?51.補(bǔ)陽(yáng)醒神湯
【組成】
黃芪30g,黨參10g,丹參30g,葛根30g,僵蠶10g,法半夏10g,川芎10g,石菖蒲10g,陳皮10g,蜜遠(yuǎn)志10g,膽南星10g,甘草6g。
【用法】
水煎服。
【功效】
益氣活血,化痰醒神。
【主治】
呆病之氣虛痰迷證,癥見(jiàn)健忘,呆滯,偏癱麻木,胸悶便溏,疲乏無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)滑。
【方解】
方中用黃芪、黨參健脾益氣;丹參、葛根、川芎活血化瘀;法半夏、膽南星燥濕化痰;僵蠶化痰熄風(fēng);石菖蒲、遠(yuǎn)志開(kāi)竅醒神;陳皮理氣解郁;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏益氣活血、化痰醒神之效。
【加減】
若偏癱麻木者,加絡(luò)石藤、白芥子;語(yǔ)言謇澀者,加制白附子;口角流涎者,加蓮須;小便夜多者,加桑螵蛸、蟬花;肢冷者,加仙靈脾、仙茅、鹿角霜。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于血管性癡呆之因氣虛痰迷所致者。
【方劑歌訣】
補(bǔ)陽(yáng)醒神用芪甘,丹葛芎陳并僵蠶,參遠(yuǎn)星菖法半夏,中風(fēng)呆滯舌淡諳。
52.通竅醒神湯
【組成】
麝香0.1g(分沖),石菖蒲10g,郁金10g,桃仁10g,紅花10g,川芎10g,赤芍10g,膽南星10g,炙遠(yuǎn)志10g,澤瀉15g,蟬蛻10g,青蔥3根。
【用法】
水煎,從鼻飼管灌服。
【功效】
活血化痰,開(kāi)竅醒神。
【主治】
昏迷之痰瘀閉竅證,癥見(jiàn)外傷后昏迷不醒,呼之不應(yīng),手足癱瘓,大小便解不出,舌質(zhì)黯紅,苔白,脈弦滑。
【方解】
此方由通竅活血湯合滌痰湯加減而成。方中麝香、石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金開(kāi)竅醒神;桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò);膽南星、澤瀉滲濕化痰;蟬蛻熄風(fēng)解痙;青蔥通行經(jīng)絡(luò)為引。諸藥以活血開(kāi)竅為主,以化痰熄風(fēng)為輔,血得活,痰得化,則神竅能通而昏迷可醒。
【加減】
若肢體抽搐者,加白芍、鉤藤、僵蠶;手足痙攣者,加絲瓜絡(luò)、全蝎;大便溏者,加黃芪。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于外傷后植物人狀態(tài)(見(jiàn)醫(yī)案1)乃重度腦挫裂傷昏迷之因痰瘀閉竅所致者。方中麝香可用冰片代替。
【方劑歌訣】
通竅醒神用麝香,桃紅星澤郁金菖,蟬蔥遠(yuǎn)志芎赤芍,癱瘓昏迷腦挫傷。
53.益腎通絡(luò)湯
【組成】
黃芪30g,淫羊藿15g,枸杞子30g,沙苑子10g,五味子10g,丹參30g,葛根30g,石菖蒲10g,制遠(yuǎn)志10g,蛇蛻10g,山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
補(bǔ)腎活血,開(kāi)竅益智。
【主治】
呆病、眩暈之腎虛瘀絡(luò)證,癥見(jiàn)外傷后或中風(fēng)后眩暈頭痛,或健忘、智能障礙,可遺留有顱腦外傷或中風(fēng)病癥狀體征,睡眠可,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)滑。
【方解】
方中淫羊藿、枸杞子、沙苑子、五味子補(bǔ)腎填精補(bǔ)腦;黃芪健脾以助氣血生化之源;丹參、葛根活血通絡(luò);石菖蒲、遠(yuǎn)志燥濕化痰,開(kāi)竅醒神;蛇蛻熄風(fēng)通絡(luò);山楂和胃助運(yùn)。諸藥共奏補(bǔ)腎活血之效。
【加減】
若神情呆滯而舌苔厚膩者,加法半夏、膽南星;頭痛頭暈者,加蔓荊子。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃師傳方,乃由全國(guó)著名老中醫(yī)劉祖貽研究員擬訂。主要用于腦外傷后綜合征(見(jiàn)醫(yī)案1)及腦萎縮、血管性癡呆等病之因腎虛絡(luò)瘀所致者。
【方劑歌訣】
益腎通絡(luò)用芪丹,杞苑淫羊五味餐,葛遠(yuǎn)菖楂同蛇蛻,健忘暈痛外傷安。
54.柔肝定顫湯
【組成】
制首烏15g,桑椹15g,枸杞子30g,丹參30g,葛根30g,白芍15g,蟬蛻10g,當(dāng)歸10g,鉤藤20g,龜板10g(先煎),生牡蠣30g(布包先煎),山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
養(yǎng)陰柔肝,熄風(fēng)定顫。
【主治】
顫證之陰虛風(fēng)動(dòng)證,癥見(jiàn)肢體震顫,不能自主控制,心煩,口干,納食可,大便難,小便正常,睡眠尚可,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)弦。
【方解】
方中用制首烏、桑椹、枸杞子滋補(bǔ)肝腎;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;鉤藤、蟬蛻平肝熄風(fēng);龜板、龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)熄風(fēng);丹參、葛根活血通絡(luò);山楂和胃助運(yùn)。全方以滋補(bǔ)肝腎、潛鎮(zhèn)熄風(fēng)為主,陰充則風(fēng)熄,震顫亦止。
【加減】
若肢體強(qiáng)直、動(dòng)作徐緩者,加木瓜、烏梢蛇;口角流涎者,加蓮須;小便夜多者,加沙苑子、仙靈脾。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于帕金森?。ㄒ?jiàn)醫(yī)案1)及老年性震顫、特發(fā)性震顫、肌張力障礙綜合征、面肌痙攣等病之因陰虛風(fēng)動(dòng)所致者。
【方劑歌訣】
柔肝定顫首桑丹,芍杞當(dāng)鉤楂葛安,龜牡先煎蟬蛻配,心煩肢顫大便難。
55.益氣定顫湯
【組成】
黨參12g,白術(shù)10g,茯苓15g,丹參30g,葛根30g,白芍15g,蟬蛻10g,當(dāng)歸10g,鉤藤20g,龜板10g(先煎),生牡蠣30g(布包先煎),炙甘草6g。
【用法】
水煎服。
【功效】
健脾益氣,養(yǎng)血柔肝,熄風(fēng)定顫。
【主治】
顫證之脾虛風(fēng)動(dòng)證,癥見(jiàn)肢體震顫,不能自主控制,心時(shí)煩,口不干苦,納食減少,大便稀溏,疲乏無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。
【方解】
方中用四君子湯健脾益氣;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;鉤藤、蟬蛻平肝熄風(fēng);龜板、牡蠣潛鎮(zhèn)熄風(fēng);丹參、葛根活血通絡(luò)。諸藥共奏健脾養(yǎng)血、柔肝熄風(fēng)之效。
【加減】
若有氣下墜感者,加黃芪;口角流涎者,加蓮須。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于帕金森病、老年性震顫、特發(fā)性震顫、面肌痙攣等病之因脾虛風(fēng)動(dòng)所致者,此乃《素問(wèn)·氣交變大論》所謂“歲土不及……肌肉瞤酸”,即土虛木賊之意。
【方劑歌訣】
益氣定顫用芍當(dāng),蟬鉤丹葛牡龜襄,且加益氣四君子,肢顫乏疲又便溏。
56.交濟(jì)定顫湯
【組成】
熟地黃30g,山茱萸15g,黨參10g,白術(shù)10g,黃連3g,肉桂3g,珍珠母30g(布包先煎),生牡蠣30g(布包先煎),當(dāng)歸10g,鉤藤20g,龜板10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
健脾補(bǔ)腎,柔肝熄風(fēng),交通陰陽(yáng)。
【主治】
顫證之陰陽(yáng)不交證,癥見(jiàn)肢體震顫,不能自主控制,心煩口苦,大便溏,小便清長(zhǎng),多伴失眠多夢(mèng),舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。
【方解】
此方乃上下兩濟(jì)丹加味而成。方中用熟地黃、山茱萸、肉桂滋腎化氣,使之上交于心;黃連清心抑陽(yáng),使之下交于腎;黨參、白術(shù)健脾和胃,使之發(fā)揮升降樞紐作用,利于陰陽(yáng)之交濟(jì);當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,熄風(fēng)通絡(luò);鉤藤、龜板養(yǎng)陰熄風(fēng);珍珠母、牡蠣潛鎮(zhèn)熄風(fēng)。諸藥共奏交通陰陽(yáng)、柔肝熄風(fēng)之效。
【加減】
若夜間不寐者,加酸棗仁、首烏藤;白天瞌睡者,加石菖蒲、炙遠(yuǎn)志。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于帕金森病、老年性震顫等病之因陰陽(yáng)不交所致者。
【方劑歌訣】
交濟(jì)定顫交陰陽(yáng),參術(shù)桂連萸地黃,珠母牡龜當(dāng)鉤用,失眠體顫煩苦嘗。
57.溫陽(yáng)定顫湯
【組成】
淫羊藿15g,仙茅10g,當(dāng)歸10g,白芍30g,巴戟天10g,鹿角霜10g(布包先煎),鉤藤20g,龜板10g(先煎),生牡蠣30g(布包先煎),蟬蛻10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
溫陽(yáng)益腎,柔肝熄風(fēng)。
【主治】
顫證之陽(yáng)虛肝旺證,癥見(jiàn)肢體震顫,不能自主控制,形寒肢冷,腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡胖,苔薄,脈沉細(xì)。
【方解】方中用淫羊藿、仙茅、巴戟天、鹿角霜溫陽(yáng)益腎;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,熄風(fēng)通絡(luò);鉤藤平肝熄風(fēng);龜板、牡蠣潛鎮(zhèn)熄風(fēng);蟬蛻熄風(fēng)通絡(luò)。諸藥共奏溫陽(yáng)熄風(fēng)之效。
【加減】
若夜尿多者,加桑螵蛸、蟬花。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于帕金森病、老年性震顫等病之因陽(yáng)虛肝旺所致者。
【方劑歌訣】
溫陽(yáng)定顫用鹿霜,巴戟淫茅芍鉤當(dāng),龜板蟬衣共牡蠣,形寒體顫尿清長(zhǎng)。
58.柴胡龍牡湯
【組成】
麩炒柴胡10g,白芍30g,黃芩10g,法半夏10g,太子參15g,龍骨30g(布包先煎),生牡蠣30g(布包先煎),白薇30g,當(dāng)歸10g,蜂房10g,郁金10g,明礬3g,甘草10g。
【用法】
水煎服。
【功效】
平肝熄風(fēng),化痰鎮(zhèn)[插圖]。
【主治】
[插圖]證之肝風(fēng)痰濁證,癥見(jiàn)突然昏仆不省人事,肢體抽搐,口吐白沫,有尖叫,緩解后如常人,伴夜臥不安,心煩,納食可,大小便正常,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。
【方解】
此方乃小柴胡加龍骨牡蠣湯合白金丸加減而成。方中用柴胡、郁金疏肝理氣;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝;蜂房熄風(fēng)止[插圖];龍骨、牡蠣潛陽(yáng)熄風(fēng),重鎮(zhèn)安神;法半夏、白礬、郁金化痰降逆;黃芩、白薇清心肝之熱;太子參、甘草健脾,以防止肝病傳脾,寓治末病之意。諸藥配合,共奏心肝同治、風(fēng)痰兼顧之效。
【加減】
若肢體抽搐明顯者,加蟬蛻、蟬蛻;夜寐不安者,加酸棗仁、首烏藤。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于癲[插圖](見(jiàn)醫(yī)案1)之因肝風(fēng)痰濁所致者。
【方劑歌訣】
柴胡龍牡參芍歸,芩半蜂房配白薇,甘草郁金明礬用,脈弦癲[插圖]時(shí)怒違。
59.黃芪鎮(zhèn)[插圖]湯
【組成】
黃芪30g,黨參10g,白術(shù)10g,茯苓10g,赤芍10g,防風(fēng)6g,法半夏10g,郁金10g,明礬3g,蟬蛻10g,僵蠶10g,全蝎超微(3g)1包(分沖),龍骨30g(布包先煎),生牡蠣30g(布包先煎),磁石30g(布包先煎)。
【用法】
水煎服。
【功效】
健脾化痰,熄風(fēng)鎮(zhèn)[插圖]。
【主治】
[插圖]證之脾虛風(fēng)痰證,癥見(jiàn)突然昏仆不省人事,肢體抽搐,口吐白沫,有尖叫,緩解后如常人,伴精神差,納食減少,大便溏,疲乏無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔厚膩,脈細(xì)弦滑。
【方解】
此方乃黃芪赤風(fēng)湯加減而成。方中用黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣,培土榮木;茯苓、法半夏、白礬滲濕化痰;赤芍活血柔肝;郁金理氣解郁;防風(fēng)、蟬蛻、僵蠶、全蝎祛風(fēng)止[插圖];龍骨、牡蠣、磁石潛鎮(zhèn)熄風(fēng)。諸藥配合,共奏健脾、化痰、熄風(fēng)之效。
【加減】
若心煩口苦者,加白薇;夜寐不安者,加酸棗仁、首烏藤。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于癲[插圖](見(jiàn)醫(yī)案2)、發(fā)作性嗜睡(見(jiàn)醫(yī)案1)之因脾虛風(fēng)痰所致者。
【方劑歌訣】
黃芪鎮(zhèn)[插圖]術(shù)防風(fēng),芍半?yún)④叽拍谍?,蟬蛻郁礬蠶與蝎,體虛癲[插圖]便溏從。
60.止[插圖]散
【組成】
法半夏超微(10g)5包,膽南星顆粒(3g)5包,郁金超微(10g)5包,明礬15g,牛黃1g,全蝎超微(3g)5包,蟬蛻超微(5g)5包,僵蠶超微(5g)5包,白薇超微(10g)5包,當(dāng)歸超微(5g)5包,冰片3g。
【用法】
共研為細(xì)末,混勻,裝膠囊,每粒0.3g。每次2粒,每日2次,溫開(kāi)水送服。
【功效】
清心化痰,熄風(fēng)鎮(zhèn)[插圖]。
【主治】
[插圖]證之痰熱化風(fēng)證,癥見(jiàn)突然昏仆不省人事,肢體抽搐,口吐白沫,有尖叫,緩解后心煩口苦,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈弦滑數(shù)。
【方解】
方中用法半夏、膽南星、白礬滲濕化痰;郁金理氣解郁;蟬蛻、僵蠶、全蝎祛風(fēng)止[插圖];牛黃、白薇清心涼血;當(dāng)歸柔肝熄風(fēng);冰片開(kāi)竅醒神。諸藥共奏清熱化痰、熄風(fēng)鎮(zhèn)[插圖]之效。
【加減】
若大便干結(jié)者,加決明子;體質(zhì)虛弱者,加紫河車。
【用方經(jīng)驗(yàn)】
此方乃周氏自擬方。主要用于癲[插圖](見(jiàn)醫(yī)案2)之因痰熱化風(fēng)所致者。
【方劑歌訣】
止[插圖]散中用超微,牛黃全蝎郁礬歸,膽星法夏冰片共,蟬蛻僵蠶并白薇。
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