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第六節(jié) 月經(jīng)過(guò)少 方


一、西藥治療

子宮發(fā)育不良、性腺功能低下的治療,可用小劑量人工周期治療。己烯雌酚0.25毫克(或結(jié)合雌激素0.3毫克)于月經(jīng)第5日開(kāi)始,每晚頓服,連服20日,至服藥第16日,每日加用安宮黃體酮10毫克,連用5日,兩藥同時(shí)用完,停藥后2~7日月經(jīng)來(lái)潮,于月經(jīng)第5日開(kāi)始下一周期治療,一般連續(xù)治療3個(gè)周期。

結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,采取抗結(jié)核治療。

宮腔部分粘連的治療方法為,分離粘連后施以小劑量人工周期療法。

二、中藥治療

1.營(yíng)血虧虛

經(jīng)來(lái)量少,或點(diǎn)滴而凈,色淡,質(zhì)稀薄,面色萎黃,頭暈眼花,氣短無(wú)力,心悸怔忡,皮膚不澤,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

滋血湯加減:補(bǔ)血益氣,和血調(diào)經(jīng)

【組成】黨參15克、山藥24克、炙黃芪20克、茯苓15克、川芎6克、當(dāng)歸15克、白芍15克、熟地20克。

【用法】水煎服。

【加減】經(jīng)來(lái)點(diǎn)滴即凈,加枸杞15克、阿膠15克、制首烏15克;兼氣短懶言,唇爪色淡,為氣血兩虛之證,可重用黃芪30克以上,另加白術(shù)12克、大棗9克、生姜6克;兼食少便溏者,加陳皮12克,谷芽、麥芽各15克,砂仁9克;兼心悸失眠,為心脾兩虛之證,加棗仁15克、龍眼肉12克、茯神10克。

2.腎精虧虛

經(jīng)量素少或漸少,經(jīng)色黯淡或色鮮紅,或伴月經(jīng)初潮過(guò)遲,或伴月經(jīng)周期延后,腰膝酸軟、頭暈耳鳴,或小腹冷痛,舌淡、苔薄少津,脈沉細(xì)。

歸腎丸加減:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

【組成】菟絲子15克、杜仲15克、枸杞15克、熟地20克、山藥24克、山茱萸12克、茯苓12克、當(dāng)歸12克。

【加減】經(jīng)色鮮紅,兼見(jiàn)咽干口燥,舌紅少苔者,是腎陰不足之證,加玄參20克、女貞子15克、墨旱蓮15克、丹皮10克;月經(jīng)初潮過(guò)遲,經(jīng)來(lái)偏少色淡,為腎陽(yáng)不足證,加巴戟天10克、淫羊藿12克、鹿角膠10克;夜尿頻多者,加益智仁12克、覆盆子15克;兼畏寒肢冷,小腹冷痛者,加肉桂6克、補(bǔ)骨脂12克、烏藥10克、小茴香10克。

3.寒凝血瘀

經(jīng)來(lái)量少,色紫黯有血塊,或伴月經(jīng)周期延后,少腹冷痛或脹痛,得熱痛減,舌紫黯,或有瘀點(diǎn),脈弦澀。

溫經(jīng)湯加減:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)

【組成】吳茱萸10克、當(dāng)歸12克、川芎10克、黨參10克、桂枝12克、阿膠15克、白芍15克、丹皮12克、生姜6克、半夏10克、麥冬12克、炙甘草6克。

【用法】水煎服。

【加減】經(jīng)行不暢,血塊較多者,加三七粉3克、桃仁12克、紅花10克;小腹以冷痛為主者,加小茴香10克、玄胡10克;小腹以脹痛為主者,加香附12克、烏藥12克。

4.肝郁氣滯

經(jīng)行量少,經(jīng)色正?;蛴醒獕K,或伴月經(jīng)周期延后;少腹或乳房胸肋脹痛,煩躁不安,舌質(zhì)正常或黯、苔薄白,脈弦或弦澀。

逍遙散合四物湯:疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)

【組成】柴胡15克、當(dāng)歸15克、白芍12克、川芎12克、熟地20克、白術(shù)12克、茯苓15克、煨生姜9克、薄荷6克、炙甘草6克。

【用法】水煎服。

【加減】經(jīng)前,加丹參15克、紅花10克、王不留行12克;少腹脹痛或胸肋、乳房脹痛者,加香附12克、佛手10克、郁金10克;煩躁失眠者,加合歡皮15克、夜交藤20克、生龍骨25克。

5.痰濕阻滯

經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩或夾雜黏液,或伴周期延后,形體肥胖、胸脘滿悶、肢體困倦,帶下量多,舌淡,苔白膩,脈弦滑。

二陳湯加減:燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)

【組成】陳皮12克、茯苓15克、當(dāng)歸12克、川芎12克、香附10克、枳殼12克、半夏12克、生甘草6克、滑石20克。

【用法】水煎服。

【加減】伴帶下量多色白質(zhì)稠者,加薏苡仁30克、白芷10克;少腹脹痛或乳房胸肋脹痛,加佛手10克、柴胡12克;兼惡心嘔吐者,加蘇梗12克、砂仁9克;經(jīng)前,加桃仁10克、紅花5克。

三、中成藥

1.八珍益母丸:補(bǔ)氣血,調(diào)月經(jīng)

【主治】血虛證。

【用法】每服9克,2次/日。

2.?huà)D科得生丹:行氣活血

【主治】血瘀證。

【用法】每服9克,2次/日。

3.益母草顆粒:活血行氣,化瘀止痛

【主治】血瘀證。

【用法】每服15克,3次/日。

4.二陳丸:燥濕化痰,理氣和胃

【主治】痰濕證。

【用法】每服9~15克,2次/日。

5.五子衍宗口服液:補(bǔ)腎益精

【主治】腎虛證。

【用法】每服10毫升,3次/日。

6.烏雞白鳳丸:補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶

【主治】血虛證。

【用法】每服9克,2次/日。

7.血府逐瘀膠囊:活血化瘀,行氣止痛

【主治】血瘀證。

【用法】每服6粒,2次/日。

8.逍遙丸

【主治】肝郁氣滯證。

【用法】每服6克,2次/日。

四、名醫(yī)驗(yàn)方

1.《當(dāng)代婦科名方驗(yàn)方大全》

月經(jīng)過(guò)少方一

【組成】熟地黃12克、山藥15克、菟絲子20克、山茱萸10克、枸杞12克、肉蓯蓉15克、丹參15克、川牛膝15克、雞血藤15克。

【用法】上藥,加水煎煮2次,兩煎相合,早晚分服。每日1劑,30劑為1個(gè)療程。

【主治】月經(jīng)過(guò)少。

【加減】伴氣虛,加黃芪12克;伴下腹痛,加延胡索10克。

月經(jīng)過(guò)少方二

【組成】熟地黃10克、白芍10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、丹參10克、黨參10克、炙黃芪10克、龍眼肉10克、炙甘草6克、大棗5枚。

【用法】上藥,加水煎煮2次,兩煎相合,早晚分服,每日1劑。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,色淡紅,面色萎黃,頭暈心悸,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

月經(jīng)過(guò)少方三

【組成】熟地黃10克、山茱萸10克、杜仲10克、懷牛膝10克、枸杞10克、五味子10克、菟絲子10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、炙甘草6克、大棗5枚。

【用法】上藥,加水煎煮2次,兩煎相合,早晚分服,每日1劑。可連服2~3周,經(jīng)期也可服用。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,色鮮紅或淡紅,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡或暗紅,脈沉細(xì)。

月經(jīng)過(guò)少方四

【組成】當(dāng)歸10克、川芎10克、赤芍10克、延胡索10克、丹參15克、益母草15克、澤蘭10克、香附10克、紅花10克。

【用法】上藥,加水煎煮2次,兩煎相合,早晚分服,每日1劑。于經(jīng)行前3~5日開(kāi)始服用,經(jīng)期也可繼續(xù)服用。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,色紫暗或有血塊,小腹疼痛,舌質(zhì)暗紅,脈沉弦。

月經(jīng)過(guò)少方五

【組成】淫羊藿10克、仙茅10克、枸杞10克、女貞子15克、巴戟天10克、黨參15克、當(dāng)歸15克、白芍10克、香附10克、益母草15克。

【用法】上藥,加水煎煮2次,兩煎相合,早晚分服,每日1劑。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,色淡,質(zhì)稀,或初潮遲,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,性欲淡漠,或婚久不孕,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。

【加減】兼有手足心熱,口干口渴者,加麥冬15克、天花粉15克;畏寒肢冷,大便溏薄者,加肉桂10克、鹿角霜10克;子宮發(fā)育不良者,加紫河車(chē)20克、鹿角膠10克。

月經(jīng)過(guò)少方六

【組成】黨參30克、當(dāng)歸15克、熟地黃10克、肉桂6克、陳皮10克、益母草15克。

【用法】上藥,加水煎煮2次,藥液混合,分3次溫服,每日1劑。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,色淡,質(zhì)稀,頭暈?zāi)繚募律倜?,唇甲色淡,面色無(wú)華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

【加減】食欲不振、納差,加黃芪15克、砂仁6克、白術(shù)15克;心悸怔忡,加何首烏15克、龍眼肉10克。

月經(jīng)過(guò)少方七

【組成】桃仁10克、紅花10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、白芍15克、熟地黃10克、香附10克、益母草25克。

【用法】上藥,加水煎煮2次,兩煎相合,早晚分服,每日1劑。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,淋漓不暢,色黯紅,多血塊,經(jīng)期少腹疼痛或拒按,血塊排出后痛減,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈澀。

【加減】伴乳房、胸肋、小腹脹痛,心煩易怒,加柴胡10克,郁金10克;伴有小腹冷痛,得熱痛減,加肉桂10克、吳茱萸6克。

2.《顧氏醫(yī)經(jīng)讀本》卷四

加味益營(yíng)煎:氣陰兩補(bǔ),和血調(diào)經(jīng)

【組成】當(dāng)歸6克、芍藥6克、山藥6克、枸杞6克、炙甘草6克、丹皮6克、生地黃6克、知母6克、麥冬6克、西洋參3克、五味子3克。

【用法】水煎服。

【主治】屬陰虛血少之月經(jīng)過(guò)少。

3.韓百靈

育陰補(bǔ)血湯:補(bǔ)腎填精益髓

【組成】熟地、山藥、山茱萸、枸杞、當(dāng)歸、白芍、牡丹皮、龜板、鱉甲、炙甘草。

【用法】水煎服。

【主治】精血不足引起的頭暈?zāi)垦?,皮膚干澀,心悸失眠,手足心熱,善驚,腰酸膝軟,倦怠乏力,婦人月經(jīng)量少,色淡或婦人不孕等,舌質(zhì)紅或干淡,脈虛細(xì)。

【加減】素體精血不足,沖任失養(yǎng),無(wú)血可下而月經(jīng)量少,月經(jīng)后期,閉經(jīng)等,臨證中酌加香附、川芎、丹參以疏肝解郁,活血調(diào)經(jīng)。氣血虛弱,濡養(yǎng)失職,不榮則痛而致痛經(jīng),婦人腹痛,產(chǎn)后腹痛,產(chǎn)后身痛等。腹痛者,倍白芍,加何首烏,以緩急止痛;腰痛身痛者,加杜仲、川續(xù)斷、桑寄生、木瓜、秦艽,補(bǔ)腎舒筋,通絡(luò)止痛。精血不足,胎元失養(yǎng)而致胎動(dòng)不安,滑胎、墮胎、小產(chǎn)、胎萎不長(zhǎng)等,臨證酌加菟絲子、阿膠、川續(xù)斷、桑寄生。陰道流血者,加炒地榆、墨旱蓮以止血。素體虛弱,正值經(jīng)期、孕期氣血下注沖任,或因產(chǎn)時(shí)傷津耗氣,使精血更虛,不能上榮清竅而致經(jīng)行頭痛,經(jīng)行眩暈,妊娠眩暈,產(chǎn)后血暈等。頭痛者,加何首烏、川芎、雞血藤養(yǎng)血行氣,活絡(luò)止痛;頭暈者,加阿膠、女貞子、何首烏。素體精血不足,復(fù)因產(chǎn)時(shí)傷津耗氣,精血虧虛,化源不足而致產(chǎn)后缺乳者,加通草、桔梗補(bǔ)血宣絡(luò)通乳。素體精血不足,復(fù)因產(chǎn)時(shí)失血耗氣,氣血虧虛,腸道失于濡養(yǎng)而致產(chǎn)后大便難者,加黑芝麻、火麻子仁、郁李仁,以潤(rùn)腸通便。

4.梁翰芬

滋陰平肝湯:養(yǎng)陰補(bǔ)虛,平肝益腎

【組成】石決明30克、白芍15克、當(dāng)歸12克、熟地12克、棗仁12克、生地12克、麥冬10克、柏子仁10克、金鈴子10克、阿膠10克。

【用法】水煎服。

【主治】陰虧肝盛型月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)煩躁易怒,夜夢(mèng)紛紜,小腹脹痛而重墜,腰膝酸痛,月經(jīng)量少而面色黯,脈微弦。

溫經(jīng)湯加減:溫經(jīng)散寒,暖和胞宮

【組成】川續(xù)斷15克、當(dāng)歸15克、海螵蛸15克、玄胡10克、川芎10克、艾葉10克、清半夏10克、黨參10克、麥冬10克、艾草4克、生姜3片。

【用法】水煎服。

【主治】寒凝氣滯型月經(jīng)不調(diào),癥見(jiàn)頭暈,畏寒,肢冷,口淡納呆,渴不欲飲,小腹冷痛,月經(jīng)量少。

5.馬愛(ài)香

熟地澤蘭湯

【組成】熟地黃、益母草各20克,澤蘭、當(dāng)歸、香附各10克、菟絲子、枸杞各45克,牛膝6克。

【用法】自月經(jīng)來(lái)潮前1周開(kāi)始,每日1劑,水煎服,經(jīng)期停用。

【加減】腎陰虛者,加杜仲、山茱萸;腎陽(yáng)虛者,加淫羊藿、巴戟天;血瘀甚者,加丹參、劉寄奴;痰濕者,加半夏、茯苓、陳皮;血虛甚者,加黃芪、白芍。

【按】治療月經(jīng)過(guò)少198例,用3個(gè)月經(jīng)周期,痊愈138例,好轉(zhuǎn)55例,無(wú)效5例,總有效率為97.5%。

6.《萬(wàn)氏女科》卷一

四物加人參湯:補(bǔ)氣補(bǔ)血

【組成】人參3克、川芎3克、白芍3克、當(dāng)歸身9克、生地黃9克、炙甘草3克、童便炒香附3克。

【用法】水煎服。生姜、大棗為引。

【主治】營(yíng)血虧虛之月經(jīng)過(guò)少。

7.王鎖杏

歸腎逍遙通經(jīng)湯

【組成】熟地黃25克,山藥、山茱萸、茯苓、菟絲子、枸杞、杜仲、白芍各12克,當(dāng)歸10克,柴胡8克,白術(shù)15克,炙甘草6克。

【用法】本方亦可隨癥加減,每日1劑,將上藥水煎分3次內(nèi)服,自月經(jīng)前10日開(kāi)始,10日為1個(gè)療程。

【按】治療月經(jīng)過(guò)少患者108例,用3個(gè)療程后,治愈10例,顯效38例,有效51例,無(wú)效9例,總有效率為90.82%。

8.《醫(yī)宗金鑒》

桃紅四物湯加減:活血化瘀調(diào)經(jīng)

【組成】桃仁9克、紅花6克、當(dāng)歸10克、川芎6克、赤芍9克、生地黃9克、香附9克、失笑散(包煎)9克、烏藥9克、澤蘭12克、京三棱9克。

【用法】水煎,每日1劑,月經(jīng)前3~5日開(kāi)始服藥,連用2~3個(gè)周期。

【主治】瘀血阻滯之月經(jīng)過(guò)少。

【加減】瘀久化熱者,加丹皮9克,炒山梔10克;腹脹者,加枳殼9克、木香9克;經(jīng)少不暢腹痛者,加桂枝6克、莪術(shù)12克、王不留行9克;氣滯血瘀者,加木香9克、小茴香6克。

9.徐蓉

柏子仁湯加減

【組成】柏子仁、澤蘭、白芍、生地黃各20克,當(dāng)歸、牛膝、續(xù)斷、黃柏各15克、甘草10克。

【用法】本方亦可隨癥加減,每日1劑,水煎服,自月經(jīng)周期第2日開(kāi)始,用至經(jīng)前1日;27日為1個(gè)療程.

【按】治療月經(jīng)過(guò)少患者64例,用3個(gè)療程后,痊愈52例,有效10例,無(wú)效2例,總有效率為96.88%。

10.《葉天士女科診治秘方》

蒼附導(dǎo)痰丸:燥濕豁痰,通絡(luò)

【組成】白茯苓12克、法半夏10克、陳皮6克、炙甘草3克、蒼術(shù)9克、香附9克、膽南星10克、枳殼9克、六神曲9克、丹參12克。

【主治】痰濕內(nèi)阻之月經(jīng)量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶多黏膩,舌胖,苔白膩,脈滑。

【加減】經(jīng)期者,加沒(méi)藥9克、路路通10克、益母草15克、去甘草;苔白膩者,去甘草,加木香9克、砂仁(后下)3克;腎虛者,加鎖陽(yáng)10克、熟附片9克或紫石英15克。

11.章次公

旋桂湯:散寒理氣,行經(jīng)

【組成】旋覆花(包煎)12克,肉桂、蓽茇各9克,姜半夏、生艾葉、臺(tái)烏藥各6克,吳茱萸、炮姜炭各5克。

【用法】水煎服。

【主治】月經(jīng)過(guò)少,癥見(jiàn)經(jīng)行量少,腹脹,兼泛清水。水煎服。

12.朱承漢

溫腎調(diào)經(jīng)湯:溫腎行血

【組成】枸杞、覆盆子、菟絲子、茺蔚子、炒當(dāng)歸、炒川芎、炒白芍、炒熟地、肉桂、淫羊藿、焙丹皮、茯苓、桃仁各適量。

【用法】水煎服。

【主治】腎陽(yáng)虧虛之月經(jīng)量少后期,色淡質(zhì)稀,或月經(jīng)先后無(wú)定期,或經(jīng)期延長(zhǎng),腰膝酸軟,頭昏耳鳴,面色晦暗有斑,小便清長(zhǎng),舌淡苔薄,脈沉細(xì)。

【加減】若月經(jīng)先后無(wú)定期,經(jīng)行胸乳覺(jué)脹,小腹兩側(cè)酸楚,為腎虛肝郁,宜本方去肉桂、桃仁、茺蔚子、丹皮,加黨參、白術(shù)、柴胡、香附,益腎調(diào)肝;兼見(jiàn)毛發(fā)稀疏,神態(tài)瘦弱,足脛酸痛,舌質(zhì)有裂紋,苔薄少津,為腎中精血不足,去丹皮、桃仁、茺蔚子,加黨參、炙甘草、杜仲。

散寒調(diào)經(jīng)湯:溫經(jīng)散寒

【組成】淡吳茱萸、炙桂枝、炒當(dāng)歸、炒川芎、白芍、淡干姜、炙甘草、制香附、臺(tái)烏藥、焙丹皮、茯苓各適量。

【用法】水煎服。

【主治】寒客胞宮型之月經(jīng)后期量少色暗,質(zhì)稠夾塊,小腹正中痛,得溫可減,苔薄白,脈小緩。

【加減】若經(jīng)色淡,質(zhì)稀薄,小腹正中綿綿作痛,喜暖喜按,為胞宮虛寒證,去丹皮、茯苓,加肉桂、熟地黃、淫羊藿以扶陽(yáng);若兼有畏寒肢冰,泛嘔便溏,小便清長(zhǎng),為寒濕傷陽(yáng)證,去香附、烏藥、牡丹皮,加淡附片、炒黨參以溫扶中焦陽(yáng)氣。

疏肝調(diào)經(jīng)湯:疏肝理氣,通絡(luò)調(diào)經(jīng)

【組成】炙柴胡、瓜蔞皮、川郁金、制香附、制乳香、全當(dāng)歸、炒赤芍、炒川芎、失笑散。

【用法】水煎服。

【主治】月經(jīng)不調(diào),肝失調(diào)達(dá)型。癥見(jiàn)月經(jīng)先后無(wú)定期,經(jīng)量少而色黯,兼有行經(jīng)時(shí)乳房脹痛,胸脅不舒,小腹兩側(cè)隱痛,舌質(zhì)淡紅,脈弦。

【加減】若經(jīng)量正常,小腹略脹,為肝郁脾虛,可用逍遙丸并用,調(diào)肝健脾;若月經(jīng)先期量多,經(jīng)色紅或紫,心煩易怒,脈弦數(shù)者,屬肝郁化火,熱擾血海,宜用丹梔逍遙散,解郁散火。

13.《正體類(lèi)要》卷下

八珍湯加味:養(yǎng)血和營(yíng),調(diào)經(jīng)

【組成】黨參12克、黃芪12克、茯苓12克、炒白術(shù)10克、大白芍12克、當(dāng)歸9克、川芎6克、熟地12克、淫羊藿9克、山茱萸9克、雞血藤12克。

【用法】水煎,每日1劑,月經(jīng)前7~10日開(kāi)始服,連用2~3個(gè)周期。

【主治】血虛之月經(jīng)過(guò)少,癥見(jiàn)月經(jīng)量少或點(diǎn)滴即凈,色淡,頭暈眼花,心悸乏力,面色萎黃,下腹空墜,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。

【加減】脾虛食少者,加砂仁(后下)3克、陳皮6克;經(jīng)期者,加紅花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隱冷者,加艾葉9克、烏藥9克。

14.卓雨農(nóng)

益腎調(diào)經(jīng)湯:滋腎調(diào)肝,兼固沖任

【組成】杜仲9克、續(xù)斷9克、熟地9克、當(dāng)歸6克、炒白芍9克、益母草12克、焦艾9克、巴戟天9克、烏藥9克。

【用法】水煎服。

【主治】經(jīng)來(lái)色淡量少,經(jīng)后少腹疼痛,兩肋作脹,腰部酸軟,倦怠無(wú)力,舌淡紅,苔薄,脈沉弱。

疏肝解郁湯:行氣疏肝,佐以活血

【組成】香附9克、青皮6克、柴胡6克、郁金6克、丹參12克、川芎4.5克、紅澤蘭12克、元胡6克、金鈴炭6克。

【用法】水煎服。

【主治】經(jīng)前或經(jīng)期脹痛,月經(jīng)量少,行而不暢,自覺(jué)二便均脹,矢氣即舒,脘肋滿脹,苔微黃,脈弦。

【加減】若經(jīng)色淡,量少無(wú)塊者,加當(dāng)歸9克。

疏郁清肝湯:清肝解郁

【組成】當(dāng)歸6克、酒炒白芍12克、白術(shù)6克、柴胡6克、醋炒香附6克、郁金6克、黃芩6克、山梔仁9克、丹皮6克、甘草3克。

【用法】水煎服。

【主治】經(jīng)前肋痛腹脹,月經(jīng)色紅量少,或有塊狀,性急易怒,頭暈口苦而干,苔黃舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。

月經(jīng)周期基本正常,而經(jīng)量明顯減少,或經(jīng)行時(shí)間縮短至1~2日,甚者,點(diǎn)滴即止,稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)少,亦稱(chēng)經(jīng)水澀少、經(jīng)少等,此病常伴有月經(jīng)延后,亦是閉經(jīng)的前驅(qū)癥狀,應(yīng)加以重視,月經(jīng)過(guò)少的病機(jī)有虛實(shí)之分。虛者,多因營(yíng)血虧虛,腎精不足,致使沖任不充,血海不盛,經(jīng)行而量少。實(shí)者,多因寒邪客于沖任,或肝郁氣滯,或痰濕阻于胞脈,致使沖任受阻,經(jīng)行不暢,經(jīng)來(lái)而量少。臨床以虛證為多,實(shí)證以寒凝氣滯為主。

臨床常見(jiàn)證型為營(yíng)血虧虛,腎精虧虛,寒凝血瘀,肝郁氣滯,痰濕阻滯等。本病可見(jiàn)于西醫(yī)的子宮發(fā)育不良,性腺功能低下,雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜增生不充分。內(nèi)膜過(guò)薄以及反復(fù)流產(chǎn)術(shù)后內(nèi)膜損傷,或人流術(shù)后宮頸、宮腔部分粘連,或?qū)m內(nèi)膜結(jié)核等所致。治療前進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,并進(jìn)行B超檢查,擴(kuò)探宮腔了解有無(wú)宮頸或?qū)m腔粘連,宮內(nèi)膜活檢排除宮內(nèi)膜結(jié)核,必要時(shí)作CT、磁共振、蝶鞍攝片,排除垂體腫瘤,催乳激素檢查,排除高催乳素血癥,治療該病短期難以見(jiàn)效,醫(yī)者和患者均要有恒心,平時(shí)治療以辨證為主,經(jīng)前,經(jīng)期在辨證基礎(chǔ)上,加活血之品。

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