我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也能退休。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但是仍要按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
退休職工的醫(yī)保待遇主要包括,醫(yī)保個(gè)人賬戶、住院報(bào)銷、門診報(bào)銷等待遇。
退休職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶,實(shí)際上相當(dāng)于個(gè)人的第二份養(yǎng)老金。醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢,可以用于個(gè)人買藥和門診掛號(hào)等醫(yī)療方面使用。
醫(yī)保個(gè)人賬戶的額度,說實(shí)話并沒有統(tǒng)一的計(jì)算公式,國(guó)家也沒有具體要求(只有一個(gè)要求,在職職工個(gè)人繳納的部分要全部進(jìn)入個(gè)人賬戶)。由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),目前還停留在各個(gè)地級(jí)市統(tǒng)籌的水平上,由于各個(gè)地方的參保人員和繳費(fèi)比例相差很大,所以醫(yī)保待遇水平也相差很大。
北京市對(duì)于退休職工執(zhí)行的是70歲以下,每月97元(實(shí)際上是100元扣除了三元的大病醫(yī)保費(fèi)),70歲以上每月107元。北京市的醫(yī)保個(gè)人賬戶,還可以通過辦理醫(yī)保存折的方式取現(xiàn)。
上海市2018年開始,對(duì)于74歲以下的老人醫(yī)保個(gè)人賬戶記入標(biāo)準(zhǔn)是每年1680元,75歲以上1890元。每年4月1日一次性記錄,這相當(dāng)于是按年的待遇了。
深圳市退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是按照當(dāng)年社平繳費(fèi)基數(shù)60%的8.05%計(jì)算。深圳市的社平工資非常高,2020年使用的社平繳費(fèi)基數(shù)是10646元,每月進(jìn)入個(gè)人賬戶514元,一年高達(dá)6170元,在全國(guó)都屬于極高的待遇水平了。
其實(shí),全國(guó)還有很多地區(qū)跟本人的養(yǎng)老金水平掛鉤。比如說青島市跟本人月基本養(yǎng)老金的4.5%掛鉤,但是70歲以下最低不低于80元,70歲以上不低于90元。如果是每月進(jìn)入個(gè)人賬戶230元,相當(dāng)于本人養(yǎng)老金水平要達(dá)到5100元呢。石家莊是每月進(jìn)入個(gè)人賬戶6%。
如果是機(jī)關(guān)事業(yè)單位,由于參加了公務(wù)員醫(yī)保這樣的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),進(jìn)入個(gè)人賬戶的錢數(shù)可能還會(huì)更高一些。
未來我們的醫(yī)保個(gè)人賬戶制度可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步完善。2020年8月26日,國(guó)家開始對(duì)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制》征求意見,有關(guān)意見指出要改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶機(jī)制,將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。目前已經(jīng)有很多地區(qū)將門診藥物納入了統(tǒng)籌(可以每年在一定額度內(nèi)按一定比例報(bào)銷),但是各種醫(yī)療檢查檢驗(yàn)費(fèi)用需要自付。但是建立共濟(jì)機(jī)制以后,各種檢查診療費(fèi)用將都可以報(bào)銷,將會(huì)大大降低我們門診負(fù)擔(dān)。
這種情況下個(gè)人賬戶的作用就會(huì)弱化,因此國(guó)家提出以降低個(gè)人賬戶待遇水平,籌集資金建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。在職職工劃入個(gè)人賬戶比例只有繳費(fèi)基數(shù)的2%,不再有統(tǒng)籌部分劃入。退休職工要按照平均退休金的2%確定,確定以后將不再提升。退休職工這一項(xiàng)要求可能比較難以實(shí)現(xiàn),如我們上面所說的退休職工的各項(xiàng)待遇,基本上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于退休職工平均養(yǎng)老金的2%。
目前,有關(guān)保障機(jī)制征求意見以后,并沒有完善出臺(tái),但是確實(shí)對(duì)于中低養(yǎng)老金水平的退休人員是一個(gè)好消息。希望能夠早日實(shí)施,切實(shí)降低大家的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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