寒收引，皆屬于腎; 諸氣臉郁，皆屬于肺;諸濕種滿，皆屬于碑; ……諸痛癢瘡，皆屬于心?！币陨纤?，都說明了不同的氣候變化可以有不同的疾病表現(xiàn)，因而對(duì)于人體的疾病部位和臨床表現(xiàn)也就都可以用六氣來加以確定和命名。這就是后世中醫(yī)病名中諸如肝病、風(fēng)病;心病，火病; 脾病、濕病; 肺病、燥病，腎病、寒病等提出的由來。
(四)之化之變，各歸不勝而為化
《七篇》認(rèn)為，六氣之間，由于運(yùn)動(dòng)的原因，所以它們之間也就不斷在發(fā)生新的變化?！短煸o(jì)大論》謂:“物生謂之化，物極謂之變?！薄肮势涫家玻杏喽?，不足隨之，不足而往，有余從之。知迎知隨，氣可與期?！边@就是說六氣之間可以互相轉(zhuǎn)化。因而從人體病理生理變化來說;也就必須要時(shí)刻注意到這種相互轉(zhuǎn)化問題。這也就是《至真要大論》中所謂:“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也?！比绾无D(zhuǎn)化呢?《六元正紀(jì)大論》中提出了“各歸不勝而為化”的問題。所謂“各歸不勝而為化”，即在人體的病理生理變化中，不論其所屬病變器官上的變化或者是證候性質(zhì)上的變化，一般都循本身所勝的方面轉(zhuǎn)化。從病變部位來說，肝病向脾病轉(zhuǎn)化，脾病向腎病轉(zhuǎn)化，腎病向心病轉(zhuǎn)化，心病向肺病轉(zhuǎn)化，肺病向肝病轉(zhuǎn)化；從病變性質(zhì)上來說，即風(fēng)病向濕病轉(zhuǎn)化，濕病向寒病轉(zhuǎn)化，寒病向熱病轉(zhuǎn)化，熱病向燥病轉(zhuǎn)化，燥病向風(fēng)病轉(zhuǎn)化。這就是《六元正紀(jì)大論》中所指出的:“太陰雨化，施于太陽(yáng)，太陽(yáng)寒化，施于少陰，少陰熱化，施于陽(yáng)明，陽(yáng)明燥化，施于厥陰，厥陰風(fēng)化，施于太陰。各命其所在以微之也?！睂?duì)于“各歸不勝而為化”的問題，雖然在臨床具體運(yùn)用上不能機(jī)械對(duì)待，但是從生理及病理生理變化來說，各種生理及病理生理變化可以互相轉(zhuǎn)化則毫無(wú)疑義。
（五)微者小差，甚者大差
《七篇》認(rèn)為，六氣的反常變化小大與疾病的輕重是一致的，氣候反常變化小的，臨床表現(xiàn)少，疾病輕微;氣候反常變化大的，臨床表現(xiàn)也就多，疾病重。這就是《六元正紀(jì)大論》中所謂的:“微者小差，甚者大差，甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。”
《七篇》中以氣化理論來認(rèn)識(shí)人體生理及病理生理方面，大致可以歸納為以上五點(diǎn)。但是應(yīng)該指出，氣化論是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，它涉及到中醫(yī)學(xué)中的各個(gè)方面。以上五點(diǎn)不過僅就《七篇》中有關(guān)生理及病理生理認(rèn)識(shí)的主要方面而言，實(shí)際上其它各個(gè)方面也均可以用“氣化”來加以認(rèn)識(shí)和理解，因此，我們必須對(duì)中醫(yī)學(xué)中的氣化學(xué)說加以認(rèn)真地學(xué)習(xí)和深入地研究。
（未完待續(xù)）
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