張仲景在《金匱要略》中，記載有一味方劑：瓜蔞薤白半夏湯。
基本組成是瓜蔞實(shí)，薤白，半夏，白酒適量。
現(xiàn)代的一般用法，是黃酒適量，加水煎服。它的作用，是通陽(yáng)散結(jié)，寬胸祛痰。
這個(gè)方子了不得。你別看只有三味藥，但是解決的問(wèn)題很實(shí)際，古今通用。
之前有一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是60歲。
這個(gè)人，是個(gè)老病號(hào)，從40歲開(kāi)始，就動(dòng)不動(dòng)感覺(jué)胸痛心悸。但癥狀都不太嚴(yán)重，可以忍受。
最近這15天以來(lái)，他的問(wèn)題似乎加劇了。到就診前，胸悶胸痛，痛有定處，而且心悸氣短。心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，T波倒置。
怎么辦??？患者決定投中醫(yī)治療。
刻診，見(jiàn)患者脈象沉細(xì)而結(jié)代，舌苔白膩，舌質(zhì)偏暗，而且有瘀點(diǎn)。
仔細(xì)詢問(wèn)，患者長(zhǎng)期以來(lái)在機(jī)關(guān)單位上班，終日伏案工作，平時(shí)運(yùn)動(dòng)不多，而且還喜歡吃肉，喜歡肥膩香甜的東西。
了解到這些以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子，但見(jiàn)——
瓜蔞皮，薤白，法半夏，桂枝，丹參，檀香，砂仁，甘草，每日一劑，水煎分服2次。
結(jié)果如何？患者服用20劑以后，自覺(jué)癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)。
接著，再投20劑，患者諸證基本消失，再做心電圖，發(fā)現(xiàn)原先的頻發(fā)室性早搏，已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榕及l(fā)室性早搏。T波倒置糾正了。
這張驗(yàn)案，是業(yè)界比較有名的，用瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病的例子。我給你簡(jiǎn)單說(shuō)一說(shuō)。
你看啊，這個(gè)患者胸前疼痛，舌質(zhì)暗淡有瘀斑，痛有定處。這一看就知道，是有血瘀。
同時(shí)，他長(zhǎng)期胸悶不適，苔白膩，久坐少動(dòng)，喜歡肥甘厚味。這一看就知道，是有痰濕。
痰濕阻滯，氣機(jī)不暢。痰氣交阻之下，患者心血運(yùn)行不暢，形成淤阻，這就引起了胸悶心痛。
因此，這個(gè)患者要接受的治療，就是豁痰理氣，活血化瘀。
怎么實(shí)現(xiàn)呢？醫(yī)家當(dāng)時(shí)用到了瓜蔞薤白半夏湯和丹參飲。
其中，瓜蔞皮，薤白，法半夏，這顯然是瓜蔞薤白半夏湯。其中的瓜蔞皮，滌痰。薤白，寬胸散結(jié)。法半夏，燥濕化痰。痰氣交阻的問(wèn)題，可以得到一定的解決。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，丹參，檀香，砂仁，這就是丹參飲。
其中丹參活血化瘀，檀香和砂仁行氣理氣。這是治療氣血郁滯，心胃疼痛的古方。用在醫(yī)案里，目的是活血化瘀，進(jìn)一步理氣止痛。
此外，還加了一個(gè)桂枝。桂枝，溫通心脈，有助于淤血痰濁的化散，振奮胸陽(yáng)。
你看，這就是基本的用藥思路，你應(yīng)該看懂了吧？
這里的關(guān)鍵，我給你說(shuō)，就是抓住患者痰氣阻滯于胸的問(wèn)題，合理利用瓜蔞薤白半夏湯。怎么辨別呢？其中的重要信息，就是患者舌苔白膩。
其實(shí)，你如果翻開(kāi)瓜蔞薤白半夏湯的諸多驗(yàn)案，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，絕大部分患者的舌苔特點(diǎn)，都是白膩苔，厚膩苔，有的舌邊有齒痕。
大部分人，都可能存在嗜好肥甘、缺少運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，以白膩苔為代表的痰濕內(nèi)蘊(yùn)問(wèn)題，是瓜蔞薤白半夏湯應(yīng)用的重要指標(biāo)之一。
當(dāng)然，由于痰濕內(nèi)阻引起的問(wèn)題，太多了，包羅萬(wàn)象，不僅僅是冠心病，還有胃炎、神經(jīng)官能癥、高脂血癥等等。
總之，問(wèn)題大多在于痰阻氣滯。這個(gè)時(shí)候怎么辦？瓜蔞薤白半夏湯經(jīng)過(guò)有效加減，常常奏效。所以我說(shuō)，這個(gè)方子解決的問(wèn)題，很多，可以解百病之源，除一身病氣。
不過(guò)，這里的關(guān)鍵，還是在于你能準(zhǔn)確辨證。比如說(shuō)這個(gè)冠心病吧。我們國(guó)家，現(xiàn)在肥胖率很高，將來(lái)和醫(yī)案中類似的冠心病患者，一定不少。
如果我們能對(duì)其中的辨證機(jī)理做到明了（苔白膩，胸滿悶痛，脈弦滑或沉弦），那么在調(diào)養(yǎng)和治療的過(guò)程中，會(huì)少走很多彎路。
瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲的用法，專業(yè)的讀者朋友們應(yīng)該收藏好，以備己用。非專業(yè)讀者，你最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。
好了，這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多。
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