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阿托品和腎上腺素有什么區(qū)別?

阿托品和腎上腺素有什么區(qū)別?

阿托品,屬于M膽堿受體阻斷劑。
作用機理是競爭性拮抗乙酰膽堿或者膽堿受體激動藥對M膽堿能受體的激動作用。
主要能發(fā)揮的藥理作用是:
1.抑制腺體分泌(主要是唾液腺和汗腺)M3受體。
2.擴瞳,提升眼內(nèi)壓,對眼球肌肉調(diào)節(jié)麻痹
3.對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用。
4.加快心率。
5.小劑量抗血管擴張,大劑量時擴張血管6.對中樞主要是興奮作用。
 
臨床主要用于
1.內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛
2.術(shù)前給藥,抑制手術(shù)病人術(shù)中腺體分泌
3.眼科常用于驗光,眼底檢查
4.治療迷走神經(jīng)興奮所致的緩慢性心律失常。
5.對感染性休克病人大劑量用藥,擴張微血管,改善微循環(huán)。
6.用于拮抗有機磷農(nóng)藥中毒


腎上腺素腎上腺素屬于腎上腺α和β受體激動劑
主要藥理作用是:
1.激動心肌β1 β2受體,提高心肌興奮性,舒張冠狀血管。
2.作用于血管平滑肌α受體,皮膚,黏膜,胃腸道血管收縮,作用宇血管β2受體,使肝臟和骨骼肌的血管收縮。
3.血壓,腎上腺素對血壓的影響主要決定于受體,α和β受體被同時激動時,表現(xiàn)為血管收縮血壓上升。如果先給α受體阻滯劑,在給腎上腺素,則主要表現(xiàn)為降壓作用。
4.提高機體代謝,加速肝糖原分解,升高血糖。
 
主要臨床應(yīng)用:
1.過敏性疾病(1)過敏性休克首選藥(2)急性支氣管哮喘發(fā)作(3)血管神經(jīng)性水腫
2.心臟驟停:腎上腺素+阿托品+利多卡茵被稱為強新三聯(lián)針。
3.治療青光眼:降低眼內(nèi)壓

總結(jié)起來,它們的差別在于:
1.作用受體不同,一個是膽堿能M受體。一個是腎上腺α和β受體
2.對抗休克類型不一樣,一個是抗感染性休克,一個是抗過敏性休克。
3.眼科用藥時,一個升高眼壓,一個降低眼壓。
4.阿托品首選用于有機磷農(nóng)藥中毒
5.阿托品對分泌腺體有抑制作用,腎上腺素沒有作用
6.腎上腺素加快代謝,提升血糖。
7.阿托品對中樞有興奮作用,腎上腺素對中樞沒有作用。

它們的共同點是:
1.都可舒張血管平滑肌,調(diào)節(jié)血壓
2.對心臟都是正性作用,加快心率,提高心肌興奮性,增加心排出量
3.對平滑肌的解痙作用,可用于內(nèi)臟的痙攣

這是兩種完全不同的藥,作用位點和機理都不同,之所以拿它們比較是因為剛好在某些作用反映上是相似的。但究其根本,想要清楚明白的知道這兩個藥物的作用,建議去看看什么是膽堿能M受體,什么是膽堿能N受體。什么是腎上腺α受體,什么是腎上腺β受體。激動它們之后,它們對身體所產(chǎn)生的影響是什么。它們在全身的主要分布是怎樣的。因為臨床工作中我們對這類神經(jīng)受體激動劑的選擇,是根據(jù)我我們要治療的癥狀和所發(fā)生的部位具有什么受體來確定的,不是死記硬背什么藥治什么病。
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