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中醫(yī)藥

?【出處】《醫(yī)學(xué)發(fā)明》

【組成】半兩(15g)  根   各三錢(qián)(各9g)        炮,各二錢(qián)(各6g)  酒浸,一兩(18g)  酒浸,去皮尖,研如泥,五十個(gè)(15g)

【用法】

古代用法:外,銼如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煎至七分,去滓,大之,食前,以利為度,得利痛減,不盡服。

現(xiàn)代用法:共為粗末,每服30g,加黃酒30ml煎服;或加水四分之三,黃酒四分之一同煎,空腹;亦可作湯劑,水煎服。

【功用】活血祛瘀,通絡(luò)。

【主治】跌打損傷,阻滯證。脅肋,痛不可忍。

【證治機(jī)理】本證因跌打損傷,滯留于脅下,阻滯所致。脅下為肝經(jīng)循行之處,跌打損傷,瘀著脅下,受阻,故脅下,甚至痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀,兼通絡(luò)。

【方解】

君藥-、方中重用,蕩滌凝瘀敗血,導(dǎo)瘀下行,推陳致新;,并可引諸藥入肝經(jīng),兩藥合用,一升一降,攻散脅下之瘀滯,共為君藥。

臣藥-、、活血祛瘀,消腫止痛;破瘀通絡(luò),結(jié),為臣藥。

佐藥-、根:補(bǔ)血活血;根“續(xù)絕傷”(《神農(nóng)經(jīng)》),“消仆損”(《日華子》),既能入血分助諸藥而消瘀散結(jié),又可清熱消腫,共為佐藥。

使藥-緩急止痛,調(diào)和諸藥,是為使藥。

、及原方加酒煎服,乃增強(qiáng)活血通絡(luò)之意。諸藥配伍,使瘀祛新生,氣行絡(luò)通,自平。正如《成方便讀》所言“去者去,生者生,痛自舒而元自復(fù)矣”,故名“”。

【配伍特點(diǎn)】本方活血化瘀與相伍,氣血并調(diào);攻逐破瘀與引藥入肝相配,升降相合。

【辨證要點(diǎn)】本方為治療跌打損傷,阻滯證之常用方。以脅肋,痛不可忍為辨證要點(diǎn)。

【使用注意】服藥后應(yīng)“以利為度”,不必盡劑,因已下,免傷;若雖“得利痛減”,而病未痊愈,需繼續(xù)服藥者,據(jù)證易方或調(diào)整原方劑量;孕婦忌服。

【附方】

(《同壽錄》)

【組成】凈,一錢(qián)二分(3.6g)  真一分二厘(0.36g)  一分二厘(0.36g)  凈一錢(qián)五分(4.5g)  一錢(qián)五分(4.5g)  明一錢(qián)五分(4.5g)  瓜兒一兩(30g)  粉口二錢(qián)四分(7.2g)

【用法】上為極細(xì)末,瓷瓶收貯,黃蠟封口,貯久更妙。治,先以藥七厘(0.5~1g),燒酒沖服,復(fù)用藥以燒酒調(diào)敷傷處。如金刃傷重,急用此藥干摻。

【功用】散瘀消腫,定痛止血。

【主治】跌打損傷,筋斷腫痛,或刀傷。并治等。傷輕者不必服,只用敷。

【鑒別】

1.

相同點(diǎn):皆為氣血同治之方,活血化瘀配以祛瘀為主、為輔,是治療胸脅瘀積之要方。

不同點(diǎn):

祛瘀止痛之力較大,以治跌打損傷、瘀留脅下之證。

則以活血化瘀為主,主治而留中之胸中。

2

相同點(diǎn):均有活血、消腫止痛之功,皆治跌打損傷、之腫痛。

不同點(diǎn):

長(zhǎng)于活血祛瘀,通絡(luò),主治留于脅下、痛不可忍者。

長(zhǎng)于瘀,止血生肌,故善治腫痛,或刀傷,為既可外敷,又可內(nèi)服之劑。

舉例】

一男子跌仆,皮膚不破,兩脅作脹,、,類風(fēng)癥。令先飲童便一甌,頓止。隨進(jìn),倍用、一劑,悉愈,再劑而安?!栋l(fā)明經(jīng)》云:夫從高墜下,流于內(nèi),不分十二,圣人俱作風(fēng)中肝經(jīng),留于脅下,以療之。血者皆肝之所主,必歸于肝,不問(wèn)何經(jīng)之傷,必留于脅下,蓋肝主血故也。痛甚則必有,但人汗出皆為風(fēng)癥,諸痛皆屬于肝木。況敗血凝滯,從其所屬,入于肝也。從高墜下,逆其所行之血?dú)猓歉味??以破血行?jīng)藥治之。(《續(xù)名醫(yī)類案》)

按:跌仆損傷,脅肋,、、,乃瘀阻肝經(jīng),郁而之證,故主以。加童便以益陰清熱而祛瘀;重用引諸藥達(dá)病所,且有疏散之效;加入者,入肝以破瘀,氣行則血行、瘀消、痛止。

【方歌】

,俱,草,損傷酒煎去。

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