二、 清熱、 化瘀、 祛風(fēng)藥
這類(lèi)藥主要用于治療病證， 屬辨病論治的部分。 其中大部分藥具有解熱降溫、 抗血
管炎、 抗血管內(nèi)栓塞、 抗風(fēng)濕、 抗過(guò)敏、 抗變態(tài)反應(yīng)、 消炎止痛等多方面作用。 是治療
風(fēng)濕病、 免疫病、 過(guò)敏性疾病的重要中藥。
（一） 清熱藥
清熱是治療免疫病的一個(gè)大法， 它包括清熱養(yǎng)陰、 清熱透氣、 清熱涼營(yíng)、 清熱涼
血、 清熱解毒、 清熱化瘀等法。 用于治療自身免疫病、 免疫缺陷病， 如紅斑狼瘡、 硬皮
病、 斯蒂爾病、 過(guò)敏性肺炎、 肺癌、 白血病等之熱盛、 虛熱、 濕熱、 血熱、 瘀熱、 熱第 116 頁(yè)
毒而引起的高熱、 低熱、 內(nèi)熱諸癥。
清熱的主要藥物有生石膏、 寒水石、 羚羊角、 水牛角、 淡竹葉、 金銀花、 黃芩、 黃
連、 苦參、 紫草、 青蒿、 地骨皮、 知母、 鴨 草、 葎草、 菊花、 紅藤、 敗醬草、 綠豆
衣、 牛黃、 大黃等。
清熱的主要方劑， 傳統(tǒng)方有白虎湯、 玉女煎、 竹葉石膏湯、 清熱地黃湯（原名犀角
地黃湯） 、 紫雪散、 清營(yíng)湯、 牛黃清心丸、 黃芩湯、 黃連解毒湯、 銀翹散、 青蒿鱉甲湯、
地骨皮湯等， 自定經(jīng)驗(yàn)方有三石退熱湯、 消斑湯。
以上清熱藥全是寒性藥， 有的大寒， 味則有苦有甘有淡。 其清熱的功效較養(yǎng)陰藥為
強(qiáng)， 有清氣涼營(yíng)、 清熱涼血、 清熱解毒功效。
由于時(shí)代的變遷， 清熱藥、 清熱解毒藥的臨床應(yīng)用也發(fā)生了一定的變化， 現(xiàn)在已經(jīng)
很少用于細(xì)菌感染。 因此在免疫病的應(yīng)用上， 我們重點(diǎn)介紹其有關(guān)退熱消炎、 抗過(guò)敏、
抗變態(tài)反應(yīng)、 調(diào)節(jié)免疫、 抗腫瘤、 調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能等方面的內(nèi)容。
石膏、 水牛角
生石膏
味甘性大寒， 有清熱降溫功效。
①臨床應(yīng)用
用于高熱： 包括免疫病高熱， 如紅斑狼瘡、 硬皮病、 結(jié)節(jié)病、 脂膜炎、 斯蒂爾
病、 風(fēng)濕熱等之高熱， 中醫(yī)辨證為氣分發(fā)熱或氣營(yíng)兩燔發(fā)熱， 及腫瘤、 白血病、 燒傷、
中暑、 流感等之發(fā)熱。 白虎湯中， 生石膏與知母、 粳米、 甘草同用； 三石湯中， 生石膏
與寒水石、 滑石、 金銀花、 杏仁、 竹茹、 金汁、 白通草同用； 經(jīng)驗(yàn)方三石退熱湯中， 三
石與生地、 玄參等同用； 三黃石膏湯中， 生石膏與黃連、 黃柏、 麻黃、 豆豉、 梔子等同
用。
用于發(fā)熱紅斑皮疹。 化斑湯中， 白虎湯加犀角（現(xiàn)用水牛角代） 、 玄參， 現(xiàn)用于
治療過(guò)敏性皮炎、 狼瘡性皮炎、 皮肌炎、 藥疹等。
用于熱退后傷津口干， 余熱未清。 竹葉石膏湯中， 生石膏與竹葉、 人參、 麥冬、
半夏、 粳米、 甘草同用。
用于陰虛升火之牙痛齒浮、 口鼻衄血、 皮下出血。 玉女煎中， 生石膏與熟地、
麥冬、 知母、 牛膝同用。
用于口舌生瘡， 如白塞病之口腔潰瘍， 或有繼發(fā)感染。 瀉黃散中， 生石膏與藿
香、 梔子、 防風(fēng)、 生草同用。
用于哮喘、 肺間質(zhì)炎繼發(fā)感染而發(fā)熱、 咳嗽、 氣喘。 麻杏石甘湯、 大青龍湯中，
生石膏與麻黃、 杏仁等同用。
②主要成分
生石膏主含硫酸鈣結(jié)晶（ ， 還含微量元素銅、 鐵、 鋁、 鎂、 硅等。
③主要藥理藥作用
生石膏和知母都有中樞性退熱作用。 石膏的作用強(qiáng)而快但不持久。 知母的退熱
作用雖弱， 但持久。 故在退熱方面兩藥須同用， 有協(xié)同作用， 能產(chǎn)生強(qiáng)而持久的效果。
生石膏的硫酸根離子， 在煎煮過(guò)程中與生地多糖結(jié)合成為硫酸多糖， 稱(chēng)為多糖第 117
硫酸化， 能使生地多糖的免疫調(diào)節(jié)作用明顯增強(qiáng)。 故在紅斑湯中， 生地、 生石膏同用，
不但加強(qiáng)了養(yǎng)陰清熱之功， 而且加強(qiáng)了免疫調(diào)節(jié)作用。
生石膏可減少小鼠飲水量而有解渴作用， 還能激活肺泡的巨噬細(xì)胞的吞噬作用，
增加血鈣。 人參白虎湯中的生石膏， 能增強(qiáng)人參、 知母的降糖作用。
④常用劑量
， 高熱時(shí)可用至
⑤臨床體會(huì)
臨床上對(duì)高熱、 低熱、 內(nèi)熱、 虛熱、 實(shí)熱、 外感發(fā)熱、 內(nèi)傷發(fā)熱等， 只要有熱
象， 都能使用生石膏， 只是配伍方法不同。 高熱者的與知母、 羚羊角同用， 低熱與地骨
皮同用， 血熱、 內(nèi)熱與生地黃、 丹皮同用， 陰虛發(fā)熱與熟地黃、 麥冬同用， 氣虛發(fā)熱與
人參、 黃芪同用， 感冒發(fā)熱與解表藥同用， 感染發(fā)熱與清熱解毒藥同用， 發(fā)熱有寒象的
與桂枝同用。
生石膏是我們治療紅斑狼瘡、 干燥綜合征等免疫病陰虛內(nèi)熱型的主要藥物。 經(jīng)
驗(yàn)方紅斑湯中， 生石膏與生地黃、 黃芩等同用， 也是主要的藥物。 用以治療紅斑狼瘡等
免疫病和過(guò)敏性疾病所引起的低熱、 內(nèi)熱、 面部紅斑、 皮疹。
生石膏的生津功效解渴作用常被忽略。 實(shí)踐證明對(duì)免疫病、 糖尿病的口干， 該藥清
熱解渴是一味很好的中藥， 與生地黃、 蘆根同用能增效。
我們?cè)谂R床常將石膏與麻黃、 黃芩等配伍， 用來(lái)治療過(guò)敏性肺炎和間質(zhì)性肺炎。
我們臨床擬定的三石退熱湯、 益氣退熱湯用生石膏與寒水石、 滑石、 生地黃配
伍， 用于治療各種疾病引起的高熱， 包括沒(méi)有細(xì)菌感染的自身免疫病高熱， 肺癌、 白血
病、 淋巴瘤等惡性腫瘤之高熱， 病毒感染、 燒傷、 中暑等引起的高熱， 日服 劑， 有
的再加用羚羊角粉， 不服激素， 觀察 天， 許多病人的熱度是能夠退下來(lái)的。 對(duì)菌血癥
引起的高熱， 配合抗生素， 也有助于退熱。 輸液等支持療法應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行。
本藥于怕冷者不用， 冬天少用， 用了會(huì)更加怕冷。
用于退熱要先煎。 用于清除內(nèi)熱、 解渴， 與生地黃同用， 不需先煎。
寒藥容易傷胃， 故處方配伍時(shí)要注意保護(hù)胃氣。
石膏在復(fù)方煎煮過(guò)程中其鈣離子與其他中藥的有機(jī)酸結(jié)合成有機(jī)堿而被吸收，
長(zhǎng)期服用， 補(bǔ)充了鈣。 因此， 許多服用潑尼松的病人， 同時(shí)服用中藥紅斑湯， 不容易缺
鈣和發(fā)生骨壞死。
） 水牛角
性味咸涼， 有清熱涼血功效。 傳統(tǒng)上用于治療高熱神昏、 斑疹、 血、 驚風(fēng)等癥。
①臨床應(yīng)用
用于紅斑狼瘡、 皮肌炎、 多動(dòng)脈炎等， 臨床有多種血管炎表現(xiàn)， 紫斑、 瘀點(diǎn)、
雷諾現(xiàn)象、 網(wǎng)狀青紫、 索條狀血管炎等。 經(jīng)驗(yàn)方紫斑湯中， 水牛角與鬼箭羽、 生槐米、
生藕節(jié)、 丹皮同用， 治療血管炎。
用于溶血性出血性疾病， 如血小板減少性紫癜、 溶血性貧血。
用于神經(jīng)系統(tǒng)損害， 如狼瘡性中樞損害輕癥， 偶有癲癇樣抽搐， 及輕癥多發(fā)性
硬化癥。第 118 頁(yè)
②主要成分
含膽 醇、 多種氨基酸、 肽類(lèi)、 胍類(lèi)等成分。
③主要藥理作用
能興奮垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)， 促進(jìn)皮質(zhì)激素分泌， 提高體內(nèi)皮質(zhì)激素水平。
增加心肌收縮力而有強(qiáng)心作用。
顯著增加單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能， 能增加白細(xì)胞、 淋巴細(xì)胞、 血小板的
數(shù)量。
能抑制毛細(xì)血管的通透性， 縮短出凝血時(shí)間。
具有鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痙、 抗炎作用。
④常用劑量
水煎服為 ； 研末沖服為
⑤毒副反應(yīng)
煎劑沒(méi)有副反應(yīng)。 水牛角粉吞服， 常有胃部不適， 而且不易溶解吸收。
臨床體會(huì)
水牛角用于血管炎為好， 其藥力不如生地黃、 丹皮， 并可配合生地黃、 仙靈脾
以利于激素減量。
有書(shū)上講水牛角要先煎 小時(shí)， 我們?cè)谥委熝苎讜r(shí)， 與生地黃同用， 不先煎；
在退熱時(shí)， 與生石膏一起， 先煎半小時(shí)。
臨床和實(shí)驗(yàn)都沒(méi)有證實(shí)該藥有退熱作用。
犀牛為受保護(hù)的野生動(dòng)物， 犀牛角已被禁止使用。 在免疫病血管炎的治療中需
要用犀角時(shí)， 現(xiàn)都用水牛角代替； 在治療高熱時(shí)用羚羊角代替。 也可以水牛角、 羚羊角
兩藥一起使用。
青蒿、 地骨皮、 紫草
（ ） 青 蒿
性味苦寒， 有清熱解暑功效。 傳統(tǒng)上用于治療外感濕熱、 發(fā)熱痞悶、 骨蒸勞熱和瘧
疾。
①臨床應(yīng)用
用于紅斑狼瘡、 皮肌炎、 風(fēng)濕熱等免疫病發(fā)熱， 高熱、 低熱、 內(nèi)熱和關(guān)節(jié)腫痛
都可使用之。 青蒿鱉甲湯中， 青蒿與鱉甲、 知母、 生地黃、 丹皮同用。
用于腫瘤發(fā)熱、 低熱。 清骨散中， 青蒿與地骨皮、 銀柴胡、 胡黃連、 秦艽、 鱉
甲、 知母、 甘草同用。
用于免疫性肝病之低熱、 膽紅素升高。 蒿芩清膽湯中， 青蒿與黃芩、 半夏、 陳
皮、 竹茹、 枳殼、 茯苓、 碧玉散同用。
②主要成分
青蒿含揮發(fā)油倍半萜類(lèi)青蒿素、 青蒿內(nèi)酯等成分。
③主要藥理作用
有降溫作用和消炎鎮(zhèn)痛作用。
能降低致敏小鼠 含量， 促進(jìn)脾 細(xì)胞增殖， 起到抑制 的作用。第 119 頁(yè)
對(duì)多種細(xì)胞株有細(xì)胞毒作用， 抑制癌細(xì)胞分化而有抗癌作用。
有干擾瘧原蟲(chóng)表膜 線粒體功能而有抗瘧作用。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
沒(méi)有毒副反應(yīng)。
臨床體會(huì)
青蒿是個(gè)免疫抑制藥， 并有退熱、 消炎止痛作用。 雖然作用弱， 但長(zhǎng)期使用能
夠奏效。 可用于免疫病、 風(fēng)濕病、 病毒感染和腫瘤之發(fā)熱。 不論急性或慢性發(fā)熱， 外感
或內(nèi)傷發(fā)熱， 虛熱或?qū)崯幔?夏天暑熱、 濕熱， 高熱或低熱， 都能使用。 治免疫病與生石
膏、 生地黃配伍， 治腫瘤與鱉甲配伍， 治關(guān)節(jié)炎與秦艽、 忍冬藤配伍。
臨床觀察表明青蒿沒(méi)有抗瘧藥氯喹消除狼瘡性紅斑的顯著效果， 但因其有免疫
抑制作用， 長(zhǎng)期使用對(duì)消除紅斑還是有幫助的。
）地 骨 皮
性味甘寒， 有清熱涼血功效。 傳統(tǒng)上用于治療虛勞潮熱、 肺火喘咳。
臨床應(yīng)用
用于免疫病發(fā)熱。 地骨皮湯中， 地骨皮與銀柴胡、 秦艽、 鱉甲、 知母、 當(dāng)歸等
同用。
用于肺部慢性炎癥性低熱。 瀉白散中， 地骨皮與桑白皮、 粳米、 甘草同用。
用于服用激素引起的脂肪肝， 與制首烏、 澤瀉同用。
②主要成分
含甜菜堿、 谷 醇、 生物堿、 肽類(lèi)化合物枸杞素等成分。
③主要藥理作用
能抑制體溫中樞而有降溫作用。 尚有降糖、 降脂、 降壓以及治療脂肪肝的作用。
④常用劑量
⑤臨床體會(huì)
治療免疫病之發(fā)熱， 不論高熱、 低熱、 內(nèi)熱都能使用， 對(duì)腫瘤發(fā)熱、 結(jié)核病發(fā)
熱、 感染發(fā)熱等都可用之， 只有感冒發(fā)熱不用。 常與生石膏、 知母配伍， 也可與青蒿、
白薇配伍。
地骨皮與枸杞子都有降糖、 降脂、 治療脂肪肝的作用， 地骨皮藥力較弱， 可在
復(fù)方中以增效。
枸杞根是帶皮的根。 其降糖、 降脂、 治療脂肪肝的效果與地骨皮相似， 但其清
熱退熱之力不如地骨皮。
紫草
性味苦寒， 有清熱解毒、 涼血透疹功效。 傳統(tǒng)用于治療小兒溫?zé)岚哒睢?痘疹、 麻
疹、 黃疸、 濕疹、 癰瘍等癥。
①臨床應(yīng)用第 120 頁(yè)
治療急性咽痛和扁桃體炎。 紫草消毒飲中， 紫草與連翹、 荊芥、 牛蒡子、 山豆
根、 甘草同用。
用于銀屑病、 玫瑰糠疹、 白癜風(fēng)， 與補(bǔ)骨脂、 土茯苓同用。
②主要成分
含紫草 衍生物。
③主要藥理作用
紫草能抑制毛細(xì)血管通透性， 有抗炎作用和緩和的退熱作用。
能抑制細(xì)胞 合成后期（ 期） ， 類(lèi)似秋水仙堿樣的抗腫瘤作用。 臨床報(bào)道
對(duì)惡性葡萄胎、 絨毛膜上皮癌有效。
紫草能拮抗凝血抑制因子， 促進(jìn)血栓形成， 引起家兔蛋白血尿。
紫草能抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素和促性腺激素， 能抑制生育。
能引起光敏感。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
有特殊氣味， 可引起惡心。
臨床體會(huì)
紫草有退熱消炎和細(xì)胞毒作用， 用于病毒發(fā)熱和腫瘤發(fā)熱為好。
古人使用紫草是治療麻疹、 痘疹、 濕疹一類(lèi)皮疹紅斑的。 由于能幫助吸收紫外
線， 現(xiàn)臨床用其治療 白癜 風(fēng)、 銀屑病、 玫瑰糠疹有效， 因?yàn)檫@些疾病需要紫外線， 而且
不涉及血管炎。 但對(duì)于光敏性疾病， 如光敏性皮炎、 紅斑狼瘡光敏感者， 則不宜使用本
藥。
紫草有抑制免疫的作用， 對(duì)自身免疫病有治療的一面， 尤其對(duì)某些免疫性皮膚
病較為適宜。 但它有不利于免疫病血管炎的另外一面， 不能用于有血管炎血管內(nèi)栓塞的
免疫病。 臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些狼瘡病人使用了含有紫草的復(fù)方和含有紫草成分的中藥制劑
后， 誘發(fā)和加重了紅斑狼瘡， 不但加重了光敏感、 蝶形紅斑、 皮疹， 還加重了狼瘡血管
炎， 出現(xiàn)了肝腎功能損害， 增加了蛋白血尿、 肌 、 尿素、 尿酸， 甚至發(fā)生了尿毒癥，
還發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高。 因此， 紫草在紅斑狼瘡和各種血管炎疾病以及免疫性肝病的治療
中屬于禁忌之藥。
紫草在心腦血管疾病患者也不宜使用。 因臨床發(fā)現(xiàn)冠心病人處方內(nèi)加了紫草
后， 加重了胸悶、 胸痛癥狀。
可用于甲狀腺功能亢進(jìn)者， 但不宜用于甲狀腺功能減退者， 如橋本甲狀腺炎。
對(duì)婦女月經(jīng)生育也有影響。
能抑制垂體等內(nèi)分泌功能， 對(duì)激素減量的病人也不宜使用本藥。
黃芩
性味苦寒， 有清熱解毒功效。
黃芩古代常用于外感發(fā)熱、 溫病發(fā)熱、 痢疾， 及肺、 肝膽、 胃腸之急慢性感染性疾
病。 在小柴胡湯、 大柴胡湯、 瀉心湯、 黃連解毒湯、 普濟(jì)消毒飲等許多方劑中， 發(fā)揮清第 121 頁(yè)
熱解毒和清化胃腸肝膽濕熱之功效。
） 臨床應(yīng)用
①用于紅斑狼瘡等各種結(jié)締組織病， 治療血管炎時(shí)與生地黃、 丹皮配合， 治療關(guān)節(jié)
炎時(shí)與羌活、 威靈仙配合。 紅斑湯中， 黃芩與生地黃、 忍冬藤同用。
②用于蕁麻疹、 過(guò)敏性皮炎， 與生地黃、 地膚子同用。
③用于過(guò)敏性鼻炎、 支氣管哮喘等。 與麻黃、 甘草同用。 黃芩瀉肺湯中， 黃芩與連
翹、 梔子、 杏仁、 桔梗、 薄荷、 大黃、 枳殼、 甘草同用， 治療肺熱喘嗽。
④用于免疫性肝病， 轉(zhuǎn)氨酶升高。 三物黃芩湯中， 黃芩與苦參、 生地黃同用。 臨床
經(jīng)驗(yàn)降酶再加女貞子。
⑤用于免疫性腸病， 腹瀉、 關(guān)節(jié)痛。 黃芩湯中， 黃芩與芍藥、 甘草、 大棗同用。
） 主要成分
黃芩含黃酮苷之黃芩苷及其苷元黃芩素。
主要藥理作用
①具有抗變態(tài)反應(yīng)、 抗過(guò)敏作用。 能抑制抗原抗體免疫復(fù)合物， 能抑制肥大細(xì)胞酶
激活系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏介質(zhì)的釋放， 因而可抑制過(guò)敏反應(yīng)。 對(duì)動(dòng)物過(guò)敏性哮喘有緩解作用。
②在治療過(guò)敏性哮喘時(shí)， 黃芩既能抗過(guò)敏， 而且自身也有松弛平滑肌的作用； 黃芩
與麻黃同用， 有協(xié)同作用， 既能增強(qiáng)麻黃的平喘效果， 又能減少麻黃的副反應(yīng)。
③黃芩還有解熱、 保肝、 利膽、 解痙、 降脂、 降壓、 鎮(zhèn)靜、 抗菌、 抗病毒等多方面
的作用， 也為臨床所常用。
常用劑量
。 水煎服。
毒副反應(yīng)
無(wú)毒副反應(yīng)。
） 臨床體會(huì)
①黃芩是我們治療結(jié)締組織病、 過(guò)敏性疾病、 免疫病、 風(fēng)濕病的重要藥物。 如紅斑
狼瘡、 干燥綜合征、 白塞病、 過(guò)敏性紫癜等， 經(jīng)常用 。 治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)， 只要
有一些熱象， 也常用黃芩， 以抗變態(tài)反應(yīng)， 劑量
②治療咳嗽、 哮喘， 肺間質(zhì)炎， 不論內(nèi)傷、 外感， 感冒、 感染。 其抗感染藥力較
弱， 用其目的在于清熱、 降低人體的敏感性， 并使主藥增效減毒。 或與麻黃、 象貝母同
用， 或與沙參、 川貝母同用。 臨床經(jīng)驗(yàn)黃芩與麻黃同用， 其劑量應(yīng)是麻黃的 倍，
可對(duì)麻黃增效減毒。
③對(duì)肝病不論不論是中毒性的或病毒性的， 有黃疸的或無(wú)黃疸的， 只要有熱， 均可
用其降酶消脂。 對(duì)細(xì)菌性、 病毒性、 免疫性、 過(guò)敏性等各種腸病之便秘、 腹瀉， 都能使
用。
④中醫(yī)講苦寒傷脾， 但黃芩基本沒(méi)有胃腸道反應(yīng)。 其苦味和寒性較之黃連、 苦參為
輕。
黃連
性味苦寒， 有清熱解毒、 燥濕功效。第 122 頁(yè)
） 臨床應(yīng)用
傳統(tǒng)上用于治療胃腸肝膽系統(tǒng)疾病， 皮膚、 口腔、 咽喉、 眼睛等部位的急慢性感染
性疾病， 以及心慌、 失眠、 胃痛、 泛酸、 消渴等病證。
①用于腸道免疫病如潰瘍性結(jié)腸炎、 腸病性關(guān)節(jié)炎。 黃連阿膠湯中， 黃連與黃芩、
白芍、 阿膠、 雞子黃同用， 治療久瀉膿血。
②使用養(yǎng)陰清熱中藥治療免疫病時(shí)， 常引起胃腸道不舒， 或原有胃病者， 服養(yǎng)陰清
熱藥加重了脘腹脹痛癥狀， 可在復(fù)方中加用黃連、 吳茱萸、 木香等。 左金丸中， 黃連與
吳茱萸同用； 香連丸中， 黃連與木香同用。 大便稀薄加炮姜。
③用于干燥綜合征、 白塞病、 紅斑狼瘡之口干、 口腔潰瘍。 黃連解毒湯中， 黃連與
黃芩、 黃柏、 梔子同用； 牛黃清心丸中， 黃連與牛黃、 黃芩、 梔子、 郁金等同用。
④用于心肌炎早搏、 波改變， 以及服用皮質(zhì)激素引起的心動(dòng)過(guò)速、 心悸、 失眠、
血糖升高、 眼壓升高等癥。 朱砂安神丸中， 黃連與生地黃、 當(dāng)歸、 甘草等同用。
⑤用于眼損害、 葡萄膜炎、 虹膜炎等， 與黃芩、 決明子、 甘菊花等同用。
三黃石膏湯、 普濟(jì)消毒飲、 清瘟敗毒飲、 清營(yíng)湯等方劑可用于治療免疫病發(fā)熱、
繼發(fā)感染， 如腮腺炎、 急性扁桃體炎等， 黃連在方中發(fā)揮著清熱解毒作用。
主要成分
黃連含小檗堿、 黃連堿、 甲基黃連堿、 掌葉防己堿、 藥根堿等生物堿， 尚含阿魏
酸、 黃柏酮、 黃柏內(nèi)酯等成分。
） 主要藥理作用
黃連除有廣譜的抗菌、 抗病毒作用以外， 還有許多藥理作用與免疫病有關(guān)。
①黃連能抑制細(xì)胞分裂， 與秋水仙堿有協(xié)同作用； 并能抑制細(xì)胞呼吸和抑制核酸合
成， 抑制癌細(xì)胞的作用比抑制正常細(xì)胞的作用為強(qiáng)。 因此黃連是一味免疫抑制藥。
②不影響白細(xì)胞數(shù)量， 但能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用， 能激活巨噬細(xì)胞， 增強(qiáng)單核吞
噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用。
③具有保泰松樣的抗炎、 解熱作用。
④有擴(kuò)張血管、 降壓、 興奮心臟、 增加冠脈流量、 拮抗腎上腺素引起的心律不齊和
心率減慢。
⑤有鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛、 增加唾液分泌、 降低眼內(nèi)壓、 利膽、 降脂、 抗胃潰瘍等作用， 對(duì)
胃腸平滑肌有興奮與抑制雙相調(diào)節(jié)作用。
） 常用劑量
， 不宜大劑量應(yīng)用。
） 臨床體會(huì)
①對(duì)免疫病的治療， 用黃連來(lái)配合黃芩清熱、 抑制免疫、 抗過(guò)敏； 配合玉竹、 鬼箭
羽、 吳茱萸來(lái)強(qiáng)心， 治療心動(dòng)過(guò)速和 波改變， 用于病毒性心肌炎和免疫性心肌損害
患者。 配合生石膏、 鮮茅根可改善口干； 與廣郁金、 柴胡配合可保肝利膽； 與土茯苓、
黃芩同用可治療口腔潰瘍； 與徐長(zhǎng)卿、 焦決明同用， 可治療葡萄膜炎。
②對(duì)服用潑尼松后血糖輕度升高者， 復(fù)方中加用黃連或用黃連素以抑制之， 也可與
降糖西藥同時(shí)服用。第 123 頁(yè)
③我們臨床更多的是用黃連與吳茱萸、 佛手配合， 保護(hù)胃腸功能， 以免長(zhǎng)期服藥而
影響脾胃。 與炮姜、 芡實(shí)同用來(lái)改善因生地黃引起的大便溏薄。
黃連雖苦， 但其味病人大多能接受， 并能用甘草、 紅棗中和。
苦參
性味苦寒， 有清熱解毒、 祛風(fēng)燥濕功效。
傳統(tǒng)用于痢疾、 黃疸、 皮膚癬疹瘙癢、 惡瘡、 瘰疬等病證。
） 臨床應(yīng)用
①用于紅斑狼瘡、 慢性腎炎， 蛋白尿， 紅斑、 皮疹。 經(jīng)驗(yàn)方紅斑湯中， 苦參與生地
黃、 黃芩等同用。
②用于各種肝病、 多肌炎、 心肌炎， 轉(zhuǎn)氨酶、 肌酶升高， 與柴胡、 廣郁金、 女貞子
同用。
③用于白塞病， 與土茯苓同用， 治療口腔、 陰部之潰瘍。 古方苦參湯中， 用苦參湯
熏洗， 治療狐惑蝕于肛。
④用于潰瘍性結(jié)腸炎， 與黃連、 黃芩、 野葡萄藤等同用。 古方治痢散中， 苦參與葛
根、 赤芍、 山楂、 松蘿茶等同用， 治療下利膿血。
⑤用于皮膚過(guò)敏， 紅斑、 皮疹、 瘙癢， 以及皮膚、 陰部霉菌感染。 對(duì)過(guò)敏與地膚
子、 白鮮皮同用； 對(duì)霉菌與蛇床子等同用， 以外洗為好。 古方苦參丸中， 與玄參、 黃
連、 大黃、 梔子、 黃芩、 獨(dú)活等同用， 治療疥癬瘙癢、 紫白癜風(fēng)。 苦參散中， 苦參與丹
參、 蛇床子同用， 治療風(fēng)疥瘙癢。
用于各種惡性腫瘤， 與七葉一枝花、 南星、 半夏等同用。
主要成分
含多種生物堿如苦參堿、 氧化苦參堿， 并含黃酮類(lèi)等成分。
主要藥理作用
苦參生物堿具有絲裂霉素樣細(xì)胞毒作用， 能抑制細(xì)胞合成周期 期， 是個(gè)免疫抑制
藥。 對(duì)病毒、 細(xì)菌、 真菌、 滴蟲(chóng)、 癌細(xì)胞、 正常細(xì)胞均有抑制作用。 苦參還有利尿作用。
） 常用劑量 ， 水煎服， 味太苦， 有消化道反應(yīng)， 宜多用些護(hù)胃藥、 甜味
藥加以克服。
） 臨床體會(huì)
①苦參我們臨床較多用于治療自身免疫病、 過(guò)敏性疾病引起的皮疹、 紅斑、 皮膚口
腔陰部潰瘍、 眼炎、 血管炎、 蛋白尿， 轉(zhuǎn)氨酶、 肌酶、 球蛋白升高， 淋巴結(jié)腫大以及腫
瘤等， 是一味重要的免疫抑制藥和抗癌藥。
②苦參雖有細(xì)胞毒作用， 但其藥力和副反應(yīng)遠(yuǎn)比 等免疫抑制藥要弱。
③苦參在《本草綱目》 記載無(wú)毒， 我們常用 ， 許多病人已經(jīng)服用多年， 沒(méi)
有出現(xiàn)白細(xì)胞、 血小板減少情況， 也未發(fā)現(xiàn)有肝腎功能慢性中毒情況。
牛黃
味苦、 甘性涼， 有清熱解毒、 開(kāi)竅定驚功效。
為黃牛和水牛的膽結(jié)石， 含?；撬?， 現(xiàn)多為人工合成。 牛黃具有退熱鎮(zhèn)痙、 利膽保
肝和降壓等作用。第 124 頁(yè)
） 臨床應(yīng)用
可用于治療免疫病非感染性發(fā)熱， 但其退熱效果不如西黃好。 西黃為西北地區(qū)牛和
野牛、 牦牛的膽結(jié)石， 又名犀黃， 能將免疫病引起的高熱退下， 起到意想不到的效果。
牛黃對(duì)免疫病引起的肝臟損害、 轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸有一定療效。 也能治療免疫病中
樞損害之抽搐、 痙厥。 經(jīng)驗(yàn)方紅斑散中， 與珍珠粉、 青黛粉等同用， 治療免疫病、 過(guò)敏
性引起的面部紅斑、 皮疹。
） 常用劑量
， 一 天 次， 吞服。
白鮮皮
為蕓香科白鮮草的根皮。 性味苦寒， 有清熱解毒、 祛風(fēng)燥濕功效。 傳統(tǒng)上用于治療
瘡瘍癬疹、 皮膚瘙癢等癥。
） 臨床應(yīng)用
皮膚瘙癢、 皮疹、 蕁麻疹、 皮炎、 濕疹等感染性、 過(guò)敏性皮膚病。 常與地膚子、 黃
芩、 苦參同用。
主要成分
含白鮮內(nèi)酯、 白鮮堿、 黃柏酮酸等多種生物堿、 內(nèi)酯成分以及梣酮等揮發(fā)油。
主要藥理作用
對(duì)多種真菌有抑制作用， 有解熱降溫作用； 可顯著抑制致敏 淋巴細(xì)胞釋放淋巴
因子， 顯著抑制小鼠接觸性皮炎和第 型變態(tài)反應(yīng)性炎癥和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 并且在抑
制免疫的同時(shí)， 不導(dǎo)致脾臟萎縮。 白鮮皮尚有抗癌作用， 能抑制腫瘤細(xì)胞的核酸代謝。
） 常用劑量
） 臨床體會(huì)
①白鮮皮是一味免疫抑制藥， 抗過(guò)敏、 抗變態(tài)反應(yīng)藥。 臨床對(duì)急性慢性皮膚過(guò)敏有
效， 如蕁麻疹、 過(guò)敏性皮炎、 接觸性皮炎、 過(guò)敏性紫癜、 白塞病等。 常與地膚子、 土茯
苓等同用。
②白鮮皮味苦并有特殊的藥香氣， 劑量過(guò)大有胃部不適反應(yīng)， 在復(fù)方中要多用些和
胃藥。 所含白鮮內(nèi)酯能引起光敏感。
土茯苓
土茯苓為百合科植物。 性甘、 淡性平， 有清熱除濕功效。 傳統(tǒng)上應(yīng)用于治療濕熱瘡
毒、 癰腫梅毒 筋骨攣痛。 《本草綱目》 載其能“祛風(fēng)濕、 利關(guān)節(jié)， 治拘攣骨痛” 。
） 臨床應(yīng)用
①用于口腔、 陰部潰瘍， 與生薏苡仁、 黃連同用。 搜風(fēng)解毒湯中， 土茯苓與薏苡
仁、 防風(fēng)、 金銀花、 木瓜、 白鮮皮、 木通、 皂莢子同用。
②用于皮疹、 皮膚潰瘍或有繼發(fā)感染， 與白鮮皮、 苦參等同用。
③用于關(guān)節(jié)腫痛。
主要成分
土茯苓含落新婦苷、 異黃杞苷、 胡蘿卜苷等黃酮苷 谷 醇、 多糖等成分。第 125 頁(yè)
主要藥理作用
對(duì)細(xì)胞免疫有抑制作用， 有抗炎、 抗真菌、 抗癌等作用。
常用劑量
， 水煎服。
毒副反應(yīng)
沒(méi)有明顯副反應(yīng)。 脾虛泄瀉者可能滑腸。
） 臨床體會(huì)
①本藥在免疫病臨床用于治療紅斑狼瘡、 白塞病、 銀屑病之口腔潰瘍和陰部、 眼
部、 皮膚之炎癥、 皮疹、 潰瘍， 常與黃連、 苦參同用。 在治療免疫病口腔和陰部之潰瘍
方面， 為最好的中藥。
治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 牛皮癬關(guān)節(jié)炎、 白塞病關(guān)節(jié)炎、 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等， 與金雀根、
山稔根、 紅藤等同用。
②古人用土茯苓治療梅毒。 可用于梅毒、 淋病、 濕疣、 衣原體等性病， 與苦參、 蛇
床子等同用， 也可中西醫(yī)結(jié)合治療。
敗醬草
敗醬草的正品應(yīng)是敗醬科的白花敗醬、 黃花敗醬。 現(xiàn)北方用的是菊科的苣荬菜， 南
方用的是十字花科的菥蓂， 與正品有混用情況。 黃花敗醬性味苦平， 有清熱解毒、 活血
祛瘀功效， 傳統(tǒng)應(yīng)用于治療腸癰、 實(shí)熱瘀滯腹痛。 著名方劑薏苡附子敗醬散中， 敗醬草
與薏苡仁、 附子同用。
主要成分
白花敗醬含黑芥子苷和白花敗醬苷等成分； 含揮發(fā)油、 齊墩果酸、 常春藤皂苷元等
成分。
主要藥理作用
具有較好的保肝、 降低轉(zhuǎn)氨酶的作用， 有顯著的升高白細(xì)胞和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功
能的作用。
常用劑量
） 臨床體會(huì)
①敗醬草與女貞子配合治療免疫病肝損傷、 轉(zhuǎn)氨酶升高。 也可用于肝炎、 脂肪肝之
轉(zhuǎn)氨酶升高。 其黑芥子苷成分有使?jié)B出液重吸收的作用， 故敗醬草可用于既有肝損又有
腹水、 胸水的慢性病人。
②《本草綱目》 記載敗醬草無(wú)毒， 南人采嫩者當(dāng)菜吃。 臨床觀察長(zhǎng)期服用沒(méi)有毒副
反應(yīng)。 由于品種混淆， 常影響療效。
決明子
味甘、 苦性涼， 有清熱明目功效。 傳統(tǒng)上用于治療風(fēng)熱頭痛、 肝膽濕熱、 目赤腫
痛。
） 臨床應(yīng)用
①用于免疫病之眼損害， 葡萄膜炎、 虹膜炎、 眼潰瘍， 與密蒙花、 黃芩等同用。 古第 126 頁(yè)
方?jīng)Q明子散中， 決明子與石決明、 菊花、 蔓荊子、 石膏、 黃芩、 木賊等同用； 決明子湯
中， 決明子與柴胡、 黃連、 升麻、 苦竹葉、 防風(fēng)等同用。
②用于高脂血癥， 與澤瀉、 海藻等同用。
主要成分
含游離蒽醌和結(jié)合蒽醌， 還含決明內(nèi)酯、 決明苷、 油脂、 醇、 多糖、 蛋白質(zhì)、 氨
基酸及微量元素鐵、 錳、 銅、 鋅等。
主要藥理作用
①?zèng)Q明子對(duì)細(xì)胞免疫有抑制作用， 對(duì)體液免疫無(wú)影響， 而對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能有增
強(qiáng)作用。
②有抑制血小板聚集作用。
③能顯著增強(qiáng)動(dòng)物睫狀肌乳酸脫氫酶的活性而有明目作用。
④有降低血脂， 抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。
⑤有保肝、 利尿、 緩瀉作用。
） 常用劑量
。 炒 焦 。
臨床體會(huì)
①焦決明是免疫抑制藥。 用于強(qiáng)直性脊柱炎、 病、 紅斑狼瘡、 白塞病合并
眼炎、 葡萄膜炎、 眼潰瘍， 與青葙子、 生石膏、 黃芩等同用。
②用于服皮質(zhì)激素合并高脂血癥、 高血壓、 肥胖的病人， 有降脂減肥效果。
③決明子炒焦后， 游離蒽醌在高溫下遭破壞而失去瀉下作用。 并增強(qiáng)了結(jié)合蒽醌的
降脂作用和明目作用。
藥力雖弱， 但副反應(yīng)也不明顯， 可長(zhǎng)期使用。
升麻、 柴胡、 葛根
三藥都有解表清熱、 升舉陽(yáng)氣功效， 不論表證里證， 有無(wú)熱度， 虛證實(shí)證， 都能使
用。
） 升 麻
為毛茛科植物。 性味甘辛微寒， 尚有透疹解毒功效。
傳統(tǒng)上用于斑疹瘡瘍、 口舌生瘡、 及泄瀉脫肛、 麻疹透發(fā)不暢等癥。 古方升麻葛根
湯中， 升麻與葛根、 芍藥、 甘草同用。
①臨床應(yīng)用
用于紅斑狼瘡、 干燥綜合征、 白塞病、 潰瘍性結(jié)腸炎、 過(guò)敏性皮炎、 蕁麻疹等疾
病， 有發(fā)熱、 紅斑、 皮疹、 口腔潰瘍、 咽喉腫痛， 以及久瀉等癥。
②主要成分
升麻含三萜烯類(lèi)化合物、 三萜糖苷化合物、 升麻醇衍生物、 阿魏酸、 皂苷、 生物堿
等成分。
③主要藥理作用
有抗炎鎮(zhèn)痛、 解熱降溫和抗驚厥作用。
有雌激素樣作用， 能使小鼠子宮、 卵巢、 黃體重量數(shù)目增多。第 127 頁(yè)
有抗過(guò)敏抗變態(tài)反應(yīng)作用。
有減慢心率、 降壓、 降脂作用和保肝作用。
有抗菌、 抗癌、 抗?jié)儭?抗氧化等的作用。
④常用劑量
⑤臨床體會(huì)
用于皮膚過(guò)敏和口腔咽喉感染性過(guò)敏性潰瘍、 腫痛為好。
對(duì)于古代升舉陽(yáng)氣一說(shuō)， 在補(bǔ)中益氣湯中， 治療氣虛下陷、 內(nèi)臟下垂是參、 芪
的功效， 不是升麻的。 升麻、 柴胡起的是退熱作用。
腸道免疫性、 過(guò)敏性疾病， 經(jīng)常腹瀉， 沒(méi)有感染， 不是濕熱， 升麻能有一定效果。
這與升麻有抗過(guò)敏和具有雌激素樣的作用有關(guān)。 中醫(yī)解釋這是提升清陽(yáng)的意思。
柴胡
為傘形科植物。 性味苦平， 尚有疏肝解郁功效。 傳統(tǒng)上用于治療發(fā)熱和肝膽脾胃等
病證。 古方補(bǔ)中益氣湯中， 與參、 芪等配伍， 用于氣虛發(fā)熱。 大柴胡湯、 小柴胡湯、 柴
胡疏肝散用于肝膽胰胃疾病。
①臨床應(yīng)用
用于免疫性發(fā)熱， 與生石膏、 青蒿等同用， 適合于各種類(lèi)型。
用于免疫性肝病引起的轉(zhuǎn)氨酶、 膽紅素升高， 與廣郁金、 敗醬草、 雞骨草等同
用。
用于皮質(zhì)激素引起的血脂升高、 脂肪肝、 胰腺炎、 胃十二指腸炎癥、 潰瘍， 與
枳殼、 生軍等同用。
②主要成分
含柴胡皂苷類(lèi)為其主要成分， 尚有揮發(fā)油柴胡醇、 多炔類(lèi)、 香豆素、 木酯素、 黃酮
類(lèi)等成分。
③主要藥理作用
有明顯的中樞性解熱降溫、 鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)痛、 鎮(zhèn)咳作用。
抗炎作用。 柴胡皂苷對(duì)炎癥和肉芽腫增生有明顯的抑制作用， 是通過(guò)刺激腎上腺，
促進(jìn)皮質(zhì)系統(tǒng)功能所引起的。
增強(qiáng)免疫功能。 能提高體液免疫和細(xì)胞免疫功能， 能明顯促進(jìn)抗體形成， 能顯著增
加小鼠免疫淋巴細(xì)胞、 巨噬細(xì)胞、 庫(kù)普細(xì)胞的吞噬功能， 并能使抑制狀態(tài)的免疫功能得
到恢復(fù)。
柴胡有保肝、 利膽、 降酶， 抑制纖維增生、 抗肝硬化、 抗脂肪肝的作用， 能抑制胃
酸分泌， 抑制胃十二指腸應(yīng)激性潰瘍， 對(duì)腸肌有解痙作用。
有降低膽固醇、 甘油三酯， 升高血糖， 促進(jìn)蛋白合成等作用， 能減輕腎臟炎癥， 減
少蛋白尿。
④常用劑量
。 劑量過(guò)大可有惡心反應(yīng)。
⑤臨床體會(huì)第 128 頁(yè)
柴胡在發(fā)熱和肝膽胰胃腸疾病的使用已經(jīng)普及。 不論外感發(fā)熱， 還是內(nèi)傷發(fā)熱，
都能使用。 不論實(shí)證、 虛證也都能使用。 臨床應(yīng)用非常廣泛， 均有效果， 但作用不是很
強(qiáng)。
對(duì)免疫功能雖有一定的增強(qiáng)作用， 但藥力較弱， 對(duì)免疫影響不大， 臨床一般不
作為免疫藥使用。
葛根
為豆科植物， 性味甘辛平， 有解肌退熱、 透疹生津功效。 傳統(tǒng)上用于外感發(fā)熱、 濕
熱下利和脾虛泄瀉、 熱病口渴和消渴， 以及麻疹透發(fā)不暢等病證。 古方有柴葛解肌湯
中， 與柴胡、 黃芩、 白芍等同用。 七味白術(shù)散中， 參、 術(shù)、 苓、 草加葛根、 木香、 藿香
同用。
①臨應(yīng)床用
治療免疫病的發(fā)熱和繼發(fā)感染發(fā)熱， 與柴胡、 生石膏同用。
治療心肌炎心律失常， 與玉竹、 川連同用； 治療免疫性腸病腹痛腹瀉， 與黃連、
生薏苡仁同用。
治療血管炎和腎性高血壓， 與丹皮、 生地黃同用。
治療潑尼松引起的高血糖、 高血壓和血管硬化。
配合腫瘤化療。
②主要成分
含異黃酮類(lèi)， 如葛根素、 大豆黃酮等 多種； 三萜類(lèi)葛皂醇 ； 還含多量
淀粉、 香豆素類(lèi)及微量元素鋅、 銅、 鐵、 錳等 多種。
③主要藥理作用
有明顯的解熱降溫作用。
有抗第 型過(guò)敏反應(yīng)和消炎作用。
能減少血管內(nèi)壁膠原纖維的含量， 抑制血小板聚集， 有顯著的抗血栓形成的作
用。 能改善外周微循環(huán)和腦循環(huán)， 減少血管阻力， 增加血流量。
有雌激素樣作用， 能使小鼠子宮重量增加。
能對(duì)抗乙酰膽堿、 組胺引起的腸道平滑肌、 支氣管平滑肌的痙攣性收縮， 有罌
粟堿樣的解痙作用。
能明顯地?cái)U(kuò)張冠狀動(dòng)脈， 能增強(qiáng)心肌對(duì)缺血的耐受性， 減少心肌耗氧量， 對(duì)室
性早搏有明顯的對(duì)抗作用， 能使心動(dòng)過(guò)速者心率減慢。
所含之葛根素是 受體阻斷劑， 能顯著降低血管緊張素和腎素的活性， 能明顯
降低自發(fā)性高血壓和腎性高血壓。
有降糖、 清除自由基以抗氧化作用、 抗腫瘤等作用， 對(duì)順鉑有減毒增效作用。
④常用劑量
⑤毒副反應(yīng)
治療腹瀉用煨葛根， 一般用生葛根， 沒(méi)有毒副反應(yīng)。
臨床體會(huì)第 129 頁(yè)
葛根經(jīng)常使用于慢性腹瀉腹痛， 對(duì)外感發(fā)熱、 內(nèi)傷發(fā)熱、 內(nèi)熱都能使用。 近年
來(lái)葛根對(duì)心腦血管疾病治療的研究發(fā)展較快， 對(duì)心腦血管供血不足、 高血壓、 糖尿病方
面的治療效果， 可移用于免疫病所并發(fā)的這些病證。
經(jīng)方葛根湯治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾， 是外感風(fēng)寒引起的。 今人依此用葛根治療頸椎病
之頸項(xiàng)背部酸痛。 葛根能擴(kuò)張外周血管， 改善腦循環(huán)而有助于治療頸椎病之頭暈。 也能
改善背肌血流， 對(duì)背肌酸痛有幫助， 但這是不夠的， 還需配合祛風(fēng)通絡(luò)的中藥。
其他清熱中藥
金銀花
對(duì)免疫病發(fā)熱、 內(nèi)熱都能應(yīng)用， 在緩解期可以長(zhǎng)服， 單味泡茶飲服或與生地黃一起
煎湯飲服， 對(duì)免疫病緩解期病人可以起到康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。 每次劑量
） 鴨 草
性味甘寒， 有清熱利尿功效， 在免疫病既有發(fā)熱又有腎損害者， 可以配合石膏、 生
地黃應(yīng)用。 常用劑量
） 射干
性味苦寒， 治療急性咽喉炎和急性扁桃體炎有較好效果。 常用劑量 ， 可 能
會(huì)引起滑腸。
白花蛇舌草
性味甘涼， 曾有報(bào)道治療惡性腫瘤和紅斑狼瘡。 藥理研究有一定的抗癌作用和消炎
作用， 有增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和白細(xì)胞的吞噬作用， 并能增加抗體形成； 還能使精原
細(xì)胞停止發(fā)育， 抑制精子生長(zhǎng)， 是一味生殖毒藥。 臨床上如果為了消炎抗感染， 可以使
用一段時(shí)間。 常用劑量為 。 嚴(yán)格地講， 自身免疫病抗體亢進(jìn)者， 白花蛇舌草還
是不用為好， 尤其是男性不育癥患者更不宜使用。
） 紅藤
又名大血藤， 性味苦平。 傳統(tǒng)上治療腸癰以及風(fēng)濕痹痛等癥。 有抑菌作用。 曾有報(bào)
道治療紅斑狼瘡。 我們臨床用于風(fēng)濕病， 既有感染又有關(guān)節(jié)痛的病人， 對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作
紅腫熱痛有較好療效。 常用劑量
） 菊花
性味甘苦涼。 菊花有白菊、 黃菊、 野菊三種。 傳統(tǒng)上黃菊花用于外感風(fēng)熱， 治療上
呼吸道感染； 白菊花用于平肝降火， 治療高血壓和眼部疾患； 野菊花用于清熱解毒， 治
療瘡瘍腫癤。 免疫病臨床應(yīng)用與此相似， 皮疹瘙癢、 口腔潰瘍用野菊花， 眼部炎癥潰瘍
三種菊花都能使用。 常用劑量 。 野菊花苦， 劑量大有惡心反應(yīng)， 要注意護(hù)胃。
） 淡竹葉
性味甘淡涼， 含三萜化合物和多糖， 有解熱和弱的利尿作用， 以及增強(qiáng)免疫的作
用。 常與石膏、 生地黃配伍， 以加強(qiáng)清熱效果。 常用劑量 左右， 質(zhì)很輕， 在復(fù)方中
不宜大劑量使用。
點(diǎn)地梅
為報(bào)春花科植物。 上海地區(qū)野生的， 開(kāi)的是白花， 又名白花珍珠草。 西部地區(qū)開(kāi)的
是紅花， 又名大紅花點(diǎn)地梅。 本藥是一味藏藥。 性味苦澀寒， 有清熱解毒、 消腫止痛功第 130 頁(yè)
效， 上海地區(qū)用于治療風(fēng)火赤眼、 咽喉腫痛等癥。
我們臨床用點(diǎn)地梅治療急慢性咽喉、 口腔、 眼睛之炎癥和潰瘍， 有很好的療效。 味
很澀， 刺激咽喉， 入胃后能引起惡心、 嘔吐。 每次劑量不能太多， 宜控制在 以內(nèi)，
水煎服， 可與薄荷、 半夏、 陳皮同用以增效和護(hù)胃。
） 黃 柏
黃柏對(duì) 的合成有很強(qiáng)的抑制作用， 是免疫抑制藥。 但黃柏過(guò)于苦寒， 用
以上有消化道反應(yīng)。 影響了其臨床使用。
古代對(duì)虛火治療有主張使用黃柏的， 有反對(duì)使用黃柏的。 我們臨床體會(huì)， 這反映的
是虛火有兩種性質(zhì)。 有邪之虛火 如慢性感染、 結(jié)核引起的低熱、 內(nèi)熱， 是要用黃柏
的； 而陰虛體質(zhì)的正常人， 高血壓、 紅斑狼瘡等免疫病所引起的內(nèi)熱、 低熱， 是沒(méi)有邪
的， 為無(wú)邪之虛火 不是細(xì)菌、 病毒等微生物的感染， 治療重在養(yǎng)陰， 不宜使用黃
柏， 如果用了黃柏， 就可能出現(xiàn)不適反應(yīng)， 尤其是消化道反應(yīng)。
黃柏有腎毒性， 不宜久用多用。
葎草
味甘、 淡性寒， 有清熱解毒功效。 傳統(tǒng)上用于肺癆、 瘰疬、 虛熱、 砂淋、 皮膚瘙癢
等癥。 臨床用于治療過(guò)敏性皮炎、 蕁麻疹， 對(duì)低熱、 皮疹、 紅斑也能應(yīng)用。 常用劑量
， 沒(méi)有毒副反應(yīng)。
龍膽草
性味苦寒， 能清泄肝膽濕熱。 含龍膽苦苷、 龍膽堿、 龍膽糖等成分。 有保肝降酶作
用， 能收縮膽囊而利膽、 有健胃和利尿作用。 古人認(rèn)為它是治眼疾必用之藥。 與柴胡、
焦決明同用， 治療免疫性眼炎、 葡萄膜炎等。
藥性大苦大寒， 少用健胃， 多用傷胃； 少用保肝， 多用傷肝。 舌苔黃膩口苦口臭
者， 服龍膽不辨其苦， 還能增加食欲。 如濕熱已清， 舌苔已化， 再服龍膽， 則其苦難
受， 上則惡心， 下則多尿。 中醫(yī)認(rèn)為龍膽是純陰之藥， 多用能明損脾胃的后天之火， 暗
耗肝腎的先天之火。
常用劑量 ， 以濕熱清化為度， 有效輒止。
白頭翁
性味苦寒， 有清熱解毒功效。 含毛茛苷之原白頭翁素， 能分解為白頭翁素， 還含白
頭翁皂苷等成分。 有抗菌作用， 對(duì)痢疾桿菌等腸道致病菌有顯著的抑制作用。 能抑制阿
米巴原蟲(chóng)的繁殖， 能殺滅陰道滴蟲(chóng)。 白頭翁有抗腫瘤作用， 毛茛苷能抑制 的合
成， 而有明顯的細(xì)胞毒作用。
白頭翁傳統(tǒng)上是治療痢疾的要藥。 現(xiàn)可用于潰瘍性結(jié)腸炎， 腸癌大便有膿血之癥。
也可用于肺部和尿道的慢性感染抗生素耐藥時(shí)。
常用劑量 ， 沒(méi)有毒副反應(yīng)。 白頭翁很苦， 要多用些和胃藥。 對(duì)慢性泄瀉，
中醫(yī)辨證是脾虛者， 用之能滑腸， 大便更加稀薄。
馬齒莧
性味酸寒， 有清熱解毒功效。 含生物堿、 黃酮苷、 蒽醌苷、 強(qiáng)心苷、 多種氨基酸、
有機(jī)酸、 維生素、 糖、 蛋白質(zhì)等成分。 傳統(tǒng)上用于痢疾、 腸炎等病證。第 131 頁(yè)
馬齒莧可用于免疫性腸病之慢性腹瀉、 大便膿血、 排便不暢之癥， 中醫(yī)辨證有濕熱
者為宜。 如辨證是脾虛泄瀉， 用馬齒莧會(huì)使大便更加稀薄， 次數(shù)更多。 這是蒽醌苷的致
瀉作用引起的。
常用劑量
蒲公英
性味苦甘寒， 有清熱解毒功效。 含蒲公英 醇、 蒲公英素、 蒲公英苦素、 菊淀粉、
多糖、 樹(shù)脂等成分。 蒲公英有保肝利膽作用， 其利膽作用強(qiáng)于茵陳， 活性成分是樹(shù)脂。
有降酶、 抗肝細(xì)胞脂肪變性的作用， 其利膽保肝是對(duì)肝臟的直接作用所致的。 還有廣譜
的抗菌抗病毒作用和抗癌作用。
所含蒲公英新酸為一種致敏成分， 可引起接觸性皮炎過(guò)敏反應(yīng)。
蒲公英用于慢性肝膽疾病， 對(duì)轉(zhuǎn)氨酶、 膽紅素均有下降的效果。 傳統(tǒng)上用于瘡癤一
類(lèi)感染性疾病， 現(xiàn)已很少應(yīng)用。 但其抗菌作用， 可用于慢性胃炎、 胃十二指腸潰瘍幽門(mén)
螺桿菌陽(yáng)性者。
常用劑量 。 對(duì)脾虛泄瀉者。 可能滑腸。
羚羊角
性味咸寒， 有強(qiáng)的抑制體溫中樞的降溫作用以及抗驚厥、 鎮(zhèn)靜作用。 對(duì)自身免疫病
發(fā)熱和腫瘤發(fā)熱、 艾滋病發(fā)熱， 均有較強(qiáng)的退熱作用。
羚羊角粉， 每次 ， 每 日 次， 吞服。 或用其復(fù)方成藥紫雪散， 每次 支，
每日 次， 吞服。
常用劑量為 。 水煎服。 沒(méi)有毒副反應(yīng)。 經(jīng)常使用有耐藥性， 而使藥效降
低。
清熱藥小結(jié)：
關(guān)于清熱解毒 清熱解毒是中醫(yī)的一個(gè)治療大法。 但清熱與解毒是兩個(gè)概念。
有許多清熱的方法， 也有許多解毒的方法。 有些人將此二者混為一談。 理論上的混淆，
常影響免疫病的治療方法的確定。 有熱有毒的病是很多， 如感染， 有微生物的毒素那就
需清熱解毒。 但是臨床是復(fù)雜的， 有熱不一定都有毒， 有毒不一定都有熱。 有些免疫病
有熱而沒(méi)有毒， 如斯蒂爾病發(fā)熱。 有些中毒病有毒而沒(méi)有熱， 如環(huán)磷酰胺等化療藥物中
毒。 清熱藥不一定能解毒， 解毒藥不一定能清熱。 如生石膏、 羚羊角能清熱但不解毒，
甘草、 黑大豆能解毒但不清熱。
關(guān)于清熱 免疫病的熱象是普遍存在的。 有高熱、 低熱、 內(nèi)熱、 實(shí)熱、 虛熱、
濕熱、 血熱、 瘀熱、 風(fēng)熱、 絡(luò)熱、 痰熱、 飲熱、 暑熱、 燥熱、 熱毒等。 治療上就有清熱
降溫、 清熱化濕、 清熱涼血、 清熱化瘀、 清熱通絡(luò)、 清熱祛風(fēng)、 清熱蠲飲、 清熱養(yǎng)陰、
清熱生津、 清熱解毒等治法。 在一般情況下， 重在清熱， 而并不重在解毒。
關(guān)于解毒 免疫病及其并發(fā)癥有許多毒， 除熱毒外， 尚有寒毒、 風(fēng)毒、 濕毒、
痰毒、 水毒、 瘀毒、 蟲(chóng)毒、 蠱毒等， 以及中西藥物之藥毒。 治法上除清熱解毒外， 尚有
溫化寒毒、 祛風(fēng)解毒、 化濕解毒、 化痰解毒、 化飲解毒、 化瘀解毒等治法。
所以清熱和解毒是兩個(gè)概念， 清熱解毒僅是其中的一個(gè)方法。
關(guān)于清熱的配伍應(yīng)用 清熱可與養(yǎng)陰、 涼血、 化瘀、 祛風(fēng)、 通絡(luò)、 利水、 蠲飲第 132 頁(yè)
等治法相配伍， 也能與益氣健脾、 溫陽(yáng)補(bǔ)腎、 填精補(bǔ)血相配伍。 自制的經(jīng)驗(yàn)方有紅斑
湯、 三石退熱湯、 消斑湯、 清腎湯等， 用來(lái)治療免疫病引起的發(fā)熱、 皮疹、 紅斑、 過(guò)
敏、 結(jié)節(jié)、 潰瘍、 出血、 紫癜 瘀點(diǎn)、 血管炎、 關(guān)節(jié)炎、 心包炎、 蛋白尿、 轉(zhuǎn)氨酶升高
等病證。
關(guān)于清熱藥的選用 應(yīng)選用那些清熱力量強(qiáng)， 能抑制體液免疫， 而又不影響細(xì)
胞免疫， 毒副反應(yīng)小， 能大劑量使用的中藥。 如黃芩、 黃連、 苦參、 金銀花、 石膏、 地
骨皮、 知母、 羊蹄根、 土茯苓、 白鮮皮等。 其中大多數(shù)可用至 ， 甚而更大劑量。
聯(lián)系客服
