甲狀腺腫大分為惡性和良性。良性的居多,大體分為結(jié)節(jié)型甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤。
我曾接診過一名患者,半年前離婚了,所以一直郁郁寡歡。幾個月前摸到自己的頸部腫大,不疼但發(fā)脹,扭頭都受限制。起初以為是落枕,誰知去醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)是甲狀腺瘤。
刻診,患者脈弦滑,苔薄白,舌質(zhì)偏淡紫。整個人有些悶悶不樂,心情不佳。
我根據(jù)她的情況,開方:木香、陳皮、昆布、海藻、桔梗、烏賊骨、郁金、川楝子、甘草。
患者用了一個星期,脖子沒那么腫了,精神也好了些,胸也不悶了。
原方稍作修改后,又用了一個月后,患者的頸部腫脹減輕,脖子的腫脹消失,諸癥皆平。
患者的情況,在中醫(yī)里叫癭病。這個癭就是甲狀腺的意思。
為什么甲狀腺會腫脹,其實激素氣滯痰凝了。
在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機制上,肝郁氣滯是其始動環(huán)節(jié),患者氣不順,肝郁氣滯。津液就會聚積在一起,形成了痰。
痰濁和氣郁混合在一起,就會形成腫大的腫瘤。
患者還有一個顯著特點,就是情緒不佳,很低落,且脈弦。憂傷肝,肝氣不暢,則無法行疏泄之能。這在中醫(yī)看來就是肝郁氣滯。
氣不帥血,氣血補償,患者的舌頭就偏淡紫,脈偏滑,就是體內(nèi)有痰濁堆積。
郁金可以疏肝解郁,木香、陳皮、桔梗、川楝子,行氣理氣,氣順則痰消。
半夏,化痰散結(jié)。海藻、昆布、烏賊骨,善于消痰軟堅散結(jié),是治療癭病的常用藥。
在這個基礎(chǔ)上,配丹參和當(dāng)歸,用于活血化瘀。
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