有濕就先別補(bǔ)了，越補(bǔ)越上火。
有濕氣，最容易從那里看出來？就是舌苔，舌苔由胃氣icon所生,最能反映脾胃中津液與消化的情況,比如舌苔厚膩，說明脾胃運(yùn)化不好，水濕沒運(yùn)化出去。
對于大自然常見的風(fēng)、濕，風(fēng)就走竄，轉(zhuǎn)眼間它就不知道去那里了，但濕不一樣，濕帶有水，所以中醫(yī)說濕性黏膩，說通俗點(diǎn)就像一塊狗皮膏，不管是風(fēng)遇到濕，還是寒遇到濕，
都得停下了，走都走不了，這時(shí)候如果你補(bǔ)，你補(bǔ)進(jìn)去的好東西也會(huì)停下來，停在那里就是水飲、痰濁、結(jié)節(jié)。。。
比如上個(gè)月有個(gè)胃痛，胃里發(fā)脹，遇寒加重，得溫則減，他自己用了附子理中湯
結(jié)果上火了，口發(fā)甜膩舌燥，他說怎么這么奇怪，我明明是脾胃虛寒啊，為什么溫中不行呢？
我說把舌苔發(fā)過來看看，舌淡苔白膩，我就給他改用了厚樸溫中湯（厚樸、陳皮、草豆蔻icon、干姜、茯苓、木香icon、炙甘草icon、生姜））
他確實(shí)是脾胃虛寒，附子理中湯是溫中名方，為什么吃了反而上火呢？
遇寒加重、舌苔白膩，說明除了有寒還有濕啊。而附子理中湯附子干姜偏溫散寒邪，但人參（或黨參），你嘗過就知道，甜的，補(bǔ)氣的，都是好東西，但甘易留濕。
濕氣重還急于溫補(bǔ)，好的東西和濕的東西揉成一團(tuán)都留了下來，既不利于濕氣的祛除，又不利于身體對藥性的吸收，不運(yùn)化，都成了病理產(chǎn)物，
脾胃不運(yùn)化，氣機(jī)、中焦不通，就會(huì)反逆向上，所以會(huì)有口發(fā)膩舌燥。用厚樸溫中湯，服藥5劑，情況大為好轉(zhuǎn)。
總結(jié)：對于脾胃虛寒，把舌頭伸出來，舌質(zhì)淡苔薄白，用附子理中湯，舌質(zhì)淡苔白膩，參考有濕，就少用甘補(bǔ)的藥，用厚樸溫中湯。
如果你來不及抓方，方里有一味好藥，叫草豆蔻的，用些沸水沖泡著喝，也能起到一定作用。燉肉的時(shí)候放一點(diǎn)草豆蔻，燉出來的肉會(huì)更香，還能去腥。
厚樸的處方舉例：
1、半夏厚樸湯（《金匱要略》）：制半夏6g，厚樸6g，茯苓9g，蘇葉6g，生姜6g，水煎服。
2、平胃散：（見蒼術(shù)項(xiàng)下）。
3、連樸飲（《霍亂論》）：川連3g，川樸4.5g，石菖蒲3g，制半夏3g，山梔子9g，淡豆豉9g，蘆根6g，水煎服。
4、厚樸溫中湯（《內(nèi)外傷辯惑論》）：厚樸6g，草豆蔻2.4g，陳皮6g，木香3g（后下）、茯苓9g，干姜6g，甘草3g，水煎服。
5、厚樸麻黃湯加減：厚樸6g，麻黃3g，杏仁9g，制半夏3g，五味子1.5g，淡干姜1.5g，細(xì)辛1.5g，茯苓12g，甘草3g，水煎服。
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治療法則: 溫通小腸。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
l.基本方藥：(1)吳茱萸湯加減：吳茱萸6克、黨參10克、桂枝5克、白芍12克、陳皮10克、砂仁5克、炒白術(shù)12克、生姜15克、大棗5枚。適用于小腸虛寒，腹痛欲嘔之證。
(2)附子理中湯：熟附子9克、黨參10克、炒白術(shù)10克、干姜10克、甘草8克。用于小腸虛寒，腹痛隱隱之證。上方藥，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次溫服，每日一劑。
2.加減變化：嘔多者，基本方(1)加制半夏10克;頭痛者加川芎10克。腹痛重者，方(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;氣虛重短氣、乏力倦怠者加黃芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。
(二)外敷藥物
1.散寒通陽法外熨：蔥白炒覆于小腹上，砂壺盛熱湯熨之。
2.暖中散外摻：干姜、制厚樸、肉桂末各3克，摻撤紗布貼臍上。
3.溫中散外敷：炮姜30克、制附子10克，研細(xì)為末，敷臍腹。炒蔥、鹽適量燙臍腹部。
施治要點(diǎn):
(一)泄瀉、腹痛乃脾家受病，脾氣虛弱，中陽不足，進(jìn)而小腸功能受損而形成本證，性屬虛寒。治以溫運(yùn)補(bǔ)養(yǎng)為主，然“不通則痛”，還要酌加辛香溫散之品如木香、砂仁、陳皮等，如香砂理中湯，即為此類也。
(二)本證雖為小腸虛寒，實(shí)與脾胃有密切的關(guān)系，溫暖火腑，用吳茱萸、肉桂、川椒之類。而調(diào)理脾胃，則可用白術(shù)、干姜、附子之屬，在臨床上，通?；ハ嘟Y(jié)合使用，則可使腹痛，大便稀同時(shí)獲愈。
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