老中醫(yī)奶奶的故事第881
觀舌斷病有歌訣
結(jié)合經(jīng)驗更準(zhǔn)確
曾樂
陳麗云
曾樂老師你好：我是你和奶奶的鐵桿粉絲，只要有點問題就到公眾號搜搜治療的方法，解決了很多小問題?，F(xiàn)在有個問題比較疑難不知道該從何下手了，上這里問問你，我女兒十八周歲月經(jīng)近兩年總是不準(zhǔn)大概三個月左右來一次，來一次量很大。這次四個月來了，但是卻很少，每天一個護墊就解決了，我曾經(jīng)咨詢過楊教授她告訴我山楂煮紅糖水試過兩次好用，但是這次喝了幾天沒有效果，她體重還偏胖，這段時間我又感覺她的腳冰涼還出汗，其實也一直再用陳艾絨泡腳，但是這腳還是涼。真不知道該怎么給她調(diào)理了。楊教授曾經(jīng)建議我給她吃鹿胎膏，我也不知道這個年齡的孩子能吃嗎？還有別的方法嗎？
03-31 17:30:10
你的回復(fù)
你好！現(xiàn)在象你女兒這種情況的孩子很多，主要原因一是飲食不節(jié)（吃肉和精細糧太太）導(dǎo)致體胖，二是運動量過小能量堆積體內(nèi)成為垃圾，三是學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致肝氣不舒，氣血難以暢行，長此下去，多會演變?yōu)槎嗄揖C合癥，非常難治。根據(jù)你孩子現(xiàn)在情況，可能中焦堵塞，上熱下寒，可以在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生的指導(dǎo)下，先服幾付仲景甘草瀉心湯調(diào)理一下，打通中焦，讓上下貫通，清氣能夠上行，濁氣能夠下排，再來調(diào)理月經(jīng)，可能更有效果。
秣含
樂樂美女好，看過以前文章有位讀者的母親看手機太多眼睛難受我看當(dāng)時奶奶是讓吃五盒十全大補丸。請問因為疫情居家看手機多了眼睛疲憊、花，可不可以吃這個十全大補，還是要吃杞菊地黃丸？謝謝
03-30 09:39:57
你的回復(fù)
都是可以的。楊教授處也有保護眼睛視力的產(chǎn)品視力寶，可以用一用。盡量少看手機，長時間看手機傷眼啊。即使是看手機，每隔半小時，一小時，也應(yīng)該起來動一動，看一看遠處和綠色植物，讓眼睛休息十到二十分鐘。
徐自榮
曾老師，你好！我是一名剛剛大學(xué)本科畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)生，希望畢業(yè)后，能夠當(dāng)一名醫(yī)術(shù)過硬的中醫(yī)，希望能有機會拜奶奶為師，不知奶奶現(xiàn)在是否收徒？如果不能收徒，是否可傳點真東西給我們這些后學(xué)者？
在臨床實習(xí)實踐中，我體會到把脈和觀舌判斷疾病的重要性，上次從這個公眾號上，看到了關(guān)于把脈的歌訣，我全部打印后，現(xiàn)在都背誦了下來，非常感謝曾老師的付出和宣傳中醫(yī)，這些真是寶貴的中醫(yī)文化遺產(chǎn)。關(guān)于觀舌，不知是否有歌訣？感謝老師和奶奶，可能我提的要求過分了，請原諒。
曾奶奶頻道
奶奶說，你好學(xué)上進，值得夸贊，觀舌的歌訣是有的。但在實際運用中，最好還得配合問診、切脈、觀氣色等經(jīng)驗進行綜合判斷，那樣會更加準(zhǔn)確。
等有機會，我將會把觀舌歌訣寫下來，到時候供你學(xué)習(xí)參考。
回到正題，今天，寫下這組觀舌歌訣吧。感謝原創(chuàng)作者總結(jié)得這么好。
觀舌可斷病，觀舌歌訣謹(jǐn)記心！
（1）舌之與苔，首須辨識；苔為苔垢，舌是本質(zhì)。苔察氣病，舌候血疾；陰陽表里，寒熱虛實。邪氣淺深，察苔可知；臟腑虛實，舌質(zhì)可識。
（2）舌苔變化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根屬腎，四畔脾土，舌之兩旁，肝膽地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。
（3）辨舌津液，潤燥滑澀。潤多正常，濕厚屬濕。潤而多津，滑苔之色。澀又浮粗，燥則津劫。
（4）有神無神，別在榮枯。榮為榮潤，津液充布；紅潤鮮明，氣血豐富?？轃o血色。正氣將竭，津乏干枯，病屬危急。
（5）紅舌主熱，尚多分別。心火上炎，舌尖色赤。紅在舌邊，肝膽有熱。溫病初期，尖邊多赤；見于雜病，心肝之色；頭痛失眠，煩躁便實。紅色鮮艷，亦各有殊；溫病熱甚，雜病陰虛。舌心干紅，陰液被劫。光嫩無津，為鏡面舌；病多主兇，津液枯竭。若氣血虛，淡紅舌質(zhì)。
（6）絳色深紅，溫?zé)醾鳡I。純絳鮮澤，包絡(luò)熱盛。干枯而萎，涸竭腎陰；兼見嗌干，大命將傾。更有一種，絳舌少苔，甚至舌裂，陰液將殆。絳舌粘膩，似苔非苔，濕邪挾濁，芳香宣開。望之若干，捫之有津，津液已傷，濕熱熏蒸，濁痰蒙竅，清泄生津。
（7）紫舌主病，有陽有陰；有苔無苔，主要區(qū)分。潤燥深淡，滿舌或斑，主病不同，輕重兩般。黃苔紫舌，臟腑積熱；兼見干燥，通下為急。舌見青紫，浮苔滑潤。傷寒初，直中三陰。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑潤，或見灰苔，重則滿舌，輕則斑塊；痛久入絡(luò)，與此同類。酒客成積，舌多紫斑。中心白滑，醉后傷寒。紫舌腫大，酒毒為患，沖心危險，性命難挽。
（8）藍色變化，略如紫舌；尚能生苔，正氣未竭。光藍無苔，色萎不澤，證極危險，元氣敗絕。藍不滿舌，主證各別：瘟疫穢濁，兼苔粉白；黃膩濁苔，濕溫郁熱；苔滑中藍，濕痰之舌。
（9）黑主重病，有陰有陽：嫩滑濕潤，寒極為殃；粗澀干焦，熱極所傷。血已敗壞。古稱死證。辨準(zhǔn)早救，或可得勝。
（10）蒼老嬌嫩，亦要分析：堅斂蒼老，實熱壅結(jié)，神氣尚存，病多屬實；浮腫虛寒，亦屬痰濕。嬌嫩齒印。虛弱之識。
（11）紋剝芒刺，各有標(biāo)志：紋在舌質(zhì)，幾如碎瓷，血虛熱甚，亦見陰虛。剝?nèi)鐒兟洌粔K光潔，陰傷現(xiàn)象，每難填沒。病情更重，整舌剝脫。舌生芒刺，有黑黃色，不論前后，化燥之志。舌體脹大，痰飲熱濕。舌體瘦癟，諸虛證急。
（12）軟而柔和，正常舌質(zhì)，運動靈活，氣血相得。痿絳陰虧，運動無力，色見淡紅，氣血虛極。舌體強硬，風(fēng)火痰別：舌強癱瘓，心脾風(fēng)入；赤腫而硬，心火已極；痰腫而硬，苔濁灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸無力，顫動屬虛。舌欲舒伸，根如線牽，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脈，舌強語蹇。燥干寒急，風(fēng)痰粘連。舌舒痰熱，麻痹虛證。歪于一側(cè)，風(fēng)中絡(luò)證。吐弄舐唇，心脾積熱，小兒驚風(fēng)，常可見得。舌忽縮短，干紅陰損；白潤寒凝；粘膩痰卷。
（13）有根無根，亦須分別，中氣存亡，有關(guān)得失。有根之苔，從舌生來，緊貼舌面，均勻鋪開。無根之苔，厚苔一片，四圍凈潔，如涂舌面。
（14）苔厚苔薄，內(nèi)外邪結(jié)。表寒均薄，兼證各別；邪積苔厚，內(nèi)證多實。腐苔松厚，揩之即去，正將化邪，陽氣有余。膩則粘舌，刮亦不脫，痰濕踞中，陽被陰遏。腐苔如霉，或如腐膿，胃氣敗壞，或有內(nèi)癰。
（15）苔布滿舌，邪氣散漫，表證薄白；白膩屬痰，用藥宜慎，防多變幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部鉆研。苔色變換，順逆可尋：由白而黃，黃退生新，此為順象，邪解正勝。白黃灰黑，逐漸加甚，正氣不支，病邪日深。苔若驟退，不由漸化，邪氣內(nèi)陷，病危可怕。
（16）食物染苔，注意分別。枇杷橄欖，變黃變黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白潤舌。
（17）白苔主表，并濕虛寒。苔白而滑，外感風(fēng)寒。白苔舌紅，風(fēng)溫初染。白苔轉(zhuǎn)黃，邪氣內(nèi)傳。白苔絳底，濕遏熱伏。白苔粘膩，痰濕內(nèi)搏。白苔濕潤，邊尖齒印，并兼胖舌，濕痰之證。虛證白苔，望之明凈，舌多嫩滑，陽虛之證。
（18）黃苔主病，屬里屬熱。微黃不燥，初傳當(dāng)別；黃而干燥，里熱已極。舌苔黃聚，陽明腑實。燥生黑刺，或者發(fā)裂，均為熱深，陰液消失。黃而滑膩，痰濕熱結(jié)。以上黃苔，均屬熱實。別有一種，淡松花色，色黃而淡，胖嫩舌質(zhì)，津潤而冷，脾虛有濕。
（19）灰苔主病，寒熱陰陽，辨在潤燥，察之當(dāng)詳。由黃轉(zhuǎn)灰，苔燥干厚，傷寒傳經(jīng)；里熱證候。苔由驟見，并無積垢，薄而滑潤，三陰證候。苔灰微黑，滑潤舌質(zhì)，痰飲水腫，細辨自識。
（20）黑苔與灰，辨證相近，灰黑漸來，里熱日深。黑而燥裂，津傷熱盛。苔根黑燥，下焦熱甚。均屬實熱，急下存陰。黑而滑潤，陰寒直中；雜病陽虛，苔亦相同。另一種人，平素痰飲，舌?；液冢嗝婊瑵?。證無險惡，切勿驚心。
（21）平素體質(zhì)，舌苔有別。常見多苔，灰黃或白，病在脾胃，屬于濕熱；至有病時，苔反薄脫，中氣不足，留心辨識。舌赤無苔，尖邊紅點，見于平時，陰虧可驗。
（22）潤燥厚薄，可知邪正；察舌關(guān)鍵，辨證綱領(lǐng)。潤為津存，燥乃熱乘；厚是病進；薄為邪輕。結(jié)合苔色，病情自明。若因飲食，混沖當(dāng)偵。診而后食，厚薄分清；診而后飲，潤燥分明。以上舌苔，牢記當(dāng)真；臨證不惑，運用要靈。
每日一方
每天五個核桃仁可以幫助袪風(fēng)濕
每天5到6個核桃仁，可以幫助袪風(fēng)濕。
我患風(fēng)濕病，四肢關(guān)節(jié)腫大，疼痛難忍，給我的生活和工作帶來不便。雖求醫(yī)吃藥一年之久，仍然不見好轉(zhuǎn)，反而吃出了個胃病來。去年9月，一位好友向我推薦吃核桃仁的偏方，我試著空腹每天吃五到六個核桃，三個月下來，四肢關(guān)節(jié)硬腫消失，伸屈自如，也不疼痛了。（牛金玉）
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