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唐篩結果顯示“高風險”,一定要做羊水穿刺嗎?

關于“唐篩”的科普,邇文君已經講過很多次了。

畢竟唐氏篩查是孕期最重要的產檢項目之一。不過,對于唐篩高危的后續(xù)處理方式,仍有不少孕媽心存疑問。

今天邇文君就來聊一聊,孕媽們對于唐篩的3個常見誤區(qū),以及出現(xiàn)異常后的正確應對方法。

誤區(qū)一:唐氏篩查可有可無

我們常說的唐篩,在醫(yī)學上稱為“血清學篩查”。

它除了能篩查出21-三體、18-三體等嚴重的染色體疾病外,還能對孕婦的妊娠相關蛋白、甲胎蛋白、HCG等水平進行生化測量。

而這些標志物的異常,同樣能預示胎兒患有其他染色體疾病的風險。

當然了,最重要的還是對“唐寶寶”的篩查。



據相關數據統(tǒng)計,中國約每20分鐘就有一名唐氏綜合征患兒出生。

患兒出生后,常表現(xiàn)為嚴重的智力障礙、體格發(fā)育落后和特殊面容,部分患兒還可能伴有先天性心臟病等多種重大畸形。

對于該病,目前尚無有效治療手段,只能通過產前篩查及早發(fā)現(xiàn),及早預防。

誤區(qū)二:唐氏篩查可直接確診

嚴格來說,唐氏篩查并不是得出確定結論,而是得出寶寶患病的概率。

相關數據顯示,25歲的孕婦生下“唐氏寶寶”的概率約為1/2000;到了35歲,則上升至1/350;40歲后更是高達1/60。

通過抽取孕婦血液,檢測母體血清中各項指標的濃度,并結合孕媽的預產期、年齡、體重等指標,便可計算出胎兒患病的危險系數。

 


香港邇文基因檢測中心指出,唐篩只是一個篩查手段,無論結果如何,確診還是排除,都是給了父母一次選擇的機會。

是選擇相信醫(yī)生,相信科學,還是選擇相信自己?決定權都在你手中,而這就是產檢的意義所在。

誤區(qū)三:唐氏高危只能做羊穿

事實上,根據不同孕周各項指標篩查的結果,醫(yī)生的診斷建議也不盡相同:

若21或18三體綜合征為高風險,會建議行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。若開放性神經管缺陷(ONTD)為高風險,則建議行超聲診斷。

若結果處于臨界風險或單項MOM值異常,醫(yī)生也會建議行無創(chuàng)DNA進行檢測。

 


羊水穿刺雖然是篩查“唐氏患兒”的金標準,但作為一種侵入式檢查,也有可能導致孕婦出血、羊水滲漏、宮內感染,甚至是胎兒流產。

因此,并不建議35歲以下孕婦直接選擇羊水穿刺。

當然了,如果唐篩結果為高風險,孕媽們也不必太過于擔心。畢竟在最好的實驗室中,唐篩的準確性也只有85%左右。

隨著科技的進步,目前無創(chuàng)DNA對于胎兒染色體異常的檢測率已能達到99%以上。相比傳統(tǒng)的產前檢測,無創(chuàng)DNA檢測技術更加安全、更加高效,也更加準確。

尤其是以香港NIFTY、敏兒安T21、Panorama等為首的NIPT技術,已能幫助孕媽在孕10周之前發(fā)現(xiàn)胎兒異常,從而協(xié)助醫(yī)生及早作出產前診斷,防止具有嚴重遺傳病、智力障礙以及先天畸形胎兒的出生。

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