【組成】柴胡15g，黃芩15g，半夏15g，生姜15g，黨參15g，王不留行30g，虎杖30g，木香15g，砂仁5g，醋元胡15g，金錢草30g。
【功能】疏肝利膽，行氣止痛?！局髦巍恐髦温阅懩已?，證屬肝郁氣滯者，癥見口苦、口干、咽干、頭暈目眩、納呆不欲食、脅部脹痛、進食油膩者更劇，并可見急躁易怒、失眠多夢、腹脹便秘等癥，舌質紅苔黃膩，脈弦。
【用法】上藥加水500mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混勻，分2次早晚溫服。日服1劑，7天為1個療程?！痉浇狻勘痉綖楹卫细鶕?jù)自己的臨證經(jīng)驗由小柴胡湯加減化裁而成。何老認為，膽囊炎多為肝膽經(jīng)氣不利，阻閉經(jīng)脈所致。治療以和解少陽、疏肝利膽、行氣散瘀為主。少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有采用和解方法。方中柴胡氣質輕清，苦味最薄，氣味較重。能清胸腹蘊熱以除煩?！渡褶r本草經(jīng)》稱柴胡推陳致新，黃芩主治諸熱，柴胡、黃芩合用能解半表半里之邪，配半夏、生姜和胃降逆止嘔，能開能降，兼協(xié)柴胡透達經(jīng)中之邪；王不留行、虎杖通絡活血、利濕清熱；木香、砂仁、醋元胡相合以助行氣導滯止痛；金錢草清熱利濕、利膽排石。本方寒熱并用，攻補兼施，集辛開、苦降、通利、甘調于一方之中，雖治在肝膽，又旁顧脾胃，既清解邪熱，又培補正氣，而使三焦疏達，脾胃調和，內外宣通，樞機暢利，則半表半里之邪解，肝膽經(jīng)氣得通，瘀滯之邪得除。每施之臨床而其效可驗。
【加減運用】頭暈、頭昏、口黏不爽者，可加苦杏仁9g、白豆蔻12g、薏苡仁15g以宣上暢中；腹脹便秘者，加大黃15g，檳榔6g；失眠多夢者，可加夏枯草10g、炒棗仁10g。
【注意事項】因柴胡升散，黃芩、半夏性燥，故陰虛血少者忌用。
【驗案舉例】患者女，26歲，漢族。2015年4月就診。3個月前反復出現(xiàn)進食油膩制品后口苦、咽干、頭暈、納呆不欲食、右側脅部脹痛、煩躁易怒、腹脹便秘等癥，舌質紅苔黃膩，脈弦。腹部B超提示，膽囊炎、膽結石（泥沙樣）。何老察色按脈后認為，患者為青年女性，平素飲食不節(jié)，秉性急躁，久則肝膽經(jīng)氣不利、膽石之邪內阻經(jīng)氣，不通則痛。中醫(yī)辨證為肝膽經(jīng)氣不舒、膽石之邪內阻。予柴胡舒膽湯3劑：柴胡15g，黃芩15g，半夏15g，生姜15g，黨參15g，王不留行30g，虎杖30g，木香15g，砂仁5g，醋元胡15g，金錢草30g，大黃15g，檳榔6g，甘草10g。服3劑后諸癥悉數(shù)減輕，原方更服5劑后好轉，復查腹部B超提示，膽囊大小恢復正常，未見膽囊水腫，泥沙樣結石消失。（劉美 何茁整理
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