?頸椎病又稱頸肩綜合征，是由頸椎及其周圍軟組織發(fā)生病理改變而致頸神經(jīng)根、頸髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)受壓或刺激而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為，肝主筋、腎主骨，所以頸椎病的發(fā)生是因肝腎虧虛、筋骨衰退加之慢性積累性勞損，以致腠理空疏、氣血衰少、筋骨失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵入，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀所致 。漢·張仲景《傷寒論》說："項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，……桂枝葛根湯主之，指出了類似頸椎病的治療，一般采用補(bǔ)益肝腎、益氣活血、祛風(fēng)通絡(luò)的方法進(jìn)行治療。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活方式的改變，頸椎病已成為困擾人們身心健康的常見疾病。因此，行之有效的治療方法，十分重要。中醫(yī)根據(jù)頸椎病的癥狀及臨床表現(xiàn)，將其分為以下幾型癥見頭痛、頸部發(fā)僵、手臂或手指酸脹、痛麻等，疼痛可涉及上背痛，皮膚濕冷，喜熱畏寒，椎旁可出現(xiàn)軟組織腫脹、結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。經(jīng)方1：桂枝葛根湯加味：桂枝15g、白芍20g、甘草10g、葛根30g、生姜3g、大棗3枚、羌活20g、當(dāng)歸20g、川芎10g。疼痛劇烈徹夜難眠者加蜂房10g、玄胡索15g、生珍珠母30g，每日2次；痛隨天氣變化，遇寒加劇者，加制川草烏5g、威靈仙20g、細(xì)辛5g；肢麻明顯者加黃芪30g、蒼術(shù)20g、天麻10g；經(jīng)方2：羌活勝濕湯祛風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)，羌活6g、獨(dú)活6g、藁本3g、防風(fēng)3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荊子2g,水煎服，日一劑。經(jīng)方3：桂枝葛根湯解肌發(fā)表，生津舒筋，桂枝6克、芍藥6克、生姜9克、甘草6克、大棗3枚、葛根12克，水煎服，日一劑。癥見頭暈、眩暈、眼睛脹痛、視物模糊以及乏力、食欲不振、頸部酸痛、肩膀疼痛等。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕，苔薄白而潤，脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣；熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血；天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。經(jīng)方：黃芪桂枝五物湯益氣溫經(jīng)，和血通痹，黃芪9g、芍藥9g，桂枝9g，生姜18g，大棗10枚，水煎服，日一劑。癥見反復(fù)發(fā)作的眩暈，伴惡心、嘔吐、乏力、煩躁、心悸、口干、口苦、多夢。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神；川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。癥見四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正?；蚣{差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽，強(qiáng)筋健骨。方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強(qiáng)筋健骨;棗皮補(bǔ)肝腎，收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽；炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣；白芥子祛痰散結(jié)；炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。經(jīng)方：黃芪40g、赤芍20g、當(dāng)歸10g、川芎10g、三棱10g、莪術(shù)10g、石菖蒲15g、皂刺15g、白干參5g。水煎服，日一劑，治療頸椎病之輕癱。
中醫(yī)治療頸椎病，不同癥狀，所使用的藥物有所不同，臨床常用的包括八珍湯、桂枝湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、右歸丸、頸復(fù)康顆粒等；外治法包括針灸、按摩、推拿等方法，可緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有效改善局部疼痛、麻木及頭暈、頭痛癥狀。當(dāng)歸20g、葛根20克、赤芍15克，川芎10g、桃仁10g、紅花10克、雞血藤30克、川牛膝18克、桂枝6克、地龍12g、威靈仙12克、全蝎8克。水煎服，日1劑，30日為1療程。可活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)，治療頸椎病之瘀血內(nèi)阻癥。加減應(yīng)用：偏腎氣虛衰者加桂仲18克、桑寄生24克、續(xù)斷15克；氣血虧虛者加黨參15g、熟地15克、黃芪24克；脾虛痰阻者加橘紅10克、茯苓15克、白術(shù)12克；寒凝氣滯者加制川烏10g、淫羊藿10克、干姜8克。黃芪生120g、當(dāng)歸尾3g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、紅花3g、桃仁3g。水煎服，日一劑。可行氣活血，通絡(luò)止痛，治療氣滯血瘀型頸椎?。ɑ颊叨嘤型鈧坊?yàn)榉腹ぷ髡撸弁袋c(diǎn)固定，頸部僵直活動(dòng)不利，肩部有壓痛）。半夏4g、天麻3g、茯苓3g、橘紅3g、白術(shù)9g、甘草1.5g，水煎服，日一劑?？伸顫窕?，通絡(luò)止痛，治療頸椎病。熟地黃240g、懷山藥120g、山茱萸120g、丹皮90g、茯苓90g、澤瀉90g、桂枝30g、附子30g，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每服6-10g，酒送下，日二次?？裳a(bǔ)益肝腎，通絡(luò)止痛，治療頸椎病。1、適當(dāng)?shù)募绮炕顒?dòng)，避免長時(shí)間低頭。2、避免不良的睡眠習(xí)慣，枕頭的高度要適中。3、避免頸部劇烈活動(dòng)，避免頭頸部負(fù)重物。5、避免受涼，如空調(diào)、風(fēng)扇。
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