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挫閃穴的臨床應(yīng)用

一、挫閃穴的來源及其取穴與操作手法

“挫閃穴”針書不載,經(jīng)外奇穴中亦無此穴,是我在少年時代學(xué)習(xí)武功練拳時期,武術(shù)老師所傳授的一個穴位。學(xué)醫(yī)后逐漸用此穴治療挫閃疾患,輕者用指壓按,重者用針刺激,無不得心應(yīng)手,效果顯著,因此命名為“挫閃穴”。

關(guān)于“挫閃穴"的部位,應(yīng)以經(jīng)絡(luò)循行區(qū)域?yàn)槿⊙?zhǔn)則。此穴在手少陽三焦經(jīng)臂部外側(cè)正中線。

取穴時醫(yī)者先用一手指壓按三焦經(jīng)之院部陽池穴,另用一手指壓按肘部肘俞穴(肘俞穴為日本醫(yī)籍之經(jīng)外奇穴,由曲池橫紋頭斜向外側(cè)至橈骨上方邊緣貼近骨邊,見圖),

此二穴為兩端取穴點(diǎn),在此兩穴之中間取出四瀆穴,再由四瀆至肘俞之中間即為“挫閃穴” 。從陽池至肘俞按同身寸一尺計算,中間五寸為四瀆穴,由陽池向上七寸五分為挫閃穴,相當(dāng)于由陽池至肘俞這一段上方的四分之一處。

取挫閃穴先按準(zhǔn)陽池與肘俞時,須用左右兩手的拇指或中指同時上下按此兩穴,中間先取出四瀆穴,然后由四潰至肘俞中間,即是挫閃穴。

挫閃穴的操作手法:

取穴準(zhǔn)確后,未針前先用左手拇指或中指重按穴位用力搖撼,使穴部周圍疫脹感覚,通達(dá)腕掌關(guān)節(jié)后,再進(jìn)針(用一寸五分或二寸不銹鋼針。富有彈性者)。用左右捻轉(zhuǎn)旋入旋出的手法,使針下之感通力達(dá)于腕掌關(guān)節(jié)。使患者之痠脹沉重感不能忍受時為適當(dāng)。無論指按與針刺。其痠脹感明顯者,則效果迅速。如挫閃日久,則穴下之痠脹反應(yīng)遲緩,故效果亦受到影響。

二、挫閃穴的功效原理及適應(yīng)証

(1)挫閃穴治療疾病的功效原理:經(jīng)多年臨摩實(shí)踐証明,確與經(jīng)絡(luò)原理有密切關(guān)系,因挫閃穴的部位屬于手少陽三焦經(jīng),靈樞經(jīng)脈篇謂三焦經(jīng):“是主氣所生病者?!彪y經(jīng)六十二難說:“腑者陽也,三焦行于諸陽,故置一腧名曰原,所以腑有六者,亦與三焦共一氣也?!边@說明六腑的經(jīng)絡(luò)皆屬于陽,而三焦之氣運(yùn)行于諸陽經(jīng)之間,因而諸陽經(jīng)脈之氣皆與三焦之氣聯(lián)絡(luò)貫通,所以六陽經(jīng)的原穴都與三焦經(jīng)有關(guān)。

挫閃穴旣屬于三焦經(jīng),當(dāng)然亦與諸陽經(jīng)的氣化運(yùn)行,具有一定的聯(lián)系作用。又如六十六難說:“五臟腧者,三焦之所行,氣之所留止也。臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故命曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者,三焦之拿號也。故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也?!睆倪@段經(jīng)文看來,又進(jìn)一步闡明了三焦不但是行于諸陽,而且五臟各經(jīng)脈的腧穴,也是三焦氣化運(yùn)行活動留止的地方。更主要的指出三焦與臍下腎間動氣有關(guān),就是十二經(jīng)根本之氣。(卽原氣或真氣,先天之氣等)所以又說明三焦之氣是原氣的別使,具有運(yùn)行三氣的功能,能周遍全身經(jīng)歷于五臟六腑,因此稱三焦為原穴之尊號。

舉凡一切臟腑疾患,皆可取用十二經(jīng)的原穴,進(jìn)行針刺,以通達(dá)三焦的原氣,借以調(diào)正臟腑的機(jī)能,而治愈一切疾病。 從上述難經(jīng)旨義,總的講來三焦為手足三陰三陽十二經(jīng)氣運(yùn)行的重要道路,所以靈樞經(jīng)脈篇謂三焦“是主氣所生病者”,因吾人秉賦陰陽二氣?!皻狻迸c“血”在生理上屬于營衛(wèi)二氣,營行脈中卽為血,屬于陰;衛(wèi)行脈外,卽為氣,屬于陽。氣化通暢則血脈暢行,所以古人謂氣為血帥,經(jīng)絡(luò)為營衛(wèi)氣血之道路,內(nèi)通于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),所以挫閃穴治療由挫閃而引起的身體各部之痛疼,是由于氣血運(yùn)行障礙影響四肢軀干活動,故取此穴以通達(dá)周身經(jīng)絡(luò)之氣,而具有顯著之功效。按難經(jīng)所謂三焦經(jīng)能治五臟六腑之病,雖然是指原穴而言,但應(yīng)從經(jīng)文旨義全面理解,則挫閃穴治病之功效,根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理來分析研究,自可迎刃而解矣。

(2)挫閃穴的適應(yīng)証:凡是因用力過度或身體劇烈活動及偶爾不慎而跌仆等所引起之身體各部挫閃性疾患,如腰痛不能俯仰,臥時轉(zhuǎn)動困難以及胸脅脊背四肢部種種痛疼癥狀均屬挫閃穴之適應(yīng)証。如因跌仆而形成骨折及經(jīng)絡(luò)外層皮膚肌肉紅腫發(fā)炎者,用挫閃穴治療則效果不顯,僅能使痛疼癥狀減輕。不能根本治愈,須配合其他治療方法作適當(dāng)?shù)靥幚?,方為萬全。

三、療效觀察及治驗(yàn)病例介紹

(1)療效觀察:我科自1961年起,開始用“挫閃穴”治療一切挫閃性疾患,因幾年來統(tǒng)計病歷時,將此癥皆列入痹証病種范圍以內(nèi),只有少數(shù)病歷注明挫閃疾患,故全面統(tǒng)計病歷,分析療效確有困難。為了証實(shí)挫閃穴之功效,現(xiàn)將1965年1-5月份治療的挫閃疾患12例列表如下: 

十二例病歷中,全愈者八例,皆是一、二次治愈,最多不超過三次挫閃狀完全消失。其素有痹證史而又因挫閃牽引痹病癥狀加劇者,先以治挫閔癥狀為主,以后再繼續(xù)治療痹証,如第例七張xx,素患痹病右側(cè)腰痛,挫閃左部腰痛后,引起右側(cè)腰痛加劇,用挫閃穴治療三次,左側(cè)腰痛癥狀完全消失,行動恢復(fù)正常,而右側(cè)腰仍痛,現(xiàn)續(xù)治療。基本全愈者四例,是挫閃癥狀消失,而尚有其它癥狀存在,或挫閃初次治療不用挫閔穴。只按挫傷部位局部取而功效不顯,以后用挫閃穴治療而愈者。

如第例八房x x,挫閔后背部痛甚,博動困難,第一次未用挫閃穴,只針背部俞穴,效果不顯;第二次先針挫穴,繼針背部俞穴,挫閃癥狀基本消失,尙有輕微感覺,以后停針歷二、三日始逐漸全愈。

又如例十周xx,患挫肉腰痛月余,在他院針灸治療多次無效,又引起右上肢左下肢脹痛,于五月三日至本院治療。診斷為挫閃腰椎痛(二、三腰椎),先針挫穴,針下氣至感通后,然后針二、三腰椎(壓痛點(diǎn))之命門,下極俞兩穴,第一次針后,腰椎運(yùn)轉(zhuǎn)即感靈活,又繼治療兩次,由挫肉而引起之腰痛,基本消失,而左下肢脹痛癥狀仍存在,右上肢較輕,又治療了五次,一切癥狀完全消失而愈。

(2)典型病歷介紹:
例一:王xx,男,26歲,新汝市煤礦工人,自六三年患面癱,在本院針灸治愈。于本年二月十日因勞動扭傷胸廓左側(cè),痛疼甚劇。胸部不能轉(zhuǎn)動,先針挫閃穴,針下感通后又針胸部穴日月,留針時郎感胸痛逐漸減輕,出針后挫閃癥狀完全消失,當(dāng)即全愈。

例二:任xx,男,45歲,二十五中教員,于本年三月八日因勞動扭傷腰部,活動不便,行動困難,第一次單針挫陰穴,配合腰部按摩臀、氣海俞、大腸俞,當(dāng)郎顯著減輕,又繼續(xù)用挫閃完治療二次(共三次),挫肉癥狀完全消失而愈。

四、幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)體會
(1)挫閃疾患為一種常見的突然發(fā)生的癥狀,我們在日常工作和生活中或因行動不慎而傾仆,以及用力提舉或負(fù)重等勞動工作,往往引起挫閃疾患;亦有因身體偶一轉(zhuǎn)動而引起者。癥狀雖輕重不同,然皆影響人體正常的活動機(jī)能,患者極為痛苦。用針灸治療此病,如果用挫閃穴位,有立竿見影之效,較用其他方法施治,有過之而無不及。
(2)挫閃后當(dāng)日即為治療,癥狀輕者,以指先重按挫閃穴,患者立即感覺挫肉部位痛勢減輕,再繼續(xù)重按挫閃局部腧穴或阿是穴。效果極為明顯,往往不用針治即可全愈。挫閃較重者,初次針灸即采用挫閃穴按法治療,一般一次即愈,愈后無后遺癥狀。

例如:去歲十二月份在市政校學(xué)習(xí)時,市防疫站周乘桴大夫,早起時,偶一轉(zhuǎn)身,即挫閃腰部,當(dāng)即感覺腰脊疫痛,轉(zhuǎn)動困難,不能俯仰,隨用指重按挫閃穴與腰部挫閃處(第二腰椎正中與左右兩旁)癥狀立郎減輕,當(dāng)日晚又針挫閃與腰部病處之命門兩腎俞穴,至翌日挫閃癥狀完全消失,恢復(fù)正?;顒??;颊咚赜醒词?,自針灸后至今腰痛病未再犯。

(3)幾年來實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會,凡挫閃后初次或二、三次治療時,先不用挫閃穴,只用循經(jīng)取穴或局部取穴法,一般效果皆不明顯,不能迅速治愈。以后先針挫閃穴,再配合以前治療穴位,則功效顯著,然須治療較久,始能全愈,不如開始即用挫閃穴者療效迅速。

例如:張xx,男性,成人,病歷號30140。于六三年六月十五日,因工作不慎扭傷而致左側(cè)腰痛,俯仰不能,咳時則痛甚,過勞則更劇,行走活動很困難,初取穴腎俞、大腸俞、委中治療二次,腰痛稍減,到第三次加針挫閃穴,腰痛明顯減輕,共治療八次全愈。

(4)挫閃穴用法簡便,效果明顯,一般醫(yī)務(wù)人員皆能掌握運(yùn)用,特別在工廠與農(nóng)村,用此穴治療因勞動生產(chǎn)而引起之挫民疾患,尤為適宜,既節(jié)約藥品,又能立即解除疾苦,不影響工人農(nóng)民生產(chǎn)勞動,對建設(shè)社會主義,發(fā)展工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)來說也有一定的作用。 
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