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廣州穗歲康來了！180塊保235萬，門急診也能報銷！

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2021.05.28

關(guān)注

圖源：穗歲康公眾號

今天，萬眾期待的廣州專屬普惠醫(yī)療險——穗歲康，終于來了！

這款產(chǎn)品每年 180 塊最高保 235 萬，不限既往癥，不限年齡職業(yè)，只要有廣州醫(yī)保就能買。

那么，穗歲康，保障到底好不好？和廣州惠民保相比，誰更值得買？我們今天就為廣州的朋友詳細分析。

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穗歲康，保什么？

穗歲康，是一款廣州市民專屬的商業(yè)補充醫(yī)療險。

經(jīng)廣州市政府指導(dǎo)，廣州醫(yī)保局主導(dǎo)設(shè)計。由中國人壽、平安養(yǎng)老、人保財險、太平洋人壽共同承保。

主要報銷 住院、門診特定病種、普通門急診等費用，保障范圍比較廣，最高能報 235 萬。

具體保障如下：

可以看到，因生病產(chǎn)生的住院或特定門診醫(yī)療費，經(jīng)醫(yī)保報銷后，醫(yī)保目錄內(nèi) 個人自付超過 1.8 萬的部分，穗歲康能報銷 80%。

如果住院期間，有用到約定的合規(guī)藥品或檢查費，扣掉 1.8 萬免賠額后，報銷 70%，最高可報銷 100 萬。

除了住院藥品，門診相關(guān)藥品也能報銷，但免賠額較高，最高報銷 30 萬。

還有 100 塊的癌癥篩查費用補償，但只限 5 種癌癥（鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大腸癌），還要去指定醫(yī)院才能報銷。

對于 18 歲以下的 1 型糖尿病患者 ，他們的特殊醫(yī)用耗材費能報 70%，其中胰島素泵最高報 4.2 萬，3 年限報一次。這對于糖尿病患者來說，作用還是挺大的。

那么，穗歲康報銷力度有多大？給大家舉個例子：

康先生由于肝癌住院，醫(yī)保報銷后還要自費 20 萬，包括醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費 9 萬、醫(yī)保目錄外的藥品費和檢查費 8 萬、醫(yī)保不報銷的其他費用 3 萬。

通過穗歲康，可以報銷：

醫(yī)保內(nèi)住院費：（9 萬 - 1.8 萬）* 80% = 5.76 萬
醫(yī)保外藥品/檢查費：（8 萬 - 1.8 萬） * 70% = 4.34 萬
一共報銷：10.1 萬

可以看到，原本需要自費 20 萬，穗歲康報銷后，自己只需要掏 9.9 萬。大大減輕了患者的醫(yī)療費用負擔(dān)，保障還是不錯的。

最后提醒下大家，一定要先經(jīng)過醫(yī)保報銷，否則穗歲康是不賠的。

特別是異地就醫(yī)，記得要提前辦理好備案，具體操作可以參考這篇文章>>>

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穗歲康和廣州惠民保，誰更好？

關(guān)注惠民保險的朋友，應(yīng)該都知道廣州還有一款叫 “廣州惠民保” 的產(chǎn)品，目前還處于參保期。

那么，穗歲康 VS 廣州惠民保，誰的保障更好？

顯而易見，雖然穗歲康的價格較高，但保障要優(yōu)于廣州惠民保。

廣州惠民保只能報銷社保內(nèi)的費用，而穗歲康社保外的藥品、檢查費，和相關(guān)特殊醫(yī)用耗材都能報銷。

穗歲康，還有以下亮點：

不限既往癥：就算投保前有癌癥，后續(xù)的費用也能報銷，真正的零門檻。而廣州惠民保除外了一些既往癥，這些疾病后續(xù)的相關(guān)治療費是不賠的。
醫(yī)?？ㄖЦ叮?/span>能用醫(yī)保個人賬戶支付自己和家人的保費。
一站式結(jié)算：符合理賠條件的醫(yī)療費用可在醫(yī)院直接結(jié)算，不用自己收集資料申請理賠。

所以，如果你還沒買廣州惠民保，可以優(yōu)先考慮穗歲康，保障更好。

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穗歲康，適合誰買？

從上述分析可知，穗歲康最高只能報銷 80%，但社保外的住院醫(yī)療費無法報銷，自己還要墊一大筆錢，免賠額也比較高。

因此，身體健康的朋友，建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療，100% 報銷，保障更好。最新的百萬醫(yī)療險推薦清單，點擊可查看>>>

以前面提到的康先生為例，用了穗歲康后，自己還要掏 9.9 萬。如果有百萬醫(yī)療，比如尊享 e 生 2020，這 9.9 萬全都能報銷。

如果買不了百萬醫(yī)療，或者只有醫(yī)保，可以補充一份穗歲康。主要適合以下三類人群：

1、年齡過大

穗歲康不限年齡，即便是 100 歲的老人也能買。而一般的百萬醫(yī)療，超過 60 歲就無法購買。

2、身體欠佳

穗歲康不用健康告知，生病了也能投保，得了癌癥也能賠。要是買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保，比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病，可以選擇這款。

3、高危職業(yè)

像刑警、消防員這類高風(fēng)險職業(yè)，大部分醫(yī)療險都買不了，但穗歲康任何職業(yè)都能買。

如果是以上三類人群之一，穗歲康是個不錯的選擇。

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常見疑問解答

關(guān)于穗歲康，我們整理了以下常見疑問，幫助大家加深了解。

1、穗歲康，可以續(xù)保嗎？

目前不確定，相關(guān)信息在產(chǎn)品保障期結(jié)束前會在 “穗歲康” 公眾號上公布。

2、新農(nóng)合、公費醫(yī)療可以買嗎？

可以買，新農(nóng)合、公費醫(yī)療屬于醫(yī)保的一種。

3、買了防癌醫(yī)療，還要買穗歲康嗎？

可以買一份。防癌醫(yī)療險只能報銷癌癥的醫(yī)療費，而穗歲康除了癌癥，其他疾病的費用也能報銷，兩者可以相互補充。

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穗歲康，怎么買？

如果你有廣州醫(yī)保，又是前面提到的三類人群之一，可以關(guān)注公眾號 “穗歲康”，點擊底部的 “個人參保” 即可投保。

買完后，次月 1 號生效。由于保障期都是到 2021 年 12 月 31 日，所以建議大家趁早買，不然保障時間就會少 1 個月。

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