導(dǎo)讀：
凍瘡是指人體受到寒邪侵襲后，氣血瘀滯，從而引起局部性或全身性的損傷。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的凍傷。
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疾病概述
臨床上局部性者較輕, 以局部腫脹、麻木、痛癢、青紫，或起水泡，甚則破潰成瘡為表現(xiàn)。全身性者較重，表現(xiàn)為體溫下降，四肢僵硬，甚則陽氣亡絕而死亡。全身性凍瘡者宜及時(shí)救治，否則可以危及生命。臨床上以暴露部位的局限性凍瘡為最常見。
冬令時(shí)節(jié)，因平素氣血衰弱，或因疲勞，或因饑餓，或因病后, 或因靜坐少動(dòng)，寒邪侵襲過久，耗傷陽氣，以致氣血運(yùn)行不暢， 氣血瘀滯，而成凍瘡；重者肌膚壞死，骨脫筋連，甚則陽氣絕于外而死。此外，暴冷著熱或暴熱著冷，也可致氣血瘀滯而壞爛成瘡。
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【診斷要點(diǎn)】
以兒童、婦女為多見。此外，平素手足多汗，或長期慢性病氣血衰弱者，或室外潮濕工作者，也易發(fā)病。有低溫環(huán)境停留較長時(shí)間的病史。
局部性凍瘡者，主要發(fā)生于手背、足根、耳廓、面頰和鼻尖等 身體末梢部位和暴露部位，多呈對稱性。輕者初起在受凍部位皮膚先呈蒼白，接著紅腫，或有硬結(jié)、斑塊，邊緣紅赤，中央青紫，自覺灼痛、麻木，暖熱時(shí)自覺灼熱、瘙癢、脹痛。重者則有大小不等的水皰或腫塊，皮膚呈灰白或暗紅，或轉(zhuǎn)紫色，疼痛劇烈，或局部感覺消失，如出現(xiàn)紫血皰，破后則出現(xiàn)糜爛或潰瘍、流水、流膿，收口緩慢，約1?2月或至天暖而愈。
全身性凍瘡者，有嚴(yán)重的冷凍史，初起時(shí)寒戰(zhàn)，體溫逐漸降低，患者出現(xiàn)疼痛性發(fā)冷，知覺遲鈍，疲乏，肌張力減退，麻痹，步行蹣跚，視力或聽力減退，意識(shí)模糊，幻覺，嗜睡，不省人事，瞳孔 散大，對光反應(yīng)減弱，脈搏細(xì)弱，呼吸變淺等，逐漸陷入僵硬和假 死狀態(tài)，如不及時(shí)救治，易致死亡。
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【辨證分型】
陰盛陽衰 四肢厥逆，惡寒蜷臥，極度疲乏，昏昏欲睡，呼吸微弱。苔白，脈沉微細(xì)。
治療宜回陽救逆，溫通血脈，方用四逆加 人參湯。
血虛寒凝 形寒肢冷，局部疼痛喜暖。舌淡而黯，苔白，脈沉微。
治療宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，溫通血脈，方用人參養(yǎng)榮湯和黃酒調(diào)服。
氣血兩虛 頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，四肢倦怠，面色蒼白或萎 黃，瘡口不斂。舌淡，苔白，脈細(xì)弱或虛大無力。
治療宜益氣養(yǎng) 血，祛瘀通脈,方用八珍湯合桂枝湯加減。
瘀滯化熱 發(fā)熱口干，患處暗紅微腫，疼痛喜冷；或患處紅腫灼熱，潰爛腐臭，膿水淋漓，筋骨暴露。舌黯紅，苔黃，脈數(shù)。
治療宜清熱解毒，活血止痛，方用四妙勇安丸加黃芪、紫花地丁、蒲公英等。
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【灸法偏方】
偏方一
取曲池穴、外關(guān)穴、清冷淵、局部有凍瘡的部位，進(jìn)行艾條隔蔥灸，取蔥白適量，洗凈后搗成糊狀，敷于患處，厚約0.2厘米，點(diǎn)燃艾條，在局部懸起施灸15?30分鐘，每日灸治1?2次,5次為一療程。
同樣取上述穴位，進(jìn)行艾柱隔附子灸，每次每穴施灸5?7 壯，每日灸治1次，或隔日灸治1?2次，10次為一療程。
適用于陰盛陽衰型（癥狀如前所述）。
作用：回陽固脫。
偏方二
取曲池穴、足三里、血海穴、脾俞穴、局部有凍瘡的部位，進(jìn)行艾柱隔姜灸，每次每穴灸7?10壯，艾柱如黃豆大或半粒棗核大 (施灸時(shí)患者感到局部有灼燙感時(shí)，即將艾柱去掉，另換新柱）， 每日或隔日灸治1次，10次為一個(gè)療程。
同樣取上述穴位，蒜泥天灸：每次隨癥選取胸腹或背部的穴 位4?5個(gè)，將適量紫皮大蒜數(shù)枚搗成泥狀，分別敷于選穴上，蓋上紗布，膠布固定。8小時(shí)后局部起小泡，去蒜泥，溫?zé)衢_水洗凈局部皮膚。局部發(fā)癢、起泡，不可以用手抓破。如水泡已經(jīng)潰破 者涂龍膽紫藥水，以防感染,7天治療1次,5天為一療程。
適用于氣血兩虛型（癥狀如前所述）。
作用：補(bǔ)益氣血。
溫馨提示：灸至發(fā)泡有感染風(fēng)險(xiǎn)，臨床請慎重使用。
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