一、焦點(diǎn)解決短期治療的理念
焦點(diǎn)解決短期治療（solution-focused brief therapy，SFBT，以下簡(jiǎn)稱“焦點(diǎn)”或SFBT），是指以尋找解決問(wèn)題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)，這一含義包含了三個(gè)關(guān)鍵詞：焦點(diǎn)、解決、短期，其中“焦點(diǎn)”是問(wèn)題的“解決”，“短期”是最少地侵入來(lái)訪者的生活，盡快結(jié)束咨詢關(guān)系。美國(guó)心理學(xué)者茵素與多蘭（Berg，Dolan，2001）認(rèn)為，若為SFBT下定義，則可直言SFBT是一個(gè)“希望與尊重的實(shí)用主義”（pragmatics of hope and respect）。
焦點(diǎn)解決短期治療這一以解決為導(dǎo)向的實(shí)踐模式由美國(guó)史蒂夫·德·沙澤爾（Steve de Shazer）和妻子茵素·金·伯格（Inn Berg Kim）以及同仁于20世紀(jì)80年代在美國(guó)短期家族治療中心（Brief Family Therapy Center，BFTC）構(gòu)想并發(fā)展出來(lái)的。沙澤爾于1982年出版了《短期家庭治療的范式：一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的取向》，標(biāo)志著焦點(diǎn)解決短期治療的正式誕生。
焦點(diǎn)解決短期治療建立在后現(xiàn)代主義哲學(xué)基礎(chǔ)上，具體影響焦點(diǎn)解決短期治療產(chǎn)生與發(fā)展的主要有社會(huì)后現(xiàn)代思潮、建構(gòu)主義的多元觀、家族治療的系統(tǒng)觀、米爾頓·艾瑞克森（Milton Erickson）的咨詢理念與技術(shù)以及心理研究機(jī)構(gòu)（Mental Research Institute，MRI）的短期咨詢（brief therapy，BT）等。當(dāng)然，積極心理學(xué)對(duì)焦點(diǎn)發(fā)展的推動(dòng)作用也是功不可沒(méi)的。焦點(diǎn)無(wú)所不在地體現(xiàn)了積極心理學(xué)的理念。可以這樣說(shuō)，積極心理學(xué)為焦點(diǎn)咨詢的發(fā)展提供了理論資源、注入了先進(jìn)的理念，積極心理學(xué)使焦點(diǎn)更容易為大眾接受，而焦點(diǎn)則使積極心理學(xué)的理念變成了具有可操作性的技術(shù)和方法，變得可以具體運(yùn)用，特別是在咨詢、教育乃至人際交往中。
焦點(diǎn)解決短期治療提出了不同以往很多治療模式的假設(shè)，它明確提出“把問(wèn)題和人分開(kāi)”、“人不等于問(wèn)題”等咨詢理念，重視正向思考及未來(lái)導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之所以產(chǎn)生問(wèn)題，往往是其問(wèn)題的解決方式不當(dāng)，它重視的是問(wèn)題的解決而非問(wèn)題的成因，充分體現(xiàn)了“人本主義”的人文關(guān)懷，體現(xiàn)咨詢師對(duì)來(lái)訪者的尊重、關(guān)愛(ài)，使來(lái)訪者在心理咨詢過(guò)程中建立起成就感、歸屬感，也符合現(xiàn)代人高效、快節(jié)奏的生活方式。
具體來(lái)講，沃爾特（Walter）和皮勒（Peller）整理了焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的12項(xiàng)基本假設(shè)，如下所列：
（l）越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移運(yùn)用到未來(lái)類似情境上，則越能使得改變朝所預(yù)期的方向發(fā)生。
（2） 任何人都不可能每時(shí)每刻處在問(wèn)題的情境中，總有問(wèn)題不發(fā)生的時(shí)候，這就是所謂的“例外”，這些存在于來(lái)訪者身上原有的例外情形，常?？梢员蛔鳛閱?wèn)題解決的指引。
（3） 改變隨時(shí)都在發(fā)生，沒(méi)有一件事是一成不變的。
（4） 小的改變會(huì)帶來(lái)大的改變，最后可以導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變。
（5） 合作是必然的，沒(méi)有來(lái)訪者會(huì)抗拒。不同的來(lái)訪者會(huì)以不同的方式與咨詢師合作，若咨詢師仔細(xì)了解他們的思考及行為的意義，便會(huì)發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者努力地向自己?jiǎn)⑹玖怂麄円淖兯仨毜莫?dú)特方式。
（6） 人們擁有解決自己?jiǎn)栴}所需的能力與資源，咨詢師的責(zé)任是協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自己所擁有的資源。
（7） 意義并非由外在世界所引起，而是與經(jīng)驗(yàn)的交互建構(gòu)，是個(gè)體透過(guò)本身的經(jīng)驗(yàn)對(duì)外在世界的解釋。因此，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢并不重視探究事件本身，而更重視來(lái)訪者對(duì)事件的解釋，以及在事件中采取的反應(yīng)與行動(dòng)。
（8） 每個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題或目標(biāo)的描述與其行動(dòng)是相互循環(huán)的，因此可以借由改變個(gè)體看問(wèn)題的觀點(diǎn)，達(dá)到改變行為；也可以借由改變行為，達(dá)到改變看問(wèn)題的觀點(diǎn)。
（9） 溝通的意義可從收到的反應(yīng)中來(lái)判斷，對(duì)咨詢師而言，咨詢過(guò)程中溝通的意義要視自己所收到的反應(yīng)而定。
（10） 來(lái)訪者是他們自己?jiǎn)栴}的專家，設(shè)定什么樣的改變目標(biāo)，應(yīng)由來(lái)訪者自己決定。
（11） 來(lái)訪者的任何改變，都會(huì)影響其與所在系統(tǒng)中每個(gè)人的互動(dòng)，也就會(huì)帶來(lái)其他成員的改變。
（12） 凡是有共同目標(biāo)的人，都是咨詢團(tuán)體的成員，咨詢師主要是協(xié)助團(tuán)體成員協(xié)商出問(wèn)題的解決目標(biāo)，并找出個(gè)人可以做到的行動(dòng)。
這12項(xiàng)假設(shè)，可看出SFBT的基本信念主要體現(xiàn)在下面幾則：
一是來(lái)訪者擁有解決自己?jiǎn)栴}的力量和資源。
二是改變是不可避免的，而且會(huì)持續(xù)不斷地發(fā)生。
三是小的改變帶動(dòng)大的改變。小的成功經(jīng)驗(yàn)會(huì)引發(fā)漣漪效應(yīng)，引起整個(gè)系統(tǒng)的改變。
四是每個(gè)問(wèn)題都有例外，這些例外可以用來(lái)建立解決方法。鼓勵(lì)來(lái)訪者做點(diǎn)不一樣的嘗試，強(qiáng)調(diào)采取行動(dòng)而不是獲得領(lǐng)悟或情緒抒發(fā)。
五是來(lái)訪者是可以合作的。
六是來(lái)訪者是解決他自己?jiǎn)栴}的專家，而咨詢師是改變過(guò)程的專家。咨詢師朝向來(lái)訪者的目標(biāo)，協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)他自己?jiǎn)栴}的解決方法。
二、焦點(diǎn)解決短期治療與傳統(tǒng)模式的區(qū)別
焦點(diǎn)解決短期治療，以其“正向?yàn)榻裹c(diǎn)的思考”“例外帶來(lái)解決之道”“改變永遠(yuǎn)在發(fā)生”“小改變會(huì)帶出滾雪球效應(yīng)”“來(lái)訪者是解決自己?jiǎn)栴}的專家”等治療信念，以及目標(biāo)架構(gòu)、例外架構(gòu)、假設(shè)解決架構(gòu)和豐富的問(wèn)句技術(shù)，成為后現(xiàn)代獨(dú)特且盛行的心理治療學(xué)派，它也是沙澤爾夫婦治療實(shí)踐的發(fā)現(xiàn)與總結(jié)。沙澤爾夫婦在治療實(shí)踐中感到，與其耗時(shí)費(fèi)力、徒勞無(wú)功地尋找（實(shí)際是建構(gòu)）原因，不如直指目標(biāo)，盡快尋找解決之道。他們從太極圖中受到啟發(fā)，因?yàn)橐粋€(gè)人就是一個(gè)系統(tǒng)，就好像一個(gè)太極圖，黑、白部分分別代表有問(wèn)題、沒(méi)問(wèn)題。傳統(tǒng)的咨詢、治療取向，是從原因入手，包含“探索問(wèn)題成因”“問(wèn)題歸類”“提出解決辦法”三個(gè)要素，努力減少黑從而增加白的部分；而沙澤爾夫婦主張應(yīng)該是發(fā)展取向的，從解決入手，聚焦解決，短平快地解決問(wèn)題，努力增加白，白越來(lái)越多，黑自然越來(lái)越少，如圖17-1所示。
圖17-1 太極圖
由此可以看到，焦點(diǎn)解決短期治療與傳統(tǒng)的治療模式是不同的。傳統(tǒng)治療是以問(wèn)題為導(dǎo)向（problem-focused）的，它視治療師為專家角色，治療過(guò)程聚焦于診斷來(lái)訪者的病癥與缺失的所在，深入探討的是來(lái)訪者固著的問(wèn)題形態(tài)，并且追溯問(wèn)題的成因與過(guò)去的一切；而以解決為導(dǎo)向（solution-focused）的治療，則視來(lái)訪者為自身問(wèn)題解決的專家，治療過(guò)程聚焦于改變何以發(fā)生以及可能性、小改變的所在，探討來(lái)訪者的目標(biāo)、資源、例外正向經(jīng)驗(yàn)與未來(lái)愿景（許維素，2009）。其主要差異見(jiàn)表17-1（梁馨方，2002；謝里，2001）。
表17-1 問(wèn)題導(dǎo)向治療與解決導(dǎo)向治療的比較
總之，焦點(diǎn)解決短期治療是一種非問(wèn)題導(dǎo)向的取向，其基本態(tài)度是始終將視線聚焦于來(lái)訪者正向的、積極的方面，認(rèn)為來(lái)訪者來(lái)到咨詢室并不是帶著問(wèn)題來(lái)尋求協(xié)助，而是已經(jīng)帶著解決方法，只是需要有表達(dá)的機(jī)會(huì)。強(qiáng)調(diào)要用正向的、朝向未來(lái)和目標(biāo)解決的積極觀點(diǎn)，從探討問(wèn)題不發(fā)生時(shí)的狀況入手來(lái)促成改變。具體來(lái)說(shuō)，有兩個(gè)層次的意思。
第一層含義：以正向、積極的視角，關(guān)注來(lái)訪者身上正向的資源。
和“太極圖”一樣，將視線多聚焦于白色部分——關(guān)注來(lái)訪者正向的、積極的方面，挖掘來(lái)訪者內(nèi)心的資源、潛力等。
舉例說(shuō)明：來(lái)訪者自述長(zhǎng)得不好看，沒(méi)有朋友，學(xué)習(xí)也不好，因此沒(méi)有自信。
傳統(tǒng)：圍繞問(wèn)題進(jìn)行——試圖幫助來(lái)訪者找到缺乏自信的深層根源，改變對(duì)自己成績(jī)及相貌的看法來(lái)提高他的自信。
焦點(diǎn)：圍繞資源進(jìn)行——聚焦于來(lái)訪者感覺(jué)良好的方面，比如其主動(dòng)熱情、動(dòng)手能力不錯(cuò)、為人善良、興趣廣泛等。通過(guò)圍繞積極的方面來(lái)工作，這樣來(lái)訪者的自信就會(huì)有所提高。
第二層含義：指向未來(lái)，聚焦問(wèn)題解決。
引導(dǎo)來(lái)訪者將注意力放在未來(lái)，澄清自己的期待，聚焦于如何解決及希望情況有何改變，集中思考自己想要的及改變的方向。這樣就可以避免以往在描述過(guò)去發(fā)生的種種困難與慘痛經(jīng)歷時(shí)被無(wú)助的情緒塞滿，帶來(lái)一切糟糕至極的感覺(jué)的情況。
我們還可以從理查德·笛·帕森斯（Richard D.parsons）在參考茵素（1992）觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)校的實(shí)踐，列出的聚集問(wèn)題模型與焦點(diǎn)解決模型的不同中，更深刻地理解兩者的區(qū)別，見(jiàn)表17-2。
表17-2 對(duì)比聚集問(wèn)題的模型與焦點(diǎn)解決的模型
范例：傳統(tǒng)與焦點(diǎn)的區(qū)別
來(lái)訪者：小芬，女，27歲。
【傳統(tǒng)咨詢過(guò)程】
訪：“這兩天我和我丈夫在一起總是很不愉快，我覺(jué)得我特別不能忍受他和別的女人交往?？伤麄児镜囊粋€(gè)女的總是打電話給他，我心里就很煩。他說(shuō)他們沒(méi)什么，就是朋友，人家是問(wèn)他事的?？晌揖拖耄瑸槭裁纯倖?wèn)他啊?！?nbsp;
咨：“所以你很擔(dān)心，都問(wèn)些什么問(wèn)題呢？”
訪：“一般都是問(wèn)電腦的事。一會(huì)兒說(shuō)電腦壞了，讓他幫忙重裝一下系統(tǒng)；一會(huì)說(shuō)弟弟要買電腦，問(wèn)他該買什么牌子；一會(huì)又說(shuō)什么程序出了問(wèn)題，問(wèn)他該怎么辦？我就想，她為什么不問(wèn)她老公去，干嘛問(wèn)我老公?。俊?nbsp;
咨：“每次她打電話來(lái)時(shí)你的感覺(jué)怎么樣？”
訪：“就覺(jué)得特別生氣，我生那女的氣，覺(jué)得她沒(méi)有尺度；也生我老公的氣，就想他干嘛老幫她，幫一次兩次就算了?！?nbsp;
咨：“能再多說(shuō)一些嗎？”
訪：“反正我不喜歡這個(gè)女的，我覺(jué)得我老公在對(duì)女性方面，就特別不堅(jiān)定，以前也是幫一個(gè)女同學(xué)，他看她一個(gè)人在外挺可憐的，就幫助她吧，我想也是，就沒(méi)管。后來(lái)那個(gè)女同學(xué)居然表達(dá)喜歡他，真讓我受不了，氣死我了！”
【焦點(diǎn)咨詢過(guò)程】
訪：“這兩天我和我丈夫在一起總是很不愉快，我覺(jué)得我特別不能忍受他和別的女人交往?？伤麄児镜囊粋€(gè)女的總是打電話給他，我心里就很煩。他說(shuō)他們沒(méi)什么，就是朋友，人家是問(wèn)他事的。可我就想，為什么總問(wèn)他啊?！?nbsp;
咨：“所以，你很擔(dān)心。那你怎么知道今天來(lái)這里對(duì)這個(gè)問(wèn)題是有幫助的呢？”
（正向的態(tài)度）
訪：“我想你們肯定在處理這方面的問(wèn)題上很有經(jīng)驗(yàn)，所以想，和你談?wù)剬?duì)我可能有幫助。我覺(jué)得這件事實(shí)在太讓我心煩了?！?nbsp;
咨：“嗯，聽(tīng)得出你對(duì)這件事很心煩。那么，在這個(gè)事情上，你希望改變什么呢？”
（正向的態(tài)度、目標(biāo)架構(gòu)、聚焦于未來(lái)，聚焦于問(wèn)題解決）
訪：“我希望我和我老公不要總因?yàn)檫@件事不高興。我希望這件事不再影響我們的生活。”
咨：“嗯，聽(tīng)起來(lái)是個(gè)不錯(cuò)的目標(biāo)。那以前有沒(méi)有什么時(shí)候，這件事也出現(xiàn)，但是你們沒(méi)有不高興，沒(méi)有影響你們的生活呢？”（例外架構(gòu)）
訪：“有一次，她打電話來(lái)，說(shuō)他們還有其他同事要一起出去吃飯，說(shuō)要是沒(méi)事就叫上我，我覺(jué)得她既然能想到我，就說(shuō)明沒(méi)什么了，所以我就沒(méi)有不高興?！?nbsp;
咨：“很不錯(cuò)，看起來(lái)那次你成功地應(yīng)對(duì)了這個(gè)問(wèn)題，后來(lái)怎么樣了呢？”
（詢問(wèn)“例外”的情況，“例外”帶出問(wèn)題解決）
訪：“后來(lái)我……我老公說(shuō)我特別好……”
咨：“你的感覺(jué)呢？”
訪：“我那時(shí)覺(jué)得挺輕松的，好像確實(shí)沒(méi)什么，我的感覺(jué)也挺好的?！?nbsp;
咨：“那天他出去吃飯的時(shí)候，你做什么呢？”（引導(dǎo)以過(guò)程的方式描述，呈現(xiàn)出畫面）
訪：“我叫我同學(xué)出去逛街了，那天玩得特別開(kāi)心?！?nbsp;
……
從上述例子可以更清晰地看到，焦點(diǎn)解決取向與傳統(tǒng)咨詢、治療取向的不同——最大的不一樣就是短平快，直奔主題，不刨根問(wèn)底。不同于傳統(tǒng)咨詢從黑的部分作修改，以增加白的部分，焦點(diǎn)是從白的部分?jǐn)U展，減少黑的部分。一旦白的部分?jǐn)U大了，黑的部分自然就減少了。這也正如德瓊（DeJong）和茵素（1998）所述，“建構(gòu)解決之道”所需的思考活動(dòng)與過(guò)程，和傳統(tǒng)的“問(wèn)題解決”取向是非常不同的；正如大家熟知的“科學(xué)”和“醫(yī)療”模式也大不相同。
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