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脅痛（膽總管結(jié)石）

師某，男，39歲。1984年3月10日初診。

患者右腹反復疼痛，痛引肩胛4年，進食脂餐及雞蛋后加重。去年2月曾在本院作“B超”診為“膽總管結(jié)石”但屢服舒肝利膽排石之劑，疼痛未能緩解。近半年病勢增劇，右脅腹及胃脹痛難忍，且夜間子時尤甚，得熱痛減，泛惡清水，腸鳴矢氣，大便時溏。舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉弦。證屬肝郁脾虛，胃寒氣滯。取法三合湯意，以溫運中陽，舒木扶土。

百合30克，烏藥10克，丹參30克，檀香、砂仁各6克，香附10克，柴胡15克，白芍20克，良姜10克，茯苓15克，白術、內(nèi)金各10克，玄胡12克，九香蟲10克。

服上方三劑，脅腹疼痛緩解大半，無腸鳴矢氣及泛惡清水，大便亦復正常。效不更方，將上方白術易為郁金，續(xù)服12劑，脅腹脹痛消者?；颊哂衷谑♂t(yī)院作膽囊造影:“膽囊功能良好，未見結(jié)石陰影。”

按:本例為膽石癥，前醫(yī)過用苦寒疏利，傷及中陽，肝失疏泄，故脅痛不解。后改用三合湯佐柴，芍苓、術之再，調(diào)氣溫中，通絡行滯而獲顯效。