距離2019年醫(yī)師資格實踐技能考試還有5天！
今天，小七老師要和大家分享的是口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能考試中關(guān)于口腔扁平苔蘚的考點解析。
● 考點回顧 ●
口腔扁平苔蘚是一種皮膚、黏膜慢性炎癥性疾病。
皮膚及黏膜可單獨或同時發(fā)病。
損害除見于皮膚及口腔外，也可見于生殖器、指甲和（或）趾甲。多發(fā)于中年女性。雖然皮膚病損與口腔黏膜病損在臨床表現(xiàn)上不同，但其病理表現(xiàn)非常相似。
【癌前狀態(tài)】長期糜爛的口腔扁平苔蘚有潛在惡變風險。
● 真題解析 ●
【病例摘要】
女，42歲，家庭婦女。
主訴：覺雙頰黏膜粗糙感8個月，偶有刺激痛。
現(xiàn)病史：8個月前覺雙頰黏膜粗糙，舌背發(fā)白，進食刺激性食物有疼痛而就診。
既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病及傳染病和藥物過敏史。
檢查：雙頰黏膜大面積白色條紋，呈網(wǎng)狀、樹枝狀排列，其間黏膜色紅，無糜爛。舌背有約1cm×2cm白色斑塊，表面光滑，雙側(cè)舌腹有樹枝狀條紋存在，未見糜爛。唇紅黏膜近口角處有散在淡黃色丘疹，丘疹呈粟粒大小，表面光滑，觸之柔軟。14牙齦暗紅，附著齦腫脹，牙周袋深6mm，探診有膿，松動Ⅱ度。
【病例分析】
1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷。
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)。
3.主訴疾病的治療原則。
4.全口其他疾病的治療設(shè)計。
1.主訴疾病的診斷
口腔扁平苔蘚：（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚、黏膜同時罹患。
主訴疾病的診斷依據(jù)
（1)雙頰黏膜網(wǎng)狀、樹枝狀白色條紋。
（2）依據(jù)患者性別、病損部位、臨床表現(xiàn)必要時進行組織活檢確診。
主訴疾病的鑒別診斷
與盤狀紅斑狼瘡、白斑、多形性紅斑的鑒別。
2.非主訴疾病的診斷
14慢性牙周膿腫。
非主訴疾病的診斷依據(jù)
14牙齦暗紅，腫脹，深牙周袋，探診有膿，松動Ⅱ度。
3.主訴疾病的治療設(shè)計
（1)心理治療：應(yīng)詳細詢問病史，了解全身情況，調(diào)整心理狀態(tài)。
（2）局部治療：消除感染性炎癥。
（3）全身治療。
4.非主訴疾病的治療設(shè)計
14牙周基礎(chǔ)治療，口腔衛(wèi)生指導。
● 小結(jié) ●
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