結(jié)果:1.本研究共納入976篇文獻,涉及10種并發(fā)癥,18種合并癥,5種伴隨主癥;所用中藥劑型涉及9利種,其中較多使川的有湯劑、顆粒劑、丸劑及膠囊。在中醫(yī)辨病與辨證論治二種模式中,辨證論治文獻占比超過四分之三。2.總體用藥規(guī)律:用藥譜涉及344味藥,使用頻數(shù)較高的前30位藥的配伍涉及傳統(tǒng)方劑主要有四君子湯、補中益氣湯、四物湯-桃紅四物湯、六味地黃丸-知柏地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、葛根芩連湯、澤瀉湯、二陳湯等;核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、麥冬、炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、丹參、葛根、黃連等。3.因病論治的高頻藥味所涉及的古方主要有四君子湯、補中益氣湯、四物湯-桃紅四物湯、六味地黃丸-知柏地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、葛根芩連湯、澤瀉湯等,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、麥冬、當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、葛根、天花粉、炙甘草等。4.辨證論治的高頻藥味所涉及的古方主要有四君子湯、補中益氣湯、四物湯-桃紅四物湯、六味地黃丸-知柏地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、葛根芩連湯、澤瀉湯、二陳湯等,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、丹參、澤瀉、茯苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、葛根、黃連等。5.本病的中醫(yī)辨證涉及證型共有89種,較多見的證型有氣陰兩虛血瘀、氣陰兩虛、氣虛血瘀、氣陰兩虛痰瘀、陰虛熱盛、濕熱困脾、痰瘀互結(jié)、腎虛血瘀。其中氣陰兩虛血瘀證高頻用藥涉及四君子湯、六味地黃丸、生脈散、增液湯、四物湯、桃紅四物湯、補陽還五湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、麥冬、太子參、丹參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍等;氣陰兩虛證高頻用藥涉及四君子湯、六味地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、四物湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、麥冬、玄參、五味子、丹參、茯苓等;氣虛血瘀證高頻用藥涉及補陽還五湯、桂枝湯、四物湯、桃紅四物湯、六味地黃丸、增液湯等方,核心藥味有生黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花、赤芍、地龍、川牛膝等;氣陰兩虛痰瘀證高頻用藥涉及四君子湯、六味地黃丸、增液湯、二陳湯、澤瀉湯、四物湯、補陽還五湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、玄參、黃精、清半夏、茯苓、丹參等;陰虛熱盛證高頻用藥涉及六味-知柏地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、葛根芩連湯等方,核心藥味有生地、麥冬、山藥、知母、黃連、天花粉、丹皮等;濕熱困脾證高頻用藥涉及三仁湯、茵陳蒿湯、葛根芩連湯、五苓散、澤瀉湯、平胃散、二陳湯、四君子湯等方,核心藥味有茯苓、炒白術(shù)、葛根、黃芩、黃連、清半夏、陳皮、丹參等;痰瘀互結(jié)證高頻用藥涉及平胃散、澤瀉湯、二陳湯、小陷胸湯、補陽還五湯、四君子湯等方,核心藥味有清半夏、陳皮、竹茹、茯苓、丹參、赤芍等;腎虛血瘀證高頻用藥涉及六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、四物湯-桃紅四物湯等方,核心藥味有熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、炙黃芪、丹參、川牛膝、紅花、川芎等。6.單純中醫(yī)治療的組方高頻用藥涉及四君子湯、六味地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、葛根芩連湯、理中丸、澤瀉湯、二陳湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、蒼術(shù)、茯苓、黃連、丹參、葛根等;中西醫(yī)結(jié)合治療的組方高頻用藥涉及四君子湯、六味地黃丸、生脈散、增液湯、玉液湯、葛根芩連湯、四物湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、澤瀉湯、二陳湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、丹參、葛根等。7.2型糖尿病并發(fā)癥與合并癥的組方規(guī)律:(1)并發(fā)癥的組方用藥:并發(fā)腎病的高頻用藥涉及四君子湯、補中益氣湯、六味地黃丸、生脈散、四物湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、澤瀉湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、山茱萸、山藥、丹參、澤瀉、茯苓等;并發(fā)周圍神經(jīng)病變的高頻用藥涉及四君子湯、補中益氣湯、六味地黃丸、腎氣丸、四物湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝湯、當(dāng)歸四逆湯等方,核心藥味有生黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、地龍、雞血藤等;并發(fā)視網(wǎng)膜病變的高頻用藥涉及六味地黃丸、杞菊地黃丸、增液湯、四物湯、桃紅四物湯、補陽還五湯等方,核心藥味有炙黃芪、生地、玄參、山藥、枸杞子、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、丹參、三七、葛根等;并發(fā)周圍血管病變的高頻用藥涉及增液湯、四物湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、葛根芩連湯等方,核心藥味有炙黃芪、當(dāng)歸、川芎、丹參、地龍、水蛭、川牛膝、桂枝等。(2)合并癥的組方用藥:合并高脂血癥的高頻用藥涉及補中益氣湯、六味地黃丸、增液湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、葛根芩連湯、二陳湯、澤瀉湯等方,核心藥味有炙黃芪、丹參、清半夏、炒白術(shù)、茯苓、山楂、黃連、葛根等;合并抑郁癥的高頻用藥涉及逍遙散、柴胡疏肝散、酸棗仁湯、百合地黃湯、六味地黃丸、四物湯、二陳湯、澤瀉湯等方,核心藥味有柴胡、白芍、當(dāng)歸、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、酸棗仁、郁金等;合并高血壓的高頻用藥涉及六味地黃丸、增液湯、玉液湯、二陳湯、澤瀉湯等方,核心藥味有生地、山茱萸、山藥、枸杞子、清半夏、陳皮、茯苓、炒白術(shù)、丹參、川芎、鉤藤等。結(jié)論:1.2型糖尿病的中醫(yī)組方主要涉及益氣健脾、滋養(yǎng)肝腎、補腎溫陽、養(yǎng)陰生津、祛濕利水、清熱瀉火、祛濁化痰、活血散瘀、理氣升陽、溫里祛寒等多類藥的配伍,與該病的中醫(yī)證型及其所涉病機要素(氣陰二虛、血瘀、痰瘀、脾虛/氣虛、濕熱、腎虛、陰虛、熱盛、肝郁、痰濕)之間具有良好的對應(yīng)性。2.因病與因證不同辨治思路組方中的核心藥味趨同,反映了整體用藥的穩(wěn)定性。辨證論治中不同證型涉及配伍藥類及其藥味基本類同,但各證型的組方在主體用藥配伍的藥味多寡及主次輕重上有所不同,表明辨證論治中病證-方藥之間的關(guān)聯(lián)性。3.2型糖尿病的四種并發(fā)癥均以黃芪補氣為核心,但各癥的核心配伍有所不同,表現(xiàn)為重視臟腑經(jīng)脈定位及對某些專屬方/藥的選擇。三種不同合并癥的組方在主體結(jié)構(gòu)和核心藥味選配方面各有側(cè)重,其中合并高血脂和高血壓都涉及健脾祛濕化痰,高血脂兼行滋養(yǎng)肝腎、清熱瀉火及祛瘀活血,高血壓則側(cè)重于平肝祛風(fēng)活血,抑郁癥則主要定位于養(yǎng)血疏肝,健脾調(diào)神。4.本次考察將重點聚焦于藥組或藥群及核心藥味的配伍關(guān)系上,同時與著名成方聯(lián)系起來分析,有利于發(fā)現(xiàn)此類方劑的配伍規(guī)律。2型糖尿病的中醫(yī)防治方藥的總體用藥譜的高頻藥味所涉及的著名成方主要有六味地黃丸、生脈散、玉液湯、增液湯、桃紅四物湯、補陽還五湯、葛根芩連湯、二陳湯、澤瀉湯等,表明經(jīng)典古方在實際應(yīng)用中的普適價值。5.一定文本數(shù)量基礎(chǔ)上的藥譜及藥用頻數(shù)的分析可以反映出總體用藥的范圍和趨于集中的核心藥味。不同支持度條件下的核心藥味配伍關(guān)系總體上與對藥對、藥組及藥群的分析結(jié)果相一致。提示本次數(shù)據(jù)分析具有良好的效度及穩(wěn)定性。6.辨證論治條件下,基于核心藥味的功效所蘊含的治法,可以推測此類方劑中進退變化可能涉及到的藥對或藥組及藥群,而同類治方中核心藥味對于專病治療具有潛在價值?；谥嗅t(yī)病證/病機-治法-方藥的關(guān)系,參考藥味性能,從本次所獲得的核心方藥及其藥法中可以預(yù)測到2型糖尿病中醫(yī)組方用藥的總體規(guī)律。..
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