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子宮的固定裝置

子宮及附件（后面觀）

成年人的子宮正常姿勢是輕度的前傾前屈位：

前傾是指整個子宮向前傾斜，子宮的長軸與陰道的長軸相交形成一個向前開放的鈍角，稍大于90°。人體直立時，子宮體伏于膀胱上面。

前屈是指子宮體與子宮頸不在一條直線上，兩者間形成一個向前開放的鈍角。但子宮有較大的活動性，當(dāng)膀胱充盈而直腸空虛時，子宮底向上使子宮伸直。若二者都充盈時，可使子宮上移。

由子宮側(cè)緣伸展達(dá)骨盆側(cè)壁，由兩層腹膜組成，呈額狀位。向內(nèi)移行為子宮前、后面的臟腹膜。上緣為游離緣，內(nèi)包有輸卵管；下緣和外側(cè)緣移行于盆壁腹膜。子宮闊韌帶的前葉覆蓋子宮圓韌帶，后葉覆蓋卵巢和卵巢固有韌帶。前、后葉之間的疏松結(jié)締組織內(nèi)還有血管、神經(jīng)、淋巴管等。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移位。

由平滑肌和結(jié)締組織組成。起自子宮前面的兩側(cè)、輸卵管子宮口的下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下循骨盆側(cè)壁行向前上，通過腹股溝管，分成多數(shù)纖維束，止于陰阜和大陰唇。它是維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。

亦稱子宮頸旁組織。位于闊韌帶的基部，是從子宮頸兩側(cè)緣延至骨盆側(cè)壁的大量纖維結(jié)締組織束和平滑肌纖維的總稱。它保持子宮位置不向下脫垂。

由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，起自子宮頸上部的后外面。向后繞過直腸的兩側(cè)，止于第2、3骶椎前面。韌帶表面有腹膜覆蓋形成的弧形皺襞。此韌帶牽引子宮頸向后上。它與子宮圓韌帶互相配合，維持子宮的前傾前屈位置。

此外，盆底肌和周圍的結(jié)締組織及直腸和陰道對子宮位置的固定也起很大作用。如上述固定裝置薄弱或損傷，可致子宮位置異?；蛞鸩煌潭鹊淖訉m脫垂，嚴(yán)重者可脫出陰道以外。