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【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·治大氣下陷方》。

【組成】生黃芪八錢干姜六錢當(dāng)歸身四錢桂枝尖三錢甘草一錢

【用法】水煎服。

【作用與功效】補(bǔ)氣溫陽養(yǎng)血。

【主治適應(yīng)癥】心冷、背緊惡寒，常覺短氣。

【方解】本證因氣虛下陷，兼心肺陽虛所致，故用黃芪升陽舉陷，干姜溫中散寒，桂枝助陽化氣，當(dāng)歸補(bǔ)血生氣，甘草補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥。

【醫(yī)案精選】

1.痞滿一人，年五十余。大怒之后，下痢月余始愈。自此胸中常覺滿悶，飲食不能消化。數(shù)次延醫(yī)服藥，不外通利氣分之品，即間有溫補(bǔ)脾胃者，亦必雜以破氣之藥，愈服病愈增重。后愚診視，其脈沉細(xì)微弱，至數(shù)甚遲。詢其心中，常有覺涼之時。知其胸中大氣下陷，兼上焦陽分虛損也。遂投以此湯，十劑痊愈。后因怒，病又反復(fù)，醫(yī)者即愚方加厚樸二錢，服后少腹下墜作疼，徹夜不能寐，復(fù)求為診治，仍投以原方而愈。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)2.厥證一婦人，年四十余，忽然昏倒不語，呼吸之氣大有滯礙，幾不能息，其脈微弱而遲。詢其生平，身體羸弱，甚畏寒涼，恒覺胸中滿悶，且時常短氣。即其素日資稟及現(xiàn)時病狀以互戡病情，其為大氣下陷兼寒飲結(jié)胸?zé)o疑。然此時情勢將成痰厥，取藥無及，遂急用胡椒二錢搗碎，煎二三沸，澄取清湯灌下。須曳胸中作響，呼吸頓形順利。又用干姜八錢，煎湯一盅，此時已自能飲下。須史氣息益順，精神亦略清爽，而仍不能言，且時作呵欠，十余呼吸之頃必發(fā)太息。知其痰飲雖開，大氣之陷者猶未復(fù)也。遂投以回陽升陷湯。數(shù)劑，呵欠與太息皆愈，漸能言語。此證初次單用干姜開其寒飲，而不敢佐以赭樸諸藥以降下之者，以其寒飲結(jié)胸又兼大氣下陷也。設(shè)若辨證不清而誤用之，必至兇危立見，此審證之當(dāng)細(xì)心也。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)3.低血壓病張某，女，42歲?；嫉脱獕阂呀?0年，經(jīng)中西醫(yī)治療均罔效。癥見：面色蒼白、精神不振、眩暈、氣短、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)無力，血壓70/46mmHg。乃氣血虛弱之象， 氣虛日久則中虛下陷、陽衰多寒， 故宜益氣養(yǎng)血，回陽升陷為治。處方：黃芪24g，當(dāng)歸12g，桂枝15g，干姜9g，炙甘草24g。連服10劑后，面色轉(zhuǎn)紅潤，飲食增加，精神好轉(zhuǎn)，血壓112/75mmHg。乃轉(zhuǎn)以用打太極拳等體育鍛煉進(jìn)行療養(yǎng)。3年后隨訪， 療效鞏固。[周龍.回陽升陷湯治療低血壓病.四川中醫(yī)，1984，2(4)：64]。

【臨床應(yīng)用】

低血壓病28例中24例癥狀消失，4例癥狀明顯減輕。藥用：黃芪24g，當(dāng)歸12g，桂枝、干姜各9~15g，炙甘草25~30g，10劑為1療程，服藥1療程后， 收縮壓均達(dá)到100~120mmHg， 舒張壓則為70~90mmHg。[周龍.回陽升陷湯治療低血壓病.四川中醫(yī)，1984，2(4)：64]。

【臨證提要】回陽升陷湯具有補(bǔ)氣溫陽升陽之功效，用于氣短、胸背寒等，臨床常伴見面色蒼白、疲倦乏力、心悸氣短、食欲不振、眩暈多夢、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱無力等氣血虛弱證候。本方今用于低血壓有效。