患者劉某,女,25歲,石家莊市大興紡織廠工人。
【主訴】21歲結(jié)婚,婚后痛經(jīng),月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)來色紫,有血塊,結(jié)婚數(shù)年無生育。
【查體】劉某體質(zhì)素壯,無其他病史,舌苔白膩,肝脈弦沉無力,腎氣虛寒。
婦人不孕,其經(jīng)或前或后,或多或少,行經(jīng)作痛。經(jīng)色不正或紫、黑、淡、凝而不調(diào),不調(diào)則氣血乖爭(zhēng),不能懷孕。脈澀而不暢,舌紫苔薄,臉色蒼黑,有瘀斑,手心灼熱,口干失眠。
【辨證】氣瘀搏結(jié)于少腹,沖任無權(quán)。
【治療】血府逐瘀湯1劑。平日予少腹逐瘀湯,經(jīng)來前連服5劑。本方由當(dāng)歸、川芎、延胡索、肉桂、沒藥、炮姜、五靈脂、炒小茴香、生蒲黃、赤芍共十味藥組成。
治療3個(gè)月,月經(jīng)正常,腹痛消失,停服血府逐瘀湯。經(jīng)前續(xù)服少腹逐瘀湯5劑,半年后懷孕,后生一男孩。
少腹逐瘀湯主治瘀在少腹,致肝腎功能失調(diào),或寒凝氣滯,疏泄不暢,癥見少腹作痛,或積塊,或月經(jīng)不調(diào)等。本患顯系氣血瘀滯于少腹,故有經(jīng)行不暢且痛、經(jīng)色紫、脈澀、舌紫暗等癥狀。瘀血阻滯,氣機(jī)不暢,肝腎失調(diào),沖任升降無權(quán),胞宮因而失養(yǎng),故長(zhǎng)期不孕。
上述諸癥都是少腹瘀血所致,所以用蒲黃、五靈脂、川芎、沒藥、延胡索活血行血;因?yàn)檠脺貏t行,所以又用肉桂、炮姜溫經(jīng)散寒;小茴香祛寒理氣,既引藥下行,又能行氣以活血。因本方有消瘀止痛作用,瘀血消除,月經(jīng)自然正常,這就是根據(jù)“瘀血不去,出血不止”的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的一種治法。
按:筆者認(rèn)為,少府逐瘀湯在臨床上對(duì)某些病證治療效果是很好的,應(yīng)用范圍也是比較廣泛的。僅限于個(gè)人點(diǎn)滴知識(shí),不能概括全面。當(dāng)然自己在臨床還有許多病癥治療沒有運(yùn)用此方,這一點(diǎn)是可以肯定的,尚有待今后繼續(xù)探究,使少府逐瘀湯得到更多方面的應(yīng)用。
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